Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ОБГРУНТУВАННЯ ВИБОРУ МЕТОДУ ЗАВЕРШЕННЯ ОПЕРАТИВНОГО ВТРУЧАННЯ ПРИ ПЕРИТОНІТІ В ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД ЙОГО СТАДІЇ

ОБГРУНТУВАННЯ ВИБОРУ МЕТОДУ ЗАВЕРШЕННЯ ОПЕРАТИВНОГО ВТРУЧАННЯ ПРИ ПЕРИТОНІТІ В ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД ЙОГО СТАДІЇ

Назва:
ОБГРУНТУВАННЯ ВИБОРУ МЕТОДУ ЗАВЕРШЕННЯ ОПЕРАТИВНОГО ВТРУЧАННЯ ПРИ ПЕРИТОНІТІ В ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД ЙОГО СТАДІЇ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
23,87 KB
Завантажень:
78
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15 
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВЯ УКРАЇНИ
НАЦІОНАЛЬНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ
ІМ. П.Л. ШУПИКА
Процюк Раду Радувич
УДК: 616.381–002–036.6–089.8–035
ОБГРУНТУВАННЯ ВИБОРУ
МЕТОДУ ЗАВЕРШЕННЯ ОПЕРАТИВНОГО ВТРУЧАННЯ ПРИ ПЕРИТОНІТІ В ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД ЙОГО СТАДІЇ
14.01.03 – хірургія
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ – 2007
Дисертацією є рукопис
Робота виконана на кафедрі хірургії та комбустіології Національної медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика МОЗ України
НАУКОВИЙ КЕРІВНИК :
доктор медичних наук, професор Біляєва Ольга Олександрівна,
Національна медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика МОЗ України, професор кафедри хірургії та комбустіології, Заслужений лікар України
ОФІЦІЙНІ ОПОНЕНТИ :
доктор медичних наук, професор Слонецький Борис Іванович,
Національна медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика МОЗ України, професор кафедри медицини невідкладних станів
доктор медичних наук, професор Ничитайло Михайло Юхимович, Інститут хірургії та трансплантології АМН України, завідувач відділу лапароскопічної хірургії та холелітіазу, заступник директора по науковій роботі
ПРОВІДНА УСТАНОВА :
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця МОЗ України, кафедра факультетської хірургії №1
Захист відбудеться 6 червня 2007 р. о 12 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.613.08 при Національній медичній академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика МОЗ України (04112, м. Київ, вул. Дорогожицька, 9)
3 дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Національної медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика МОЗ України (04112,
м. Київ, вул. Дорогожицька, 9)
Автореферат розісланий 5 травня 2007 р.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради
к. мед. н., доцент Гвоздяк М.М.


ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Проблема лікування гострого розповсюдженого перитоніту зумовлена високою частотою цього ускладнення захворювань і травм органів черевної порожнини. Від 15 до 20% гострих захворювань органів черевної порожнини ускладнюються перитонітом (Шалімов О.О., 1988; Бобров О.Є., 2000). Летальність при ГРП зберігається на високому рівні і не має тенденції до суттєвого зниження на протязі останніх десятиріч, вона коливається в межах 18-25% (Мамчич В.І. і співавт., 2000; Радзіховський А.П., Біляєва О.О., 2001; Саєнко В.Ф. і співавт., 2003; Wolff H., 2002).
Висока летальність при перитоніті зумовлена стрімким проявом каскаду патологічних синдромів та маніфестацією клініки поліорганної дисфункції. У значної частини пацієнтів захворювання перебігає в клінічних варіантах абдомінального сепсису (Wittmann D.H., 1998; Heidecke C.D. et al., 2000).
Поліетіологічність перитоніту, поліморфізм його клінічних проявів зумовлюють значні труднощі у визначенні провідних ланок патогенезу, що ускладнює вибір тактики лікування. У зв’язку з цим, негативні виходи нерідко зумовлені несвоєчасними та недостатніми лікувальними заходами по санації черевної порожнини, детоксикації організму, корекції проявів поліорганної недостатності (Winkeltau G.J., 1995; Слонецький Б.І., 1999).
Принципове відношення до санації черевної порожнини при розповсюдженому перитоніті визначається необхідністю зменшення ступеня інтоксикації та попередження прогресування перитоніту (Ничитайло М.Ю., 2004). Незважаючи на застосування сучасних методик, часом буває неможливо повністю видалити джерело перитоніту, а також досягти стерильності черевної порожнини (Zingales F., 2001). Навіть найретельніший інтраопераційний лаваж не дозволяє промити всі відділи черевної порожнини, оскільки між складками очеревини залишається патогенна мікрофлора (Гостищев В.К., 2002).
Сучасна хірургічна тактика при тяжких формах ГРП передбачає активні методи лікування, які включають програмовані санації черевної порожнини, активне використання інтубаційного кишкового зонду. Залишаються актуальними питання вибору способу закриття операційної рани між санаціями черевної порожнини.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15 



Реферат на тему: ОБГРУНТУВАННЯ ВИБОРУ МЕТОДУ ЗАВЕРШЕННЯ ОПЕРАТИВНОГО ВТРУЧАННЯ ПРИ ПЕРИТОНІТІ В ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД ЙОГО СТАДІЇ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок