Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ОСОБЛИВОСТІ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ВИРАЗКОВОЇ ХВОРОБИ ШЛУНКА ТА ДВАНАДЦЯТИПАЛОЇ КИШКИ, УСКЛАДНЕНОЇ ПРОФУЗНОЮ ШЛУНКОВО-КИШКОВОЮ КРОВОТЕЧЕЮ (експериментально-клінічне дослідження)

ОСОБЛИВОСТІ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ВИРАЗКОВОЇ ХВОРОБИ ШЛУНКА ТА ДВАНАДЦЯТИПАЛОЇ КИШКИ, УСКЛАДНЕНОЇ ПРОФУЗНОЮ ШЛУНКОВО-КИШКОВОЮ КРОВОТЕЧЕЮ (експериментально-клінічне дослідження)

Назва:
ОСОБЛИВОСТІ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ВИРАЗКОВОЇ ХВОРОБИ ШЛУНКА ТА ДВАНАДЦЯТИПАЛОЇ КИШКИ, УСКЛАДНЕНОЇ ПРОФУЗНОЮ ШЛУНКОВО-КИШКОВОЮ КРОВОТЕЧЕЮ (експериментально-клінічне дослідження)
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
20,57 KB
Завантажень:
414
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
ДНІПРОПЕТРОВСЬКА ДЕРЖАВНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ
Пєєв Станіслав Борисович
УДК 616.33-005.1-039.35-085-089
ОСОБЛИВОСТІ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ВИРАЗКОВОЇ ХВОРОБИ ШЛУНКА ТА ДВАНАДЦЯТИПАЛОЇ КИШКИ, УСКЛАДНЕНОЇ ПРОФУЗНОЮ ШЛУНКОВО-КИШКОВОЮ КРОВОТЕЧЕЮ
(експериментально-клінічне дослідження)
14.01.03 – хірургія
АВТОРЕФЕРАТ
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Дніпропетровськ – 2004


Дисертацєю є рукопис.
Робота виконана в Інституті загальної та невідкладної хірургії АМН України (м. Харків).
Науковий керівник:
доктор медичних наук, професор Криворучко Ігор Андрійович, заступник директора з наукової роботи Інституту загальної та невідкладної хірургії АМН України.
Офіційні опоненти:
доктор медичних наук, професор Люлько Іван Володимирович,
Дніпропетровська державна медична академія МОЗ України, завідувач кафедри госпітальної хірургії;
доктор медичних наук, професор Лагода Олександр Євгенович,
Харківський державний медичний університет, завідувач кафедри загальної хірургії
Провідна установа:
Київська медична академія післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика МОЗ України, кафедра хірургії.
Захист дисертації відбудеться 18.06.2004 р. о 13 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 08.601.01 Дніпропетровської державної медичної академії (49044, м.Дніпропетровськ, вул. Дзержинського, 9).
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Дніпропетровської державної медичної академії (49044, м.Дніпропетровськ, вул. Дзержинського, 9).
Автореферат розісланий 18.05. 2004 р.
Вчений секретар спеціалізованої
вченої ради, доцент Кобеляцький Ю.Ю.
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Останнім часом спостерігається зниження кількості оперативних втручань з приводу неускладнених гастродуоденальних виразок завдяки застосуванню сучасних противиразкових препаратів, що підвищило роль хірургії ускладнених форм виразкової хвороби (B. L. Bleau, 1997; В.Ф. Саєнко зі співавт., 1998; В.Т. Зайцев зі співавт., 1990). Однак, коли оперативне втручання здийснюється на фоні тяжкої кровотечі, поєднання кровотечі та перфорації, кровотечі та стенозування вихідного відділу шлунка, виникають численні післяопераційні ускладнення (10-65%), підвищується післяопераційна летальність (10-25%), а при розвитку поліорганної недостатності летальність становить 50-60% ( Г.К. Жерлов зі співавт., 2001; І.Я. Дзюбановський зі співавт., 1998; B. L. Bleau, 1997; В.І. Десятерик, 1996; Н.В. Федорова зі співавт., 1991).
Поглиблене вивчення патофізіологічних порушень при поліорганній недостатності дозволило визначити ключові ланки цього ланцюга, які відповідають за прогресування патологічного процесу (наприклад, травма, тяжка кровотеча, поширений перитоніт та ін.) та перебіг ускладнень, різні медіатори загальної відповіді (П.Г. Кондратенко зі співавт., 2000; А.Е. Король зі співавт., 2000; F. Tamion, 1997).
Встановлено, що вісь “кишечник – печінка” є своєрідним пусковим механізмом у розвитку поліорганних порушень у хворих із профузною кровотечею виразкової етіології, а їхньою основою є ішемічні та реперфузійні ушкодження кишечника та печінки (П.Г. Кондратенко зі співавт., 2000; F. Tamion, 1997; H. Shinohara, 1996; Н.Ф. Каньшина зі співавт., 1991). Купферовські клітини та ендотелій судин вважаються джерелом генерування вільних радикалів, цитокинів та інших пептидів, які регулюють судинний тонус. Зазначені процеси призводять до розвитку дисфункції ендотелію судин, і цьому відводиться одна з головних ролей у виникненні ішемічних та реперфузійних ушкоджень внутрішніх органів у невідкладній хірургії (T.M. Fruchterman, 1998; І.А. Сокирченко, 1993; L.J. Colemont, 1991). При цьому роль вазоконстрикторів (ендотелін-1, ангіотензин-II, простагландин Е та ін.) у реалізації цих процесів, за даними літератури, є провідною (B. Batfistini, 1998; M.A. Banda, 1996; G.D. Botfoms, 1991). Відкритим залишається питання про засоби профілактики та лікування ішемічних і реперфузійних ушкоджень, зокрема кишечника та печінки.
Перевага органозберігальних операцій у хворих на виразкову хворобу шлунка та дванадцятипалої кишки є безперечною (В.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 



Реферат на тему: ОСОБЛИВОСТІ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ВИРАЗКОВОЇ ХВОРОБИ ШЛУНКА ТА ДВАНАДЦЯТИПАЛОЇ КИШКИ, УСКЛАДНЕНОЇ ПРОФУЗНОЮ ШЛУНКОВО-КИШКОВОЮ КРОВОТЕЧЕЮ (експериментально-клінічне дослідження)

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок