Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ДІАГНОСТИКА УРЕТРальнИХ РЕФЛЮКСІВ ТА ПРИНЦИПИ АНТИМІКРОБНОЇ ТЕРАПІЇ ЇХ ГОСПІТАЛЬНИХ УСКЛАДНЕНЬ

ДІАГНОСТИКА УРЕТРальнИХ РЕФЛЮКСІВ ТА ПРИНЦИПИ АНТИМІКРОБНОЇ ТЕРАПІЇ ЇХ ГОСПІТАЛЬНИХ УСКЛАДНЕНЬ

Назва:
ДІАГНОСТИКА УРЕТРальнИХ РЕФЛЮКСІВ ТА ПРИНЦИПИ АНТИМІКРОБНОЇ ТЕРАПІЇ ЇХ ГОСПІТАЛЬНИХ УСКЛАДНЕНЬ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
18,31 KB
Завантажень:
241
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 
ІНСТИТУТ УРОЛОГІЇ АМН УКРАЇНИ
ГОЛОВКО СЕРГІЙ ВІКТОРОВИЧ
УДК 616.61-092-07]-007.63.9:611.62
ДІАГНОСТИКА УРЕТРальнИХ РЕФЛЮКСІВ ТА ПРИНЦИПИ
АНТИМІКРОБНОЇ ТЕРАПІЇ ЇХ ГОСПІТАЛЬНИХ УСКЛАДНЕНЬ
14.01.06.- урологія
Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ - 2004
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Інституті урології АМН України
Науковий керівник:
доктор медичних наук, професор Карпенко Віктор Степанович,
головний науковий співробітник відділу пластичної та відновної урології Інституту урології АМН України.
Офіційні опоненти:
доктор медичних наук Сакало Валерій Севастьянович, головний науковий співробітник відділу онкоурології Інституту урології АМН України;
доктор медичних наук Щербак Олександр Юрійович, доцент кафедри урології Київської медичної академії післядипломної освіти ім.П.Л.Шупика.
Провідна установа:
Одеський державний медичний університет ім. М.І.Пирогова МОЗ України, кафедра урології та нефрології.
Захист відбудеться „24„__лютого____2004 р. о 13 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради (Д.26.615.01) при Інституті урології АМН України за адресою: 04053, м.Київ, вул. Ю.Коцюбинського , 9-А.
З дисертацією можна ознайомитися в бібліотеці Інституту урології АМН України за адресою: 04053, м.Київ, вул. Ю.Коцюбинського , 9-А.
Автореферат розісланий „_21„_січня_2004 р.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради,
доктор медичних наук Бойко М.І.
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Госпітальна сечова інфекція (ГСІ) продовжує залишатися головною причиною важких запальних ускладнень урологічних захворювань. Катетер – асоційована бактеріурія є основною причиною ГСІ. Актуальність катетер – асоційованої інфекції полягає в тому, що основні госпітальні штами бактерій катетеризованого сечового тракту мають такі патогенні властивості, як здатність до адгезії і утворення біофільмів. Це приводить до великих труднощів лікування госпітальної інфекції, а в ряді випадків і до летальних наслідків (Возіанов О.Ф., Пасечніков С.П. та ін., 1998; J.C.Nickel, R.J.C.McLean, 1998; Кочетков Г.А., 2001).
Найбільші адгезивні властивості має синєгнійна паличка, значно менші – інша грамнегативна флора (Daifuku R., Stamm W., 1984). Адгезивність бактерій визначає їх вірулентність і резистентність. Недосконалість закритих дренажних систем ще довго буде одним з основних чинників підтримки катетер-асоційованої бактеріурії, будучи ідеальною моделлю для вивчення етіології, патогенезу, епідеміології, профілактики і лікування госпітальної сечової інфекції. Збудники, що змінюються при тривалій катетеризації, обумовлюють складність своєчасного підбору етіотропного антибіотика при запальних ускладненнях. Характер мікрофлори сечі у катетеризованих пацієнтів змінюється із збільшенням тривалості захворювання; при цьому меншає питома вага кишкової палички і збільшується частка змішаної мікрофлори, протея, синєгнійної палички. Більш того, при зміні збудника катетер-асоційованої бактеріурії відмічається постійне наростання його резистентності (Wazait H.D, 2003; Hampel C. 2003). Причому у 80% випадків після катетеризації хворих відбувається зсув бактерійного спектру у бік мікрофлори, стійкої до всіх антимікробних препаратів (Ездонян А.С., Ухин А.В., 1989; Culver D.H., Horan T.C., Gaynes R.P., et al., 1991; Кенджаєва І.А., 2000; Камаєва Л.М., Светозарський Н.Л., 2002). До теперішнього часу не розроблено алгоритм визначення розповсюдженості і структури збудників нозокоміальних інфекцій конкретних відділень багатопрофільної лікувальної установи, де є катетеризовані хворі, встановлення резистентності до антибіотиків та вибору емпіричної антимікробної терапії.
Частими ускладненнями висхідної госпітальної сечової інфекції є гострий епідидиміт, фунікуліт, гнійний простатит, аденоміт, склероз простати, уросепсис, тощо (А.Д.Каприн, К.В.Іваненко, 2002). Основними шляхами поширення ГСІ при вказаній патології є уретропростатичні, уретроеякуляторні і уретровезикулярні рефлюкси. У вітчизняній і світовій літературі уретральним рефлюксам (УР) приділена недостатня увага, причому практичне підтвердження їх обмежується тільки кристалографічним аналізом (Subor D.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 



Реферат на тему: ДІАГНОСТИКА УРЕТРальнИХ РЕФЛЮКСІВ ТА ПРИНЦИПИ АНТИМІКРОБНОЇ ТЕРАПІЇ ЇХ ГОСПІТАЛЬНИХ УСКЛАДНЕНЬ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок