Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Безкоштовно реферат на тему: ХРОНІЧНІ ЗАПАЛЬНІ ЗАХВОРЮВАННЯ КИШКІВНИКА: КЛІНІКО-ПАТОГЕНЕТИЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ТА ОПТИМІЗАЦІЯ ЛІКУВАННЯ

ХРОНІЧНІ ЗАПАЛЬНІ ЗАХВОРЮВАННЯ КИШКІВНИКА: КЛІНІКО-ПАТОГЕНЕТИЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ТА ОПТИМІЗАЦІЯ ЛІКУВАННЯ / сторінка 11

Назва:
ХРОНІЧНІ ЗАПАЛЬНІ ЗАХВОРЮВАННЯ КИШКІВНИКА: КЛІНІКО-ПАТОГЕНЕТИЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ТА ОПТИМІЗАЦІЯ ЛІКУВАННЯ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
40,16 KB
Завантажень:
181
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26 
Рівень ІЛ-1в був підвищеним тільки у хворих з у хворих із дисбактеріозом II-III ступеня - 61,877,04пг/мл, контроль (p<0,01) та із високою активністю захворювання (табл. 1).
Таблиця 1
Вміст цитокінів у крові хворих на хворобу Крона в залежності від індекса активності Беста (Mm)
Показник |
Хворі на ХК, ІА Беста | Контрольна група
(здорові особи)
n=20
<150, n=12 | >150, n=14
ІЛ-1в, пг/мл | 45,508,36 | 62,107,79** | 26,582,42
ІЛ-6, пг/мл | 11,081,79 | 15,103,76 | 9,002,22
ФНП-a, пг/мл | 167,8038,7* | 345,0026,42*** | 31,872,23
ІФ-, пг/мл | 215,1014,02*** | 241,0047,84** | 36,331,43
ІЛ-4, пг/мл | 32,8011,14 | 37,9210,13 | 20,632,36
Примітка.*– Pозходження достовірні при порівнянні з показником контрольної групи (p<0,05), **– (p<0,01), ***– (p<0,001).
Пряма залежність між синтезом прозапальних медіаторів та активністю ХК в стадію загострення підтверджувалась наявністю прямих кореляційних зв’язків із індексом активності Беста: рівень ФНП-a і ІА Беста (r=0,82); рівень ІФ- і ІА Беста (r=0,52). Прямий характер зв’язку спостерігався між самими прозапальними цитокінами, що свідчило про можливість синергічного їх впливу. Високі рівні ІФ-, ФНП-a, ІЛ-1в обумовлюють активацію макрофагів та лімфоцитів, їх залучення у вогнище запалення і участь у формуванні гранульом; сприяє розвитку позакишкових порушень. З огляду на можливий синергізм прозапальних медіаторів, їх тривалий інтенсивний синтез може привести до надмірної прозапальної реакції та порушення регуляторних механізмів, що є фактором хронізації захворювання.
У частини хворих на ХЗЗК, яка складає 5-6%, спостерігалось збільшення рівнів ІЛ-1в, ІЛ-4, ІЛ-6, ФНП-a, ІФ-, що може бути пояснене формуванням інтегрованої реакції імунної системи.
Активність синтезу цитокінів у гормонзалежних хворих на НВК і ХК була на 20-25% меншою, прийом підтримувальних доз преднізолона не впливав на характер змін синтезу цитокінів.
Зміни показників імунітету у обстежених хворих мали гетерогенний характер і залежали від нозологічної форми захворювання кишок та її клінічних характеристик. У 83,3% хворих на НВК в стадії загострення встановлено зниження кількості CD4+ лімфоцитів та імунорегуляторного індексу CD4+/CD8+ до 1,410,02, проти 2,130,02 у контролі (p<0,05). Зміни вказаних показників клітинного імунітету спостерігалися вже на ранніх етапах захворювання, про що свідчили результати їх вивчення у хворих із анамнезом НВК до року, і були найбільш виражені у хворих із частими рецидивами захворювання та із індексом клінічної активності >12. Одночасно у хворих на НВК спостерігалися зміни у гуморальній ланці імунітету, що характеризувались підвищенням рівнів циркулюючих імуноглобулінів (IgА - на 37,8%, IgМ - на 23,8%, IgG - на 37,45%) та вмісту ЦІК на 21,5%. Зміни гуморальних факторів були найбільшими у хворих із високою активністю НВК та дисбактеріозом кишківника III ступеня. Підвищення рівня IgА виявлене переважно у хворих із вперше діагностованим НВК: 3,10,28г/л, контроль 1,640,14г/л (p<0,05). Імуноглобулінемія на фоні значного дефіциту циркулюючих Т-лімфоцитів у хворих на НВК пов’язана із порушенням контролюючого впливу СD4+Th1-лімфоцитів, яке може привести до імунного дисбалансу. Підтвердженням цього припущення було встановлення кореляційного зв’язку між цитокінами, синтезованими СD4+Th2-лімфоцитами та IgG: ІЛ-4/IgG (r=0,52), ІЛ-6/IgG (r=0,45). У обстежених хворих на ХК індекс CD4+/CD8+ склав 2,220,01, контроль 2,130,02 (p>0,05), показник хворих на НВК 1,410,02, (p<0,001). Визначене зниження рівня IgА на 20,12%, збільшення концентрації ЦІК на 12,14%.
Одночасно із змінами показників імунітету у обстежених хворих визначене зниження показників фагоцитарної активності поліморфноядерних лейкоцитів – фагоцитарного індексу та фагоцитарного числа. У хворих на НВК в стадії загострення встановлене зниження фагоцитарного індексу на 38,95%: 41,561,33%; контроль 68,083,47% (p<0,05), фагоцитарного числа на 61,86%: 1,80,2; контроль 4,720,6 (p<0,001), показника НСТ-тесту на 26,6%.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26 



Реферат на тему: ХРОНІЧНІ ЗАПАЛЬНІ ЗАХВОРЮВАННЯ КИШКІВНИКА: КЛІНІКО-ПАТОГЕНЕТИЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ТА ОПТИМІЗАЦІЯ ЛІКУВАННЯ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок