Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Скачати реферат на тему: Лапароскопічна холецистектомія при гострому калькульозному холециститі

Лапароскопічна холецистектомія при гострому калькульозному холециститі / сторінка 10

Назва:
Лапароскопічна холецистектомія при гострому калькульозному холециститі
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
20,04 KB
Завантажень:
443
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 
При цьому тривалість лапароскопічної операції в 1,5–2 рази менша, ніж при лапаротомії, і термін прибування в стаціонарі в 2–2,5 рази коротший, ніж після лапаротомії.
ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ
1. Для підвищення ефективності лікування хворих на гострий калькульозний холецистит рекомендується використати лапароскопічну холецистектомію;
2. Лапароскопічну холецистектомію у хворих на гострий калькульозний холецистит можна порадити виконувати в ранні терміни від початку захворювання;
3. Не рекомендується виконувати лапароскопічну холецистектомію у хворих на гострий калькульозний холецистит у випадках наявності: механічної жовтяниці (білірубінемія понад 20 мкмоль/л); збільшення по даним ультразвукового дослідження діаметра гепатікохоледоху більше ніж 12 мм; явищ гнійного холангіту; дифузного або розлитого перитоніту; інфільтрату в області жовчного міхура, що діагностується до операції;
4. При виконанні лапароскопічної холецистектомії, в умовах гострого калькульозного холециститу, рекомендується дотримуватися розробленого комплексу технічних прийомів з метою профілактики пошкодження жовчних проток;
5. У хворих на гострий калькульозний холецистит під час виконання лапароскопічної холецистектомії з метою ідентифікації анатомічних структур в ділянці трикутника Кало і гепатодуоденальної зв'язки та отримання об'ємного уявлення про їх топографічні співвідношення, рекомендується використовувати два лапароскопа, для огляду даної зони з двох перпендикулярних один одному точок зору, одночасно на двох відеосистемах;
6. Інтраопераційону холангіографію, при виконанні лапароскопічної холецистектомії в умовах гострого калькульозного холециститу, рекомендується виконувати у пацієнтів з раніше виявленими ознаками холедохолітіазу, і в технічно складних випадках при наявності аномалій або варіантів розташування жовчних шляхів;
7. Переходити до лапаротомії, при виконанні лапароскопічної холецистектомії, рекомендується у випадках наявності щільного запального інфільтрату в ділянці гепатодуоденальної зв'язки і трикутника Кало, що не дозволяє диференціювати судинні і протокові структури, а так само у хворих на гострий гангренозний холецистит, з деструктивними і некротичними процесами в ділянці шийки жовчного міхура і трикутника Кало;
8. На заключному етапі лапароскопічної холецистектомії, з метою профілактики післяопераційних, гнійно-запальних ускладнень у хворих на гострий калькульозний холецистит, рекомендується вводити в черевну порожнину 200-300 мл зволоженого кисню.
СПИСОК ОПУБЛІКОВАНИХ ПРАЦЬ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ
1. Ільяшенко В.В. Технічні особливості виконання лапароскопічної холецистектомії при гострому калькульозному холециститі // Одеський медичний журнал. – 1998. - № 3. – С.22-25.
2. Возможности выполнения лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите / Грубник В.В., Ильяшенко В.В., Мельниченко Ю.А., Герасимов Д.В., Пушпендра Шарма, Фомичев А.А. // Клінічна хірургія. - 1995. - № 4.- С.7-9.
3. Осложнения после выполнения лапароскопической холецистэктомии / Грубник В.В., Ильяшенко В.В., Герасимов Д.В., Грубник Ю.В.,Пушпендра Шарма, Четвериков С.Г.// Клінічна хірургія. - 1999. - № 7. - С. 38-40.
4. Ендоскопічні втручання у хворих на холедохолітіаз / Грубнік В.В., Пушпендра Шарма, Ільяшенко В.В.// Шпитальна хірургія.– 1998. - №3. – С. 63-64.
5. Лапароскопические операции у больных с холедохолитиазом / Грубнік В.В., Пушпендра Шарма, Ильяшенко В.В., Герасимов Д.В. // Український журнал малоінвазивної та ендоскопічної хірургії. – 1999. – Vol. 3, № 3. – С. 47.
6. Laparoscopic management of ductal stone disease / Grubnik V.V., Sharma P., Gerasimov D.V., Ilyashenko V.V. // School of Fundamental Medicine Journal. -1999. - P. 46-48.
7. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите / Грубник В.В., Ильяшенко В.В., Мельниченко Ю.А., Герасимов Д.В., Пушпендра Шарма // Вестник хирургии им И.И.Грекова. - 1996. – Том 155, № 3. - С. 28-30.
8. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите / Грубник В.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 



Реферат на тему: Лапароскопічна холецистектомія при гострому калькульозному холециститі

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок