Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ШЛЯХИ ПОКРАЩЕННЯ РЕЗУЛЬТАТІВ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА КОЛОРЕКТАЛЬНИЙ РАК, УСКЛАДНЕНИЙ ГОСТРОЮ НЕПРОХІДНІСТЮ ТОВСТОЇ КИШКИ

ШЛЯХИ ПОКРАЩЕННЯ РЕЗУЛЬТАТІВ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА КОЛОРЕКТАЛЬНИЙ РАК, УСКЛАДНЕНИЙ ГОСТРОЮ НЕПРОХІДНІСТЮ ТОВСТОЇ КИШКИ

Назва:
ШЛЯХИ ПОКРАЩЕННЯ РЕЗУЛЬТАТІВ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА КОЛОРЕКТАЛЬНИЙ РАК, УСКЛАДНЕНИЙ ГОСТРОЮ НЕПРОХІДНІСТЮ ТОВСТОЇ КИШКИ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
17,62 KB
Завантажень:
168
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ`Я УКРАЇНИ
НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ
УНІВЕРСИТЕТ ім. О.О. БОГОМОЛЬЦЯ
ШУДРАК АНАТОЛІЙ АНАТОЛІЙОВИЧ
УДК 616.345-006.6-06+616.34-007.272-089.85+616-089.85
ШЛЯХИ ПОКРАЩЕННЯ РЕЗУЛЬТАТІВ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА КОЛОРЕКТАЛЬНИЙ РАК, УСКЛАДНЕНИЙ ГОСТРОЮ НЕПРОХІДНІСТЮ ТОВСТОЇ КИШКИ
14.01.03 – ХІРУРГІЯ
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ 2000


Дисертацією є рукопис.
Робота виконана у Військово-медичному інституті Української військово-медичної академії МО України (м.Київ).
НАУКОВИЙ КЕРІВНИК:
Доктор медичних наук, професор БІЛИЙ Володимир Якович – начальник Головного військово-медичного управління МО України – начальник медичної служби ЗС України, Головний хірург МО України.
ОФІЦІЙНІ ОПОНЕНТИ
Доктор медичних наук, професор, академік НАН та АМН України Шалімов Олександр Олексійович – почесний директор Інституту хірургії та трансплантології АМН України.
Доктор медичних наук, професор Полінкевич Броніслав Станіславович - професор кафедри торакоабдомінальної та судинної хірургії Київської медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика МОЗ України.
ПРОВІДНА УСТАНОВА:
Донецький державний медичний університет ім. М. Горького МОЗ України.
Захист дисертації відбудеться 02 листопада 2000 року о 13-30 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.003.03 при Національному медичному університеті ім О.О. Богомольця (01601, м.Київ, бул, Шевченка 13).
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Національного медичного університету ім О.О. Богомольця.
Автореферат розісланий 2 жовтня 2000 року.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради
к.м.н., доцент Вітовський Я.М.
 


ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Захворюваність раком товстої кишки (РТК) за останні десятиліття постійно зростає і в даний час вийшла на третє місце в структурі онкологічних захворювань (Моисєєнко В.М., 1998, Шпарік Я., 1998). Щорічно у світі занедужує 15-18 чоловік на 100 тисяч населення. У США колоректальний рак є причиною смерті 3,4% осіб загальної популяції і другий по частоті причиною смерті (Boring C.C., 1992). В Україні відзначена чітка тенденція до збільшення захворюваності. Так у 1997 році було уперше виявлено 8 604 хворих раком ободової кишки (5,4% усіх злоякісних пухлин) і 7 575 пацієнтів із раком прямої кишки (4,8%). Це склало 17,0 і 15,0 випадків на 100 тисяч населення, відповідно. Разом узята захворюваність раком ободової і прямої кишок в Україні також займає третє місце (Шелигін Ю.А., 1997). При цьому в 70-80% випадків пухлина локалізується в лівій половині ободової і прямої кишках (Зіневич Б.П.,1991).
Не зменшується і кількість ускладнених форм РТК, серед котрих частіше інших (20-40%) зустрічається гостра непрохідність товстої кишки (ГНТК) (Бондарь Г.В., 1990, Султанов Г.А., 1996). Традиційна хірургічна тактика передбачає виконання в екстреному порядку травматичного радикального оперативного втручання, що закінчується, частіше усього, інвалідизацією хворого. Найбільше поширена операція типу Гартмана, при виконанні якої усувається ГНТК і видаляється пухлина, проте операція закінчується виведенням протиприроднього заднього проходу на передню черевну стінку. На жаль, результати хірургічного лікування хворих даної категорії залишаються незадовільними. Так, тільки післяопераційна летальність складає 30-60% (Алієв С.А., 1997, Топузов Е.Г., 1989, Champault G., 1983).
Високою післяопераційною летальністю не обмежуються незадовільні результати лікування даної категорії хворих. При оцінці 5-річної виживаності пацієнтів, що перенесли термінову радикальну операцію, у найближчі 2-3 року від рецидивів і метастазів гине 30-80 % (Книш В.І., 1996, Чернобай А.В., 1998). Медіана безрецидивного періоду за даними Wigmore S. J. з співавт. (1995) складає 3 місяці.
Комбіноване лікування хворих, що перенесли операції з приводу ГНТК пухлинної етіології, у кращому випадку, обмежується проведенням ад'ювантної хіміотерапії, ефективність якої за даними чисельних авторів сумнівна (Блохін М.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 



Реферат на тему: ШЛЯХИ ПОКРАЩЕННЯ РЕЗУЛЬТАТІВ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА КОЛОРЕКТАЛЬНИЙ РАК, УСКЛАДНЕНИЙ ГОСТРОЮ НЕПРОХІДНІСТЮ ТОВСТОЇ КИШКИ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок