Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ЖОВЧНОКАМЯНОЇ ХВОРОБИ, УСКЛАДНЕНОЇ НЕПУХЛИНОЮ ПАТОЛОГІЄЮ ДИСТАЛЬНОГО ВІДДІЛУ ЗАГАЛЬНОЇ ЖОВЧНОЇ ПРОТОКИ І ВЕЛИКОГО СОСОЧКА ДВАНАДЦЯТИПАЛОЇ КИШКИ

ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ЖОВЧНОКАМЯНОЇ ХВОРОБИ, УСКЛАДНЕНОЇ НЕПУХЛИНОЮ ПАТОЛОГІЄЮ ДИСТАЛЬНОГО ВІДДІЛУ ЗАГАЛЬНОЇ ЖОВЧНОЇ ПРОТОКИ І ВЕЛИКОГО СОСОЧКА ДВАНАДЦЯТИПАЛОЇ КИШКИ

Назва:
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ЖОВЧНОКАМЯНОЇ ХВОРОБИ, УСКЛАДНЕНОЇ НЕПУХЛИНОЮ ПАТОЛОГІЄЮ ДИСТАЛЬНОГО ВІДДІЛУ ЗАГАЛЬНОЇ ЖОВЧНОЇ ПРОТОКИ І ВЕЛИКОГО СОСОЧКА ДВАНАДЦЯТИПАЛОЇ КИШКИ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
19,03 KB
Завантажень:
15
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВЯ УКРАЇНИ
ТЕРНОПІЛЬСЬКА ДЕРЖАВНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ
ім. І.Я. Горбачевського
Підмурняк Олександр Олексійович
УДК 616.366-003.: 616.367-089.85
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ЖОВЧНОКАМЯНОЇ ХВОРОБИ,
УСКЛАДНЕНОЇ НЕПУХЛИНОЮ ПАТОЛОГІЄЮ ДИСТАЛЬНОГО ВІДДІЛУ ЗАГАЛЬНОЇ ЖОВЧНОЇ ПРОТОКИ І ВЕЛИКОГО СОСОЧКА ДВАНАДЦЯТИПАЛОЇ КИШКИ
14.01.03 - хірургія
АВТОРЕФЕРАТ
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Тернопіль - 2001


Дисертацією є рукопис.
Робота виконана на кафедрі торакоабдомінальної та судинної хірургії Київської медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика МОЗ України.
Науковий керівник: доктор медичних наук Ничитайло Михайло Юхимович, Інститут хірургії і трансплантології АМН України,
керівник відділу лапароскопічної
хірургії та холелітіазу.
Офіційні опоненти:
Доктор медичних наук, професор Дзюбановський Ігор Якович, Тернопільська державна медична академія ім. І.Я. Горбачевського, завідувач кафедри хірургії факультету післядипломної освіти.
 
Доктор медичних наук, професор, заслужений діяч науки і техніки України Мільков Борис Олегович, Буковинська державна медична академія, професор кафедри факультетської хірургії.
Провідна установа: Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця МОЗ України, кафедра загальної хірургії №1, м. Київ.
 
Захист дисертації відбудеться 22 лютого 2001 р. о 14 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради К 58.601.01 у Тернопільській державній медичній академії ім. І.Я. Горбачевського (46001, м. Тернопіль, майдан Волі, 1).
З дисертацією можна ознайомитися в бібліотеці Тернопільської державної медичної академії ім. І.Я. Горбачевського (46001, м. Тернопіль, вул Руська 12).
Автореферат розісланий 20 січня 2001 р.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради,
доктор медичних наук, професор Боднар Я.Я.


ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Зростання частоти хворих з жовчнокамяною хворобою, велика питома вага ускладнених форм калькульозного холециститу, значний відсоток незадовільних результатів оперативного лікування, а також складність повторних реконструктивних операцій в гепатодуоденальній зоні викликають турботу. За останні 20 років частота тільки калькульозного холециститу і виконаних при цьому операцій збільшилась в 12 разів. Ще більше зросла патологія жовчних шляхів, особливо дистальних відділів і великого сосочка дванадцятипалої кишки, що, можливо, пов'язано з сучасними високоінформативними методами діагностики: ретроградна ендоскопічна панкреатохолангіографія (РЕХПГ), комп’ютерна томографія (КТ), ендоскопічна сонографія. Немає тенденції до зниження частоти незадовільних результатів, що коливається від 10 до 46 % (І.В. Ярема і співавт., 1996; М.А. Алієв і співавт., 1996; J.L. Sawyers, 1996). До сьогоднішнього дня немає також єдиної думки з приводу тактики й ефективності різних оперативних втручань на позапечінкових жовчних шляхах і великому сосочку дванадцятипалої кишки (ВСДК). Дискусії з цього питання розгортаються з більшою силою після застосування нових малоінвазивних методів хірургічного лікування патології жовчних шляхів (І.Я. Дзюбановський і співавт., 1999).
Приблизно в 25 % хворих з калькульозним холециститом виявлена та або інша патологія позапечінкових жовчних шляхів. Найчастішою причиною непрохідності останніх (67,4 %) є жовчні камінці (О.О. Шалімов і співавт., 1993; М.Ю. Ничитайло і співавт., 1997). Резидуальні конкременти холедоха є причиною післяопераційних ускладнень від 6 до 36 % хворих, прооперованих з приводу ЖКХ. Камінці ВСДК складають 10 % від виявленої патології жовчних шляхів. Частота стенозу сосочка серед усіх захворювань жовчних шляхів непухлинного характеру складає від 7,2 до 29,4 % (Б.С. Бріскін і співавт., 1997; К.В. Лапкін, 1998). На частку первинного стенозу випадає менше ніж 10 % (А.Ф. Рилюк та І.О. Воронько, 1993; N.J. Soper et al., 1992). Співвідношення частоти тубулярних стенозів і стенозу сфінктера печінково-підшлункової ампули складає 1:10. Більше ніж у 9 % хворих на холедохолітіаз знаходять парапапілярні дивертикули.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 



Реферат на тему: ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ЖОВЧНОКАМЯНОЇ ХВОРОБИ, УСКЛАДНЕНОЇ НЕПУХЛИНОЮ ПАТОЛОГІЄЮ ДИСТАЛЬНОГО ВІДДІЛУ ЗАГАЛЬНОЇ ЖОВЧНОЇ ПРОТОКИ І ВЕЛИКОГО СОСОЧКА ДВАНАДЦЯТИПАЛОЇ КИШКИ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок