Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> АНЕСТЕЗІЯ ТА ІНТЕНСИВНА ТЕРАПІЯ ПРИ ТРАНСПЛАНТАЦІЇ

АНЕСТЕЗІЯ ТА ІНТЕНСИВНА ТЕРАПІЯ ПРИ ТРАНСПЛАНТАЦІЇ

Назва:
АНЕСТЕЗІЯ ТА ІНТЕНСИВНА ТЕРАПІЯ ПРИ ТРАНСПЛАНТАЦІЇ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
37,60 KB
Завантажень:
370
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24 
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ`Я УКРАЇНИ
ДНІПРОПЕТРОВСЬКА ДЕРЖАВНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ
ГРИЦЕНКО Сергій Миколайович
УДК 616-089.843-009.614
АНЕСТЕЗІЯ ТА ІНТЕНСИВНА ТЕРАПІЯ ПРИ ТРАНСПЛАНТАЦІЇ
НИРОК ТА ПЕЧІНКИ
14.01.30 – анестезіологія та інтенсивна терапія
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
доктора медичних наук
Дніпропетровськ- 2002
Дисертацією є рукопис
Робота виконана у Запорізькому державному інституті удосконалення лікарів та Запорізькому центрі трансплантації
Науковий консультант:
заслужений діяч науки i техніки України, доктор медичних наук, професор Валентин Васильович Суслов, завідувач відділення анестезіології та інтенсивної терапії інституту урології АМН України
Офіційні опоненти:
Доктор медичних наук, професор Тріщинський Анатолій Іванович,
професор кафедри анестезіології та інтенсивної терапії, Київська медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика, лауреат Державної премії України.
Доктор медичних наук, професор Курапов Євген Петрович, професор по курсу анестезіології та реаніматології кафедри загальної хірургії №2, Донецький державний медичний університет ім. М. Горького.
Доктор медичних наук, професор Зубков Віктор Іванович, професор кафедри анестезіології та реаніматології, Українська військово-медична академія.
Провідна установа: Національний медичний університет ім. О.О.
Богомольця, МОЗ України, м. Київ.
Захист відбудеться “12“ вересня2002 р. о 13 годині на засіданні
спеціалізованої вченої ради Д 08.601.01 у Дніпропетровській державній медичній академії (49044, м. Дніпропетровськ, вул. Дзержинського, 9).
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Дніпропетровської
державної медичної академії (49044, м. Дніпропетровськ, вул. Дзержинського, 9).
Автореферат розісланий “01“ червня 2002 року.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради,
доцент Кобеляцький Ю.Ю.
ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність проблеми. Найбільш ефективним методом лікування хворих у термінальній стадії хронічної ниркової недостатності є трансплантація нирки (Суслов В.В., 1981; Шумаков В.А., 1995; Денисов В.К., 1998; Graybar G.B., 1987; Stockall C. et al., 1999; Kahan B.D., 2001). У 2000 році тільки в США виконано 13372 трансплантацій нирки (www.unos.org). Актуальною проблемою є також трансплантація печінки при хронічній печінковій недостатності (Готье С.В. с соавт, 1998; Busutil R.W., Klintmalm G.B., 1996). В Україні цей метод став застосовуватися вперше в Запорізькому центрі трансплантації (Никоненко А.С. с соавт., 2000).
Незважаючи на великі успіхи, досягнуті в техніці консервації і пересадження донорських органів, важкі ішемічні і реперфузійні ушкодження ниркового трансплантата зустрічаються з частотою 25% - 67% (Мойсюк Я.Г., 2001; Walaszevski J. et al., 1994), трансплантата печінки - 7% - 15% (Demetris A.J. et al., 1996). Наслідки ішемічного ушкодження можуть змінюватися від незначної дисфункції трансплантата до розвитку гострого некрозу канальців при трансплантації нирки чи синдрому первинно нефункціонуючого трансплантата при трансплантації печінки (Шумаков В.И., Мойсюк Я.Г.,1995; Shaked A., Lung M.R.,1996 Absalom H.. et al., 1999; Branko P. et al., 2001; Grinyo J., 2001; Irish W.D. et al., 2001; Mota A. J.et al., 2001).
Передіснуючі ішемічні і консерваційні ушкодження трансплантата можуть збільшуватися також інтраопераційними факторами, до яких у першу чергу варто віднести зниження системного кровотоку, обумовленого післяреперфузійним синдромом (Aggarwal S. et al.,1987; Ramsay M.A., Swygert T.H., 1996). При цьому підвищується концентрація цитозольного кальцію, знижується внутрішньоклітинний рH, активується перекисне окислення ліпідів з наступним ушкодженням клітинних і мітохондріальних мембран (Тарабарко Н.В., Онищенко Н.А., 2001; Lung F., 1995; Yang C. et al., 2001).
У зв'язку з цим важливою проблемою є запобігання чи нівелювання зазначених ефектів при трансплантації нирки і печінки. Однак дотепер не вирішені питання рено- і гепатопротекції при цих операціях.
Інтраопераційне зменшення ступеня ішемічного і реперфузійного ушкодження трансплантата на етапі його реваскуляризації є необхідною умовою для відновлення негайної функції донорського органа, а розробка адекватних методів анестезії й інтенсивної інтраопераційної терапії є надзвичайно актуальною в рамках комплексної програми протиішемічного захисту ниркового і печінкового трансплантата.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24 



Реферат на тему: АНЕСТЕЗІЯ ТА ІНТЕНСИВНА ТЕРАПІЯ ПРИ ТРАНСПЛАНТАЦІЇ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок