Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ДИСКРЕТНИЙ СУБАОРТАЛЬНИЙ СТЕНОЗ: ДІАГНОСТИКА, ПОКАЗИ ДО ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ТА ОЦІНКА ЙОГО РЕЗУЛЬТАТІВ НА ПІДСТАВІ КОМПЛЕКСНОЇ ЕХОКАРДІОГРАФІЇ

ДИСКРЕТНИЙ СУБАОРТАЛЬНИЙ СТЕНОЗ: ДІАГНОСТИКА, ПОКАЗИ ДО ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ТА ОЦІНКА ЙОГО РЕЗУЛЬТАТІВ НА ПІДСТАВІ КОМПЛЕКСНОЇ ЕХОКАРДІОГРАФІЇ

Назва:
ДИСКРЕТНИЙ СУБАОРТАЛЬНИЙ СТЕНОЗ: ДІАГНОСТИКА, ПОКАЗИ ДО ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ТА ОЦІНКА ЙОГО РЕЗУЛЬТАТІВ НА ПІДСТАВІ КОМПЛЕКСНОЇ ЕХОКАРДІОГРАФІЇ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
23,80 KB
Завантажень:
344
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 
ІНСТИТУТ СЕРЦЕВО-СУДИННОЇ ХІРУРГІЇ
ім. М. М. АМОСОВА АМН УКРАЇНИ
БЕШЛЯГА ВЯЧЕСЛАВ МИХАЙЛОВИЧ
УДК 616.126 – 46 – 089.819.5
ДИСКРЕТНИЙ СУБАОРТАЛЬНИЙ СТЕНОЗ:
ДІАГНОСТИКА, ПОКАЗИ ДО ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ
ТА ОЦІНКА ЙОГО РЕЗУЛЬТАТІВ НА ПІДСТАВІ КОМПЛЕКСНОЇ ЕХОКАРДІОГРАФІЇ
14. 01. 04 – серцево-судинна хірургія
АВТОРЕФЕРАТ
Дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ - 2003
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Інституті серцево-судинної хірургії ім. М.М. Амосова
АМН України
 
Науковий керівник: | Заслужений діяч науки та техніки України, доктор медичних наук, професор, академік АМН України
КНИШОВ Геннадій Васильович,
Інститут серцево-судинної хірургії ім. М.М. Амосова АМН України, директор інституту.
Офіційні опоненти: | Заслужений діяч науки та техніки України,
доктор медичних наук, професор
НІКОНЕНКО Олександр Семенович,
Запорізький інститут удосконалення лікарів МОЗ України, ректор інституту;
доктор медичних наук, професор
УРСУЛЕНКО Василь Іванович,
Інститут серцево-судинної хірургії ім. М.М. Амосова АМН України, головний науковий співробітник відділення хірургічних методів лікування коронарної недостатності.
Провідна установа: | Інститут хірургії і трансплантології АМН України, м. Київ.
Захист відбудеться “16” вересня 2003 р. о 1300 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Інституту серцево-судинної хірургії ім. М.М. Амосова АМН України, за адресою: 03680, м. Київ, вул. Миколи Амосова, 11.
З дисертацією можна ознайомитись у науковій бібліотеці Інституту серцево-судинної хірургії ім. М.М. Амосова АМН України , за адресою: 03680, м. Київ,
вул. Миколи Амосова, 11.
Автореферат розісланий “ 05 ”серпня 2003 р.
Вчений секретар спеціалізованої вченої ради,
доктор медичних наук А.В. Руденко
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Дискретний субаортальний стеноз (СубАС) є вродженою вадою серця і являє собою органічне звуження вихідного тракту лівого шлуночка (ЛШ) різного ступеня вираженості безпосередньо під аортальним клапаном (АК). Термін “дискретний” був введений для диференціації органічного СубАС від обструктивної форми гіпертрофічної кардіоміопатії чи ідіопатичного гіпертрофічного субаортального стенозу (ІГСС), що раніше помилково називали “дифузним чи м'язовим, функціональним субаортальным стенозом” [Kirklin J.W., et al., 1993].
Класифікацію вади було детально розроблено Kelly D. T., et al., (1972) і описано три анатомічних варіанти дискретного СубАС. Вихідний тракт ЛШ може бути звужений за рахунок фіброзної мембрани, фіброзно-м'язового коміра і фіброзно-м'язового тунелю [Newfeld E.A., et al., 1976; Disessa T. G., et al., 1981; Khan M.M., et al., 1981; Wright G. B., et al., 1983; Schneeweiss A., et al., 1983]. Анатомічні варіанти СубАС відрізняються між собою за довжиною, формою і гістологією додаткової тканини, що викликає обструкцію.
При СубАС порушення гемодинаміки обумовлене перешкодою на шляху надходження крові з ЛШ в аорту, у результаті чого виникає градієнт систолічного тиску (ГСТ) між ЛШ і висхідною аортою. Вираженість ГСТ визначає важкість гемодинамічних розладів і клінічних проявів. Підвищений тиск у ЛШ стимулює компенсаторну гіпертрофію (ГЛШ) його стінок. При вираженій ГЛШ виникає відносна недостатність коронарного кровотоку, і настають деструктивні зміни міокарда. Усе це призводить до порушень гемодинаміки і появи клінічних проявів (болі в області серця, серцебиття, задишки). Внаслідок малого серцевого викиду виникають запаморочення, непритомності. Ймовірна поява аритмії, що призводить до відносно великої частоти раптових смертей.
Обструкція вихідного тракту ЛШ при СубАС з віком прогресує через проліферацію фіброзної тканини у вихідному тракті ЛШ і за рахунок вторинного наростання ГЛШ [Freedom R.M., et al., 1981, 1985]. Дитина народжується не з остаточно сформованою аномалією, а тільки з вродженою схильністю до наступного розвитку обструкції, що, як правило, діагностується після 1-го року життя [Pyle R.L., et al., 1976; Митина И.Н., 1995]. У результаті травматизації турбулентним потоком крові стулок АК виникає і прогресує аортальна недостатність (АН) [Morrow A.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 



Реферат на тему: ДИСКРЕТНИЙ СУБАОРТАЛЬНИЙ СТЕНОЗ: ДІАГНОСТИКА, ПОКАЗИ ДО ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ТА ОЦІНКА ЙОГО РЕЗУЛЬТАТІВ НА ПІДСТАВІ КОМПЛЕКСНОЇ ЕХОКАРДІОГРАФІЇ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок