Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Хірургічна корекція хронічних порушень кровообігу верхніх кінцівок

Хірургічна корекція хронічних порушень кровообігу верхніх кінцівок

Назва:
Хірургічна корекція хронічних порушень кровообігу верхніх кінцівок
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
27,37 KB
Завантажень:
474
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18 
Інститут серцево-судинної хірургії АМН України
ПЕРЦОВ Володимир Іванович
УДК: 616.057-005-089
Хірургічна корекція хронічних порушень кровообігу верхніх кінцівок
14.01.04 - серцево-судинна хірургія
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук
Київ - 2001


Дисертацією є рукопис.
Робота виконана у Запорізькому державному медичному університеті МОЗ України
Науковий консультант:
доктор медичних наук, професор Ніконенко Олександр Семенович, Запорізький державний медичний університет, завідувач кафедри госпітальної хірургії.
Офіційні опоненти:
доктор медичних наук, професор Сухарєв Іван Іванович, Інститут хірургії та трансплантології АМН України, завідувач відділу хірургії судин;
доктор медичних наук, професор Гусак Володимир Корнійович, Інститут невідкладної та відновної хірургії АМН України, директор;
доктор медичних наук, професор Шор Наум Анатолійович, Луганський медичний університет, завідувач кафедри хірургії.
Провідна установа - Львівський державний медичний універ-ситет МОЗ України
Захист відбудеться “___“________2001 р. о 13 °° годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.555.01 Інституту серцево-судинної хірургії АМН України (03110, Київ, узвіз Протасів Яр, 11).
З дисертацією можна ознайомитися у бібліотеці Інституту серцево-судинної хірургії АМН України (03110, Київ, узвіз Протасів Яр, 11)
Автореферат розісланий "____"_________ 2001 р..
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради, д.м.н. Руденко А.В.
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність проблеми. Найчастішими етіологічними чинниками розвитку хронічної ішемії верхніх кінцівок є атеросклероз, аортоартеріїт, ендартеріїт, компресія судинно-нервового пучка при виході з грудної клітки, хвороба і синдром Рейно, а також наслідки травматичних ушкоджень судин (Шалимов А.А. и соавт., 1979; Спиридонов А.А. и соавт., 1989; Султанов Д.Д. и соавт., 1997). Гемодинамічна спільність брахіального і брахіоцефального кровообігу, незважаючи на різну етіологію проксимальних форм оклюзійних уражень, призводить до патогенетично дуже складних поєднаних порушень кровопостачання верхніх кінцівок і головного мозку (Фокин А.А. и соавт., 1996; Engleman D.A. et al., 1998; Дрюк Н.Ф. и соавт., 1998).
Останні роки відзначені зростанням кількості хворих з мультифокальним ураженням брахіоцефальных артерій, що досягає 48,9 - 59,7% обстежених (Никоненко А.С. и соавт., 1997, 1998).
Ураження проксимальних сегментів гілок дуги аорти є достатньо вивченою проблемою, а порушення кровообігу плечового сегменту, передпліччя і кисті потребують детальнішого опрацювання і вивчення, переосмислення (Булдышкин В.В., 1996; Макарова Н.П. и соавт., 1998).
M. Raynaud описано характерний симптомокомплекс артеріальної недостатності верхніх кінцівок. В ужиток увійшли терміни "хвороба Рейно", або "феномен Рейно", якими позначають різні патологічні стани за подібністю їх зовнішніх проявів. Для їх діагностування використовують, як правило, клінічні критерії, що були описані E.B. Allen і G.B. Brown у 1932 році, які часто призводять до діагностичних помилок (Yao J.S. et al., 1998).
Згідно з сучасними даними, " хвороба Рейно" як нозологічна одиниця зустрічається не більш ніж у 15 - 20 % хворих з артеріальною і нейросудинною патологією верхніх кінцівок. У інших випадках при ретельному обстеженні і спостереженні у динаміці виявляється інша патологія і відзначається тенденція до зменшення питомої ваги діагнозу "хвороба Рейно" (Ратнер Г.Л. и соавт., 1989; Lee G.W. et al., 2000).
Сучасні дослідження вказують на різноманітні причини, що викликають артеріальну недостатність верхніх кінцівок (Upton J. et al., 1999; Hagspiel K.D. et al., 2000).
За даними M. Zicot (1980), існує понад 70 захворювань, що спричиняють вторинний феномен Рейно. Подібна клінічна картина дає підстави припустити, що патогенетичні механізми більшою мірою ідентичні, що дозволяє уніфіковано виробляти тактику обстеження і лікування численної групи захворювань.
Поряд з досягнутими успіхами хірургічного лікування оклюзійних уражень брахіоцефальних артерій є значні розбіжності в показанях до операції, в виборі методу реконструктивного втручання, особливо при мультифокальних формах.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18 



Реферат на тему: Хірургічна корекція хронічних порушень кровообігу верхніх кінцівок

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок