Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Паліативні операції в лікуванні виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, ускладненої кровотечею

Паліативні операції в лікуванні виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, ускладненої кровотечею

Назва:
Паліативні операції в лікуванні виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, ускладненої кровотечею
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
20,01 KB
Завантажень:
166
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 
Львівський державний медичний університет
ім. Данила Галицького
Король Ярослав Аркадійович
УДК: 616.33-002.44-005.1-089-06-089.193.4
Паліативні операції
в лікуванні виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, ускладненої кровотечею
14.01.03 - Хірургія
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Львів - 2000
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Львівському державному медичному університеті МОЗ України
Науковий керівник: доктор медичних наук, професор
Фільц Орест Володимирович
професор кафедри хірургії ФПДО
Львівського державного медичного університету
ім. Данила Галицького
Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор
Грубнік Володимир Володимирович
завідувач кафедри хірургічних хвороб
з післядипломною підготовкою
Одеського державного медичного університету
доктор медичних наук, професор
Русин Василь Іванович
завідувач кафедри госпітальної хірургії
Ужгородського державного університету
Провідна установа:
Донецький державний медичний університет ім. М. Горького МОЗ України, кафедра шпитальної хірургії №2.
Захист дисертації відбудеться 13 жовтня 2000 р. о 11 год. 00 хв. на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 35.600.01 у Львівському державному медичному університеті ім. Данила Галицького МОЗ України
(79010, м. Львів, вул. Пекарська, 69).
З дисертацією можна ознайомитися в науковій бібліотеці Львівського державного медичного університету ім. Данила Галицького МОЗ України
(79000, м. Львів, вул. Січових Стрільців, 6).
Автореферат розісланий 12 вересня 2000 р.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради Чуклін С.М.


Загальна характеристика роботи
Актуальність теми. Шлунково-кишкова кровотеча (ШКК) - найпоширеніше і найтяжче серед ускладнень виразкової хвороби (ВХ), що є основною причиною смерті хворих із цією патологією [Саенко В.Ф. и соавт., 1997; Legrand M.J. et al., 1996]. Незважаючи на широке впровадження у клінічну практику високоефективних медикаментозних засобів (блокатори шлункової секреції, середники ерадикації Helicobacter pylori), за останні 20 років частота виникнення ШКК не зменшується [Damanakis K. et al., 1996; Katkhouda N., 1994; Legrand M.J. et al., 1996; Sachdeva A.K. et al., 1991; Scamporrino A. et al., 1991].
Геморагія при ВХ зупиняється спонтанно і під впливом консервативних засобів приблизно у 65-75% хворих [Marx A. et al., 1991; Sachdeva A.K. et al., 1991; Zuccaro ]. У решти пацієнтів, при неефективності консервативного лікування, залишається тільки хірургічне втручання як єдиний спосіб, який дозволяє надійно зупинити кровотечу чи попередити її рецидив [Brearley S. et al., 1987]. З цією метою найчастіше використовують втручання на виразці з доповненням його ваготомією (ОВ) [Братусь В.Б. и соавт., 1990; Гринберг А.А., 1990; Кабанов Н.Я. и соавт., 1985; Коморовский Ю.Т. и соавт., 1988; Курыгин А.А. и соавт, 1989; Нестеренко Ю.А. и соавт., 1988; Legrand M.J. et al., 1996] та резекцію шлунка [Десятерик В.И., 1996; Фищенко Я.А. и соавт., 1992; Эсперов Б.Н. и соавт., 1990; Damanakis K. et al., 1996; Heinz J. et al., 1989]. Проте обсяг цих стандартних, добре опрацьованих операцій при триваючій профузній геморагії, масивній крововтраті, похилому віці хворих з важкою декомпенсованою супутньою патологією, нерідко перевершує компенсаторні можливості ослабленого організму пацієнта, у зв’язку з чим потрібно обмежитися тільки виконанням основного, життєво важливого завдання - зупинити кровотечу. Саме в таких ситуаціях виникає необхідність застосування паліативних операцій (ПО), тобто втручань, метою яких є тільки забезпечення гемостазу без намагання вилікувати пацієнта від ВХ.
Проте ПО не надається належного їм значення. Вони не “стандартні”, часто імпровізовані; в літературі немає чітких показів до застосування їх окремих різновидів, не опрацьовано їх класифікації. Відсутні роботи, які б розглядали і аналізували ускладнення цих операцій; здебільшого автори вказують на їх високу летальність, не згадуючи навіть причин смерті. Залишаються невивченими їх віддалені результати.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 



Реферат на тему: Паліативні операції в лікуванні виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, ускладненої кровотечею

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок