Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ОБҐРУНТУВАННЯ ТА ВИБІР БАЗИСНОЇ ТЕРАПІЇ РЕВМАТОЇДНОГО АРТРИТУ НА ОСНОВІ ЛЕФЛУНОМІДУ ТА МЕТОТРЕКСАТУ

ОБҐРУНТУВАННЯ ТА ВИБІР БАЗИСНОЇ ТЕРАПІЇ РЕВМАТОЇДНОГО АРТРИТУ НА ОСНОВІ ЛЕФЛУНОМІДУ ТА МЕТОТРЕКСАТУ

Назва:
ОБҐРУНТУВАННЯ ТА ВИБІР БАЗИСНОЇ ТЕРАПІЇ РЕВМАТОЇДНОГО АРТРИТУ НА ОСНОВІ ЛЕФЛУНОМІДУ ТА МЕТОТРЕКСАТУ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
25,72 KB
Завантажень:
206
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15 
АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ
ІНСТИТУТ КАРДІОЛОГІЇ ім. акад. М.Д.СТРАЖЕСКА
ШЕВЧУК Сергій Вікторович
УДК 616.72-002.77-08:615.015
ОБҐРУНТУВАННЯ ТА ВИБІР БАЗИСНОЇ ТЕРАПІЇ
РЕВМАТОЇДНОГО АРТРИТУ НА ОСНОВІ ЛЕФЛУНОМІДУ ТА МЕТОТРЕКСАТУ
14.01.12 – ревматологія
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ – 2003
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Вінницькому національному медичному університеті
ім. М.І.Пирогова МОЗ України
Науковий керівник: доктор медичних наук, професор
Станіславчук Микола Адамович, професор кафедри факультетської терапії Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова МОЗ України
Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор
Свінціцький Анатолій Станіславович, завідувач кафедри госпітальної терапії №2 Національного медичного університету ім. О.О.Богомольця МОЗ України;

доктор медичних наук, професор
Бабиніна Лідія Яківна, професор кафедри сімейної медицини з курсом імунології та алергології Київської медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л.Шупіка МОЗ України
Провідна установа: Дніпропетровська державна медична академія МОЗ України, кафедра госпітальної терапії №1 та профпатології
Захист відбудеться 30.09.2003 р. о 10 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.616.01 при Інституті кардіології ім. акад. М.Д.Стражеска АМН України (03680, м.Київ, вул. Народного Ополчення, 5).
З дисертацією можна ознайомитись в бібліотеці Інституту кардіології ім. акад. М.Д.Стражеска АМН України (03680, м.Київ, вул. Народного Ополчення, 5).
Автореферат розіслано 29.08.2003 р.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради Деяк С.І.
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Лікування ревматоїдного артриту (РА), незважаючи на значні успіхи в розкритті багатьох ланок його патогенезу та розроблені на цьому ґрунті нові підходи до лікування, все ще залишається складною проблемою сучасної ревматології. За останні роки переглянуто основні принципи стратегії і тактики ведення хворих на РА, які полягають в призначенні базисних засобів в дебюті захворювання, можливості одночасного застосування двох і більше базисних препаратів, використання нових лікарських засобів, створених на основі генно-інженерних технологій [Comer M. et al., 1995; Maini R.N., Taylor P.C., 2000; Kremer J.M., 2001; Lipsky P.E. et al., 2000; Jones G. et al., 2003]. На сьогодні в клінічну практику впроваджено кілька нових базисних засобів - етанерцепт, інфліксімаб, анакінра та лефлуномід. З них лише останній зареєстровано в Україні, але досвід його застосування в українських ревматологів практично відсутній.
Незважаючи на впровадження нових терапевтичних підходів, кінцевий результат лікування є не зовсім задовільним [Насонова В.А., Бунчук Н.В. 2001, Коваленко В.Н., 2002]. Внаслідок призначення базисних препаратів покращуються в основному показники активності хвороби, а анатомічні зміни, властиві РА, продовжують прогресувати, поступово накопичуватись і неухильно ведуть до глибокої інвалідизації хворого. Окрім цього, привертає також увагу і незадовільна переносимість базисних засобів. Так, середній час відміни для парентеральних препаратів золота, ауранофіну, плаквенілу та D-пеніциламіну склав 2 роки і лише для метотрексату - 4,25 роки [Papadopoulos N.G. et al., 2002; Grove M.L. et al., 2001]. Незважаючи на високу токсичність основних представників групи базисних протиревматичних засобів, більшість ревматологів схиляється до думки про необхідність якомога раннього їх призначення і одночасного застосування двох і більше базисних препаратів [Коваленко В.Н., 2001; Kremer J.M., 2001; Scotta D.L., et al., 2001, Sokka T., 2002,]. Зокрема, J.R.O’Dell та співавт. [1996] аналізуючи ефективність застосування метотрексату (7-17 мг на тиждень), сульфасалазину (500 мг 2 рази на день), гідроксихлорохіну (200 мг 2 рази на день) та їх комбінацій знайшли, що 50-відсоткова динаміка клінічних симптомів після 9 місяців лікування спостерігається у 77% пацієнтів, які отримували всі три препарати одночасно, у 33%- що лікувались тільки метотрексатом і у 40% хворих, які отримували сульфасалазин і гідроксихлорохін.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15 



Реферат на тему: ОБҐРУНТУВАННЯ ТА ВИБІР БАЗИСНОЇ ТЕРАПІЇ РЕВМАТОЇДНОГО АРТРИТУ НА ОСНОВІ ЛЕФЛУНОМІДУ ТА МЕТОТРЕКСАТУ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок