Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> СТАН СИСТОЛІЧНОЇ ТА ДІАСТОЛІЧНОЇ ФУНКЦІЇ ЛІВОГО ШЛУНОЧКА У ПОЧАТКОВОМУ ПЕРІОДІ ІНФАРКТУ МІОКАРДА ІЗ ЗУБЦЕМ Q І ЙОГО ПРОГНОСТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ

СТАН СИСТОЛІЧНОЇ ТА ДІАСТОЛІЧНОЇ ФУНКЦІЇ ЛІВОГО ШЛУНОЧКА У ПОЧАТКОВОМУ ПЕРІОДІ ІНФАРКТУ МІОКАРДА ІЗ ЗУБЦЕМ Q І ЙОГО ПРОГНОСТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ

Назва:
СТАН СИСТОЛІЧНОЇ ТА ДІАСТОЛІЧНОЇ ФУНКЦІЇ ЛІВОГО ШЛУНОЧКА У ПОЧАТКОВОМУ ПЕРІОДІ ІНФАРКТУ МІОКАРДА ІЗ ЗУБЦЕМ Q І ЙОГО ПРОГНОСТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
16,07 KB
Завантажень:
472
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10 
НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
ім. О.О.Богомольця
Мясников Георгій Вікторович
УДК 616.127-005.8-037
СТАН СИСТОЛІЧНОЇ ТА ДІАСТОЛІЧНОЇ ФУНКЦІЇ ЛІВОГО ШЛУНОЧКА У ПОЧАТКОВОМУ ПЕРІОДІ ІНФАРКТУ МІОКАРДА ІЗ ЗУБЦЕМ Q І ЙОГО ПРОГНОСТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ
КАРДІОЛОГІЯ - 14.01.11
Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичний наук
Київ - 1999
Дисертацією є рукопис
Робота виконана в Національному медичному університеті
ім.О.О.Богомольця
Науковий керівник:
доктор медичний наук, професор Амосова Катерина Миколаївна,
зав.кафедрою госпітальної терапії №1 Національного медичного
університету
Офіційні опоненти:
доктор медичних наук, професор В.О. Бобров,
Київська медична академія післядипломної підготовки,
кафедра кардіології, зав.кафедрою;
доктор медичних наук І.М.Солоненко,
Українська академія державного управління при президентові
України, кафедра управління охорони здоров’я, зав.кафедрою
Провідна установа:
Інститут кардіологіїім. М.Д.Стражеско
Захист відбудеться «20» травня 1999 року о 1330 годині на
засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.003.02 при Національному медичному університеті ім. О.О.Богомольця (252012, м. Київ, бул Т. Шевченка, 17, аудиторія терапевтичної клініки).
З дисертацією можна ознайомитися у бібліотеці Національного медичного
університету ім. О.О.Богомольця (вул. Зоологічна,3)
Автореферат розісланий «16» квітня 1999 року.
 
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради
доктор медичних наук С.Г.Свирид
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність проблеми. Прогноз хворих після перенесеного інфаркту міокарда (ІМ) в значній мірі пов’язаний із розвитком та прогресуванням гострої серцевої недостатності (СН) (Нетяженко В.З. та співавт., 1997; P. Gaudron з співавт., 1993), яка відмічається у 50-70% таких пацієнтів і є основним фактором, що визначає найближчий та віддалений прогноз (К.М.Амосова, 1997, В.О.Бобров, 1998). Одночас, не дивлячись на значний прогрес лікування ІМ, лишається невдоволеність, в зв’язку з тим, що не вдається знизити летальність хворих протягом постінфарктного періоду, у тому числі й від застійної СН (Г.В.Дзяк та К.Ю.Єгоров, 1996). Все це потребує нових підходів до лікування хворих на ІМ, які мають базуватися на сучасному розумінні процесів, що відбуваються у міокарді під час розвитку гострого коронарного синдрому.
Великий інтерес дослідників викликає можливість прогнозування СН за даними аналізу стану систолічної або діастолічної функції лівого шлуночка (ЛШ). Проте відомості літератури з цього приводу стосуються, в основному, одного показника систолічної функції - фракції викиду (ФВ) ( Стаднюк Л.А., 1997; P. Giannuzzi і співавт., 1993; F. X. Kleber і G.Baumann, 1993; E. Loh і співавт., 1997 ), однак, його прогностичне значення ряд авторів ставить під сумнів (Д.І.Чіквашвілі і співавт. , 1994; І.Є.Михайлова і співавт., 1996; H. D. White і співавт.,1997). У 20% хворих, що перенесли ІМ, формується синдром прогресуючої дилатації ЛШ, що сприяє зниженню насосної функції серця і є предиктором прогресування застійної СН у постінфарктному періоді (G. Ertl і співавт.,1993). Проте механізми його формування не ясні, відсутні критерії, що дозволили б прогнозувати його розвиток в ранньому періоді захворювання.
Перспективним при вивченні особливостей внутрішньо-серцевої гемодинаміки у хворих на ІМ є визначення місця і ролі рестриктивного типу діастолічної дисфункції, описаного в останні роки в літературі (Н.П.Нікітін і А.Л.Аляві, 1998; R. A. Nishimura і A.J. Tajik, 1994; Y.Kasuhiro і співавт.,1996) і недостатньо вивченого при ІМ.
Одним із важливих компенсаторних механізмів, що забезпечує адекватну потребам організму гемодинаміку, є позитивний інотропний вплив на міокард симпатоадреналової системи (І.С.Явелов і співавт., 1997; Th.Makikallo і співавт., 1996; T.S.Faber і співавт., 1996). При цьому мало вивченим лишається питання впливу симпатичної нервової системи на процеси формування систолічної і особливо діастолічної дисфункції ЛШ у таких хворих.
Вирішення цих питань має безперечний практичний і теоретичний інтерес, тому що буде сприяти розробці критеріїв раннього прогнозування розвитку СН під час ІМ і вдосконаленню її лікування та профілактики, чому і присвячена представлена робота.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10 



Реферат на тему: СТАН СИСТОЛІЧНОЇ ТА ДІАСТОЛІЧНОЇ ФУНКЦІЇ ЛІВОГО ШЛУНОЧКА У ПОЧАТКОВОМУ ПЕРІОДІ ІНФАРКТУ МІОКАРДА ІЗ ЗУБЦЕМ Q І ЙОГО ПРОГНОСТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок