Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Лікування хворих похилого та старечого віку з виразкою дванадцятипалої кишки, ускладненою гострою кровотечею /Клініко-експериментальне дослідження/

Лікування хворих похилого та старечого віку з виразкою дванадцятипалої кишки, ускладненою гострою кровотечею /Клініко-експериментальне дослідження/

Назва:
Лікування хворих похилого та старечого віку з виразкою дванадцятипалої кишки, ускладненою гострою кровотечею /Клініко-експериментальне дослідження/
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
34,13 KB
Завантажень:
99
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22 
АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ
ІНСТИТУТ ХІРУРГІЇ ТА ТРАНСПЛАНТОЛОГІЇ
ІВАЩУК Олександр Іванович
УДК 616.342-002.44-005.1
Лікування хворих похилого та старечого віку
з виразкою дванадцятипалої кишки,
ускладненою гострою кровотечею
/Клініко-експериментальне дослідження/
14.01.03 – хірургія
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
доктора медичних наук
Київ – 2003


Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Інституті хірургії та трансплантології АМН України,
м. Київ.
Науковий консультант: | член–кореспондент НАН та АМН України доктор медичних наук професор Саєнко Валерій Феодосійович, директор Інституту хірургії та трансплантології АМН України
Офіційні опоненти: |
доктор медичних наук професор ТОМАШУК Іван Прокопович, провідний хірург лікувального об’єднання при Кабінеті Міністрів України
член-кореспондент НАН та АМН України доктор медичних наук професор БРАТУСЬ Василь Дмитрович, професор кафедри факультетської хірургії №2 Національного медичного університету ім. О.О. Богомольця МОЗ України
доктор медичних наук професор ВЕЛІГОЦЬКИЙ Микола Миколайович, завідувач кафедри торакоабдомінальної хірургії Харківської медичної академії післядипломної освіти МОЗ України
Провідна установа: |
Інститут загальної та невідкладної хірургії АМН України, м. Харків.
Захист відбудеться 04.04. 2003 р. о 12 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.561.01 при Інституті хірургії та трансплантології АМН України (03680, м. Київ, вул. Героїв Севастополя, 30).
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Інституту хірургії та трансплантології АМН України (03680, м. Київ, вул. Героїв Севастополя, 30).
Автореферат розісланий 03.04.2003 р.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради
доктор медичних наук професор Ничитайло М.Ю.


ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Ускладнення перебігу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки (ДПК) кровотечею залишається протягом останніх десятиріч на високому рівні, не зважаючи на значні успіхи в розробці противиразкових препаратів. Загальна та післяопераційна летальність при даній патології не має тенденції до зменшення, враховуючи на пристальну увагу до цієї проблеми вітчизняних та закордонних хірургів. Так, за даними В.Ф. Саєнко та співавт. (1997), L. Seinel, J. Ahvenainen (2000), В.В. Бойко та співавт. (2002), М.М. Велігоцького та співавт. (2002) післяопераційна летальність сягає 18,6%-36,4%, а загальна 4,8%-24,5%. Чим важчий перебіг кровотечі, тим вище показники летальності.
Група хворих похилого та старечого віку (ПСВ) складає до 19,4%-39,3% серед усіх вікових категорій, на що вплинуло суттєве постаріння нації. Особливість даної вікової групи полягає у значних відмінностях виникнення та перебігу виразкової хвороби ДПК, ускладненої кровотечею (П.Д. Фомін та співавт., 2000, 2002; D.Y. Graham, M.S. Osato, 2000; G.D. Arlt, M. Leyh, 2001). З іншого боку окремі автори не вважають за доцільне виділення даної категорії хворих і розробляють лікувально-тактичні підходи, однакові для пацієнтів різних вікових категорій. У той же час, отримані ними результати свідчать про неодинакову ефективність лікувальних заходів у хворих різних вікових груп. Так летальність та кількість ускладнень у хворих ПСВ на 11,3%-26,1% вище. Роль таких етіологічних чинників, як H.pylori (Hp), кислотного фактору при кровоточивій виразці ДПК у молодших вікових групах не викликає сумнівів. Тоді ж як у пацієнтів старше 60 років отримані суперечливі результати щодо їх впливу на виникнення кровотечі і на сьогоднішній день залишаються предметом дискусії.
Стосовно клінічного перебігу, загальновизнаним є виділення двох типів виразки – застарілої та старечої (остання виникає після 60 років). У хворих цієї групи в перебігу кровоточивої виразки велику роль відіграє супутня патологія, оскільки у даному разі виникають так звані “вадливі” кола між змінами при геморагічному шоці та зі сторони патологічних процесів, що виникають при супутній патології. Тактичні підходи та алгоритми ведення пацієнтів знаходяться в стадії розробки та активно дискутуються (Г.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22 



Реферат на тему: Лікування хворих похилого та старечого віку з виразкою дванадцятипалої кишки, ускладненою гострою кровотечею /Клініко-експериментальне дослідження/

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок