Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ПЕРЕДОПЕРАЦІЙНА ДІАГНОСТИКА НЕКРОЗУ КИШКИ ПРИ ГОСТРІЙ КИШКОВІЙ НЕПРОХІДНОСТІ ЗА ДОПОМОГОЮ ЛАЗЕРНОЇ КОРЕЛЯЦІЙНОЇ СПЕКТРОСКОПІЇ

ПЕРЕДОПЕРАЦІЙНА ДІАГНОСТИКА НЕКРОЗУ КИШКИ ПРИ ГОСТРІЙ КИШКОВІЙ НЕПРОХІДНОСТІ ЗА ДОПОМОГОЮ ЛАЗЕРНОЇ КОРЕЛЯЦІЙНОЇ СПЕКТРОСКОПІЇ

Назва:
ПЕРЕДОПЕРАЦІЙНА ДІАГНОСТИКА НЕКРОЗУ КИШКИ ПРИ ГОСТРІЙ КИШКОВІЙ НЕПРОХІДНОСТІ ЗА ДОПОМОГОЮ ЛАЗЕРНОЇ КОРЕЛЯЦІЙНОЇ СПЕКТРОСКОПІЇ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
15,16 KB
Завантажень:
247
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10 
Міністерство охорони здоров’я України
Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця
РАКУЛ Олександр Юрійович
УДК :616.34-007.272-002.4-07:615.849+616-073.584
ПЕРЕДОПЕРАЦІЙНА ДІАГНОСТИКА НЕКРОЗУ
КИШКИ ПРИ ГОСТРІЙ КИШКОВІЙ НЕПРОХІДНОСТІ
ЗА ДОПОМОГОЮ ЛАЗЕРНОЇ КОРЕЛЯЦІЙНОЇ
СПЕКТРОСКОПІЇ
14.01.03 – хірургія
Автореферат дисертації на здобуття
наукового ступеня кандидата медичних наук
КИЇВ - 2001


Дисертацією є рукопис
Робота виконана на кафедрі госпітальної хірургії медичного та хірургії стоматологічного факультетів Одеського державного медичного університету МОЗ України
Науковий керівник : Заслужений діяч науки та техніки України
доктор медичних наук, професор
ГЕШЕЛІН СЕРГІЙ ОЛЕКСАНДРОВИЧ,
завідувач кафедри госпітальної хірургії медичного
та хірургії стоматологічного факультетів Одеського
державного медичного університету
Офіційні опоненти:
доктор медичних наук, академік НАН АМН України Шалімов Олександр Олексійович,
головний хірург МОЗ України
доктор медичних наук, професор Скиба Володимир Вікторович, завідувач кафедри
хірургії Медичного інституту Української асоціації народної медицини
Провідна установа:
Київська медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупіка
Захист відбудеться 19 квітня 2001 року о 13-30 годині
на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.003.03 Національного медичного університету ім. О.О. Богомольця. 01004, Київ, бул. Шевченка 13
З дисертацією можна ознайомитися в науковій бібліотеці Національного медичного університету ім. О.О. Богомольця. 01004, Київ, бул. Шевченка 13
Автореферат розісланий 19 березня 2001 року
Вчений секретар спеціалізованої
вченої ради, кандидат медичних наук, доцент Вітовський Я.М.


ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми.
Кожному ургентному хірургу знайомі труднощі передопераційної діагностики життєздатності кишки, від якої залежить визначення можливого обсягу хірургічного втручання і вирішення запитання про обсяг консервативного лікування хворих гострою кишковою непрохідністю (Утєшєв Н.С.,1986), визначення припустимого терміну передопераційної підготовки хворих гострою кишковою непрохідністю пухлинної етіології, сумління у можливості відмови від операції у хворих з самостійно вправленою защемленою грижею (Атаєв С.Д., Абдуллаєв М.Р., 1993). Симптоматика ГКН являє собою різнобарвну картину, в якій важко встановити абсолютні, патогномоничні ознаки, а вибір тактики та успіх лікування залежать від чіткого уявлення про генез непрохідності та стадії некробіотичних змін у кишці (Gauderer M.W., 1997). У хворих тонкокишковою спайковою ГКН стимуляція моторики може привести до відходження стулу та газів, що має вигляд ефективності консервативної терапії, але призводить до затримки терміну оперативного лікування (Matter I., Khalemsky L., 1997). Довге консервативне лікування та недооцінка ступеня некробіотичних змін у кишці є причиною летальних випадків в 7.8% (Романов Є.І., Єрастов Н.А., 1998). Передопераційна оцінка життєздатності кишки є дуже важливою у хворих обтураційною ГКН пухлинної етіології. У більшості цих хворих ГКН з’являється на останніх ступенях пухлинного процесу, вони частіше похилого віку, виснажені та потребують передопераційної підготовки (Смаков Г.Н., Брискін Б.С., 1996)
Найбільш раніша та постійна ознака ГКН – біль, який зявляється у 99.6 – 100% хворих. Класичним є протиставлення гострого, шокоподібного болю при странгуляційній непрохідності, поступовому наростанню болю при обтурації (Шотт А.В., 1994). Однак диференціювати характер больового синдрому в залежності від життєздатності кишки неможливо. Неможливо також виявити деструкцію кишки за допомогою інших традиційних симптомів ГКН (невідходження калу та газів, нудота, асиметричне здуття живота, виявлення конгломерату черевної порожнини, високий тимпаніт, симптоми Валя та Склярова). Послаблення кишкових шумів після їх посилення, а також поява симптомів подразнення очеревини являються ознаками перитоніту, але не відображують морфологічний стан стінки кишки (Петров В.П.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10 



Реферат на тему: ПЕРЕДОПЕРАЦІЙНА ДІАГНОСТИКА НЕКРОЗУ КИШКИ ПРИ ГОСТРІЙ КИШКОВІЙ НЕПРОХІДНОСТІ ЗА ДОПОМОГОЮ ЛАЗЕРНОЇ КОРЕЛЯЦІЙНОЇ СПЕКТРОСКОПІЇ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок