Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Комплексне хірургічне лікування гострих гнійних процесів плевральної порожнини

Комплексне хірургічне лікування гострих гнійних процесів плевральної порожнини

Назва:
Комплексне хірургічне лікування гострих гнійних процесів плевральної порожнини
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
20,86 KB
Завантажень:
336
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 
АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ
ІНСТИТУТ ХІРУРГІЇ ТА ТРАНСПЛАНТОЛОГІЇ
Сніжко Сергій Степанович
УДК 616.25–002.3–089
Комплексне хірургічне лікування гострих гнійних процесів плевральної порожнини
14.01.03 – хірургія
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ 2003
Дисертація є рукопис.
Робота виконана в Івано–Франківській державній медичній академії МОЗ України
Науковий керівник:
доктор медичних наук професор Шевчук Ігор Михайлович, Івано–Франкіська державна медична академія МОЗ України, кафедра госпітальної хірургії..
Офіційні опоненти:
доктор медичних наук професор Гетьман Вадим Григорович, Київська медична академія післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика МОЗ України, кафедра пульмонології.
доктор медичних наук професор Радіонов Борис Васильович, головний торакальний хірург МОЗ України, Київский інститут пульмонології і фтизіатрії ім.Ф.Г, Яновського МОЗ Українни.
Провідна установа: Інститут загальної та невідкладної хірургії АМН України, м. Харьків
Захист дисертації відбудеться 04.06.2004 року о 13-30 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.561.01 при Інституті хірургії та трансплантології АМН України (03680, м.Київ, вул. Героїв Севастополя 30).
З дисертацією можна ознайомитися в Інституті хірургії та трансплантології АМН України (03680, м.Київ, вул. Героїв Севастополя 30).
Автореферат розісланий 0.04.2004 року.
Вчений секретар спеціалізованої
вченої ради Д 26.561.01
доктор медичних наук Литвиненко О.М.
Загальна характеристика роботи
Актуальність теми. Проблема лікування гострих гнійних процесів (ГГП) плевральної порожнини є однією з найбільш складних в торакальній хірургії (Я.Й.Пристайко і співавт., 1997; Н.С.Опанасенко і співавт., 1999). Незважаючи на використання різноманітних заходів інтенсивної терапії, нових антибактеріальних препаратів, використання масивних доз і різних шляхів введення антибіотиків, вдосконалення методів дренування гнійних плевральної порожнини, летальність становить 1630% (М.А.Потапенков і співавт., 1995; Н.С.Опанасенко і співавт., 1999) В структурі летальності 70% становлять гнійно–септичні ускладнення та сепсис (Я.Н.Шойхет і співавт., 1994; Е.А.Цеймах 1999).
Не вирішеною залишається проблема лікування плеврогенного сепсису, який є наслідком деструкції легеневої тканини. Цей процес супроводжується розвитком синдрому системної запальної відповіді (ССЗВ) із переважним ураженням паренхіматозних органів (В.Ф.Саєнко і співавт., 2002; В.П.Шано і співавт., 1998; A.Baue і співавт., 1998; R.C.Bone і співавт., 1996). Недостатньо вивчено характер порушень функціонального стану печінки та шляхи його корекції у хворих із ГГП плевральної порожнини. Актуальним є впровадження нових методів лабораторної діагностики ступеня тяжкості ССЗВ у хворих із ГГП плевральної порожнини.
Масивна деструкція у тканині легень зумовлює недостатню ефективність впливу антибактеріальних препаратів при їх загальному використанні (Ю.И.Фещенко і співавт., 1996; Н.С.Опанасенко і співавт., 1999). Це спонукає шукати нові можливості для створення високої і тривало існуючої концентрації антибіотиків у патологічному вогнищі.
На сьогодні не має єдиної хірургічної тактики лікування хворих із ГГП плевральної порожнини. Деякі автори пропонують раннє дренування плевральної порожнини, інші – застосування пункційного методу (І.І.Коваль і співавт., 1994; А.И.Колос 1994; Ю.И.Фещенко і співавт., 1996; А.А.Овчинников 1999). Після виконання торакотомії часто виникають рецидиви нагноєння з високою летальністю, вона не завжди виправдана через тяжкість стану хворих та виражену гнійну інтоксикацію (В.Ю.Горшков, 1988). Для лікування хворих із ГГП плевральної порожнини необхідна розробка нових хірургічних методик, які б забезпечували ефективну санацію, були мало травматичними, легше переносилися хворими.
Не розроблено тактику диференційованого хірургічного лікування хворих залежно від ступеня ураження легеневої тканини та плевральної порожнини, об’єму гнійного ексудату, наявності бронхоплевральних нориць, тяжкості перебігу захворювання.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 



Реферат на тему: Комплексне хірургічне лікування гострих гнійних процесів плевральної порожнини

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок