Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Безкоштовно реферат скачати: ДИСЛІПОПРОТЕЇНЕМІЇ ТА РІВЕНЬ ЛЕПТИНУ КРОВІ У ХВОРИХ НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ 2 ТИПУ З РІЗНОЮ МАСОЮ ТІЛА

ДИСЛІПОПРОТЕЇНЕМІЇ ТА РІВЕНЬ ЛЕПТИНУ КРОВІ У ХВОРИХ НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ 2 ТИПУ З РІЗНОЮ МАСОЮ ТІЛА / сторінка 9

Назва:
ДИСЛІПОПРОТЕЇНЕМІЇ ТА РІВЕНЬ ЛЕПТИНУ КРОВІ У ХВОРИХ НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ 2 ТИПУ З РІЗНОЮ МАСОЮ ТІЛА
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
20,49 KB
Завантажень:
388
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 
– р0,05 у порівнянні з особами без МС.
Отримані дані підтверджують, що метаболічний синдром достовірно асоціюється з гіперлептинемією, значним зростанням вмісту АпоВ і співвідношення АпоВ/АпоА-I, а також зниженням рівню АпоА-I, що має важливе прогностичне значення в розвитку ССЗ в цієї групи хворих [Grundy S.M. et al., 2004; Olijhoek J.K. et al., 2004; Sandhofer A. et al., 2003].
Вплив симвастатину на рівні ліпідів, аполіпопротеїнів та лептину у хворих на цукровий діабет 2 типу. В багатьох клінічних дослідженнях доведена ефективність гіполіпідемічної терапії як засобу зниження захворюваності і смертності від серцево-судинних захворювань у хворих на цукровий діабет [Collins R. et al., 2003; Sever P.S. et al., 2003; Colhoun H.M. et al., 2002]. Завдяки високій ефективності та безпеці терапії, статинам належить провідна роль в лікуванні пацієнтів з гіперліпідемією. Однак, не всі механізми, відповідальні за позитивну дію статинів в зниженні ризику ССЗ, відомі.
Обстежено 20 хворих на цукровий діабет 2 типу, які приймали препарат симвастатин ("Зокор" виробництва компанії MSD (США)) в дозі 20 мг на добу на ніч протягом 6 тижнів. Серед обстежених було 17 жінок і 3 чоловіка. Вік обстежених склав 59,11,69 років; індекс маси тіла – 31,91,07 кг/мІ; тривалість діабету – 5,61,25 років. Всі хворі перебували в стані задовільної компенсації цукрового діабету, яка досягалася за допомогою дієтотерапії або призначенням дієти в комбінації з цукрознижуючими таблетованими препаратами. Маса тіла, ступінь компенсації, доза цукрознижуючих препаратів або інших засобів, що можуть впливати на показники ліпідного обміну (бета-адреноблокатори, тіазидові сечогінні) впродовж прийому симвастатину суттєво не змінилися.
В результаті 6-тижневого застосування симвастатину спостерігалось статистично вірогідне зниження вмісту загального ХС на 28,7% та ХС ЛПНЩ на 36,9% від початкових рівнів в сироватці крові хворих на цукровий діабет 2 типу (табл. 3).
Таблиця 3
Вміст ліпідів, аполіпопротеїнів та лептину в сироватці крові хворих на цукровий діабет після лікування симвастатином (n=20)
Групи
Показник | До прийому симвастатину | Після прийому симвастатину
Загальний холестерин, ммоль/л | 6,970,22 | 4,970,20
ХС ЛПВЩ, ммоль/л | 1,080,06 | 1,240,05
ХС ЛПНЩ, ммоль/л | 4,620,19 | 2,920,18
Тригліцериди, ммоль/л | 2,790,20 | 1,790,13
Аполіпопротеїн А-I, мг/дл | 144,085,82 | 158,984,80
Аполіпопротеїн В, мг/дл | 148,887,99 | 120,628,02
співвідношення АпоВ/АпоА-I | 1,060,06 | 0,770,06
Лептин, мкг/л | 7,741,52 | 6,611,18#
Примітки: – р0,05 між показниками до та після прийому препарату;
# – р=0,07 між показниками до та після прийому препарату.
Додатково, не дивлячись на те, що основний механізм дії препаратів цієї групи спрямований на зниження рівня холестерину, виявлено, що симвастатин був ефективний в зниженні рівня тригліцеридів та підвищенні вмісту ХС ЛПВЩ. Терапія симвастатином призвела до підвищення вмісту ХС ЛПВЩ на 15,7% та зниження рівня тригліцеридів на 35,5% в порівнянні з початковими значеннями в сироватці крові хворих на цукровий діабет 2 типу. Вважається, що ГМГ-КоА-редуктаза не бере безпосередньої участі в регуляції рівня тригліцеридів, але, як було встановлено раніше, всі статини здатні, залежно від початкових значень та дози препарату, знизити концентрацію ТГ на 10-45% і підвищити рівень ХС ЛПВЩ на 5-15% [Оганов Р.Г. та співав., 2000; Ballantyne C.M. et al., 2001; Kreisberg R.A. et al., 2003].
Хоча сучасні рекомендації орієнтовані на досягнення цільових рівнів ХС ЛПНЩ, ТГ та ЛПВЩ, існує думка, що профілактика ризику ССЗ не може бути обмежена лише впливом на вміст ліпідів, також існують так звані плейотропні механізми впливу статинів [Davignon J., 2004]. Нами встановлене також статистично вірогідне підвищення вмісту АпоА-I на 10,3% і зниження рівнів АпоВ та співвідношення апоВ/апоА-I (на 19% та 27,1% відповідно) в результаті застосування симвастатину. Це співпадає з літературними даними про те, що статини здатні зменшувати рівень АпоВ в сироватці крові при всіх порушеннях, що характеризуються підвищеним утворенням АпоВ в печінці, за рахунок наявності прямого зв'язку між синтезом холестерину і масою ефірів ХС в гепатоцитах та секрецією АпоВ [Bloomgarden Z.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 



Реферат на тему: ДИСЛІПОПРОТЕЇНЕМІЇ ТА РІВЕНЬ ЛЕПТИНУ КРОВІ У ХВОРИХ НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ 2 ТИПУ З РІЗНОЮ МАСОЮ ТІЛА

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок