Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ШЛЯХИ ПІДВИЩЕННЯ ЕФЕКТИВНОСТІ ЛІКУВАННЯ ПРИ ПОШКОДЖЕННЯХ ТОВСТОЇ КИШКИ

ШЛЯХИ ПІДВИЩЕННЯ ЕФЕКТИВНОСТІ ЛІКУВАННЯ ПРИ ПОШКОДЖЕННЯХ ТОВСТОЇ КИШКИ

Назва:
ШЛЯХИ ПІДВИЩЕННЯ ЕФЕКТИВНОСТІ ЛІКУВАННЯ ПРИ ПОШКОДЖЕННЯХ ТОВСТОЇ КИШКИ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
24,18 KB
Завантажень:
397
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15 
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ`Я УКРАЇНИ
НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ
УНІВЕРСИТЕТ ім. О.О. БОГОМОЛЬЦЯ
БОНДАРЕВСЬКИЙ АНДРІЙ ОЛЕКСАНДРОВИЧ
УДК 616. 345-001- 089. 86+616-036.82
ШЛЯХИ ПІДВИЩЕННЯ ЕФЕКТИВНОСТІ ЛІКУВАННЯ
ПРИ ПОШКОДЖЕННЯХ ТОВСТОЇ КИШКИ
14.01.03 – хірургія
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ 2002


Дисертацією є рукопис.
Робота виконана у Військово-медичному інституті Української військово-медичної академії МО України (м. Київ).
НАУКОВИЙ КЕРІВНИК:
Кандидат медичних наук, доцент
Панов Федір Іванович – начальник кафедри військової хірургії Української військово-медичної академії МО України
ОФІЦІЙНІ ОПОНЕНТИ:
Член-кореспондент АМН України, доктор медичних наук, професор
Братусь Василь Дмитрович - професор кафедри факультетської хірургії №2 Національного медичного університету ім. О.О. Богомольця МОЗ України
Доктор медичних наук, професор
Мамчич Володимир Іванович - завідувач кафедри хірургії
Київської медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика МОЗ України
ПРОВІДНА УСТАНОВА:
Донецький державний медичний університет ім. М. Горького МОЗ України.
Захист дисертації відбудеться 18.04.2002 року о 13-30 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.003.03 при Національному медичному університеті ім. О.О. Богомольця (01601, м.Київ, бул, Шевченка 13).
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Національного медичного університету ім. О.О. Богомольця.
Автореферат розісланий 12.03.2002 року.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради
к.м.н., доцент Вітовський Я.М.
 
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Пошкодження товстої кишки (ТК) як мирного, так і воєнного часу, є складною проблемою екстреної хірургії, що зумовлене труднощами діагностики та вибору адекватної хірургічної тактики, великим числом ускладнень, високою летальністю (Балтайтис Ю.В., 1993; Алиев С.А., 1998; Шеянов С.Д., 2000; Conrad J.K., 2000). У структурі абдомінальної травми (АТ) частота пошкоджень ТК становить у воєнний час 24,6-62%, у мирний час - 1,8-14,1% (Петров В.П., 1998; Шейко В.Д., 1999; Салахов З.А., 2000). Летальність при пошкодженнях ТК становить 6,1-50% (Войновский Е.А., 1996; Шеянов С.Д., 2000; Chappuis C.W., 1991; Miller B.J., 1996; Stankovic N., 1996).
Втілення в практику хірургії пошкоджень ТК колостомії cприяло істотному зниженню летальності – з 90 до 30% (Falcone R., 1988; Levy R.D., 1995). На сучасному етапі, залежно від характеру пошкодження, оперативні втручання на ТК завершують виведенням протиприродного відхідника (ПВ) у 11,2-70,4% постраждалих (Зуев В.К., 1999; Алиев С.А., 2000; Conrad J.K., 2000).
Колостомія, врятовуючи життя пацієнтів, призводить до інвалідизації, ускладнює перебування у суспільстві (Роостар Л., 1993; Гришин И.Н., 1998; Щепковски М., 1998; Ефименко Н.А., 2000). Помічено, що при операціях на ТК у багатьох хірургів загального профілю найбільш відповідальним моментом є етап мобілізації та резекції, а формування колостоми – другорядним (Хрупкин В.И., 1997). Якість її виконання визначає у подальшому можливість адекватної інтеграції постраждалого з колостомою (ПС) у суспільство.
Ліквідація колостоми є завершальним етапом хірургічного лікування пошкодження ТК та необхідною умовою соціально-трудової реабілітації постраждалих (Зубарев П.Н., 1997; Нестеров И.В., 1998). Адекватною реабілітація пацієнтів з колостомою вважається тоді, коли виконання реконструктивно-відновних операцій (РВО) забезпечує відновлення безперервності ТК та умови для відновлення її функції (Пойда О.І., 1993). Останнє потребує ретельної передопераційної підготовки та обстеження як функціонуючих, так і вимкнених ділянок ТК (Дарвин В.В., 1998; Ефименко Н.А., 2000). Проте при пошкодженнях ТК морфофункціональні зміни вимкнених ділянок залишаються мало вивченими.
Одним із нових критеріїв ефективності лікування, що отримав в останні роки широке розповсюдження у країнах з високим рівнем розвитку медицини, є якість життя (ЯЖ) (Muldoon M.F., 1998; Trus T.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15 



Реферат на тему: ШЛЯХИ ПІДВИЩЕННЯ ЕФЕКТИВНОСТІ ЛІКУВАННЯ ПРИ ПОШКОДЖЕННЯХ ТОВСТОЇ КИШКИ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок