Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ДІАГНОСТИКА ТА ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ВТОРИННОГО ТА ТРЕТИННОГО ГІПЕРПАРАТИРЕОЗУ

ДІАГНОСТИКА ТА ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ВТОРИННОГО ТА ТРЕТИННОГО ГІПЕРПАРАТИРЕОЗУ

Назва:
ДІАГНОСТИКА ТА ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ВТОРИННОГО ТА ТРЕТИННОГО ГІПЕРПАРАТИРЕОЗУ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
27,06 KB
Завантажень:
360
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15 
Міністерство охорони здоров’я України
Національна медична академія післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика
м. Київ
Петриця Римма Петрівна
УДК 616.447-008.61-089
ДІАГНОСТИКА ТА ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ
ВТОРИННОГО ТА ТРЕТИННОГО ГІПЕРПАРАТИРЕОЗУ
14.01.03 – хірургія
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
КИЇВ – 2006
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Українському науково-практичному центрі ендокринної хірургії, трансплантації ендокринних органів і тканин МОЗ України.
Науковий керівник:
доктор медичних наук, професор Черенько Сергій Макарович, завідувач відділу ендокринної хірургії, заступник директора з наукових питань Українського науково-практичного центру ендокринної хірургії, трансплантації ендокринних органів і тканин МОЗ України
Офіційні опоненти:
Доктор медичних наук, професор Козинець Георгій Павлович, кафедра хірургії та опікової хвороби НМАПО ім. П.Л.Шупика МОЗ України, м. Київ
Доктор медичних наук, ст. наук. співробітник Рибаков Станіслав Йосипович, Інститут ендокринології та обміну речовин АМН України, заступник завідувача відділу хірургії
Провідна установа: Інститут хірургії і трансплантології АМН України, відділ трансплантації нирки, м. Київ
Захист дисертації відбудеться „22” червня 2006 р. о 14 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.613.08 при Національній медичній академії післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика МОЗ України (04112, м. Київ, вул. Дорогожицька, 9).
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Національної медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика МОЗ України (04112, м. Київ, вул. Дорогожицька, 9).
Автореферат розісланий „22” травня 2006 р.
Вчений секретар спеціалізованої вченої ради
кандидат медичних наук, доцент Гвоздяк М.М.
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Вторинний гіперпаратиреоз (ВГПТ) розвивається внаслі-док хронічної стимуляції прищитоподібних залоз (ПЩЗ) зовнішніми факторами (П.М.Боднар, 2002; М.И.Балаболкин и соавт., 2002; Н.Лавин, 1999). Основні компо-ненти патогенезу ВГПТ – гіпокальційемія, зменшення синтезу активного 1,25-дігідроксивітаміну D3 та гіперфосфатемія – зустрічаються разом майже виключно при хронічній нирковій недостатності (ХНН), переважно в її термінальній стадії, то-ді як інші причини розвитку ВГПТ охоплюють незначну частку цієї патології (А.П.Калинин и соавт., 2004; М.Ф.Заривчацкий, О.П.Богатырев, 2002; Н.Лавин, 1999; S.R.Friesen, N.W.Thompson, 1990). При прогресуванні ХНН, особливо з почат-ком лікування гемодіалізом, механізми компенсації порушеного гомеостазу стають неефективними та поглиблюють патологічні зміни (М.О.Колесник, І.О.Дудар, 2003; А.П.Калинин и соавт., 2004; В.Б.Чупрасов, 2001). Канальцеві механізми регуляції не спроможні відновити баланс кальцію та фосфору в крові через різке зниження філь-трації. Нирки не здатні до синтезу активного вітаміну D3, що підтримує гіпокаль-ційемію та гіперплазію ПЩЗ. Резорбція кісток під дією надлишку паратгормону (ПГ) призводить до утворення малорозчинних кальцій-фосфатних сполук та відкла-дання їх в стінці судин, міокарді, м’яких тканинах, що викликає незворотні ішемічні зміни багатьох органів і тканин, збільшуючи в багато разів ризик смерті пацієнтів (H.M.Sharon, 2001; J. et al., 1994; F.Locatelli et al., 2002). Прогресуючі остео-дистрофічні зміни у кістяку викликають виразний біль у кістках та суглобах, дефор-мацію кінцівок, спонтанні переломи, нестерпний свербіж шкіри (С.Й.Рибаков, І.В.Комісаренко, А.М.Кваченюк, 2002; В.О.Шидловський та співавт., 2003). Лабора-торна діагностика ВГПТ ускладнюється багатофакторним механізмом порушення мінерального та білкового обміну при ХНН (А.П.Калинин, 1991; Л.А.Пиріг, 1995).
Тривале стимулювання паратиреоцитів призводить до автономізації їх функції та некерованого пухлинного росту в ПЩЗ з розвитком одиночних чи множинних аденом (I.Klempa, 1999; J.A.Olson, G.S.Leight, 2002; Y. et al., 1997). Такий стан називають третинним гіперпаратиреозом (ТГПТ), який прогресує навіть при зникненні першопричин ВГПТ, наприклад після трансплантації нирки (S.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15 



Реферат на тему: ДІАГНОСТИКА ТА ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ВТОРИННОГО ТА ТРЕТИННОГО ГІПЕРПАРАТИРЕОЗУ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок