Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ОБГРУНТОВУВАННЯ ВИБОРУ СПОСОБУ І ОБ’ЄМУ ОПЕРАТИВНОГО ВТРУЧАННЯ У ХВОРИХ НА ГОСТРИЙ ХОЛЕЦИСТИТ В ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД СТУПЕНЯ ОПЕРАЦІЙНОГО РИЗИКУ

ОБГРУНТОВУВАННЯ ВИБОРУ СПОСОБУ І ОБ’ЄМУ ОПЕРАТИВНОГО ВТРУЧАННЯ У ХВОРИХ НА ГОСТРИЙ ХОЛЕЦИСТИТ В ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД СТУПЕНЯ ОПЕРАЦІЙНОГО РИЗИКУ

Назва:
ОБГРУНТОВУВАННЯ ВИБОРУ СПОСОБУ І ОБ’ЄМУ ОПЕРАТИВНОГО ВТРУЧАННЯ У ХВОРИХ НА ГОСТРИЙ ХОЛЕЦИСТИТ В ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД СТУПЕНЯ ОПЕРАЦІЙНОГО РИЗИКУ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
21,63 KB
Завантажень:
448
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 
АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ
ІНСТИТУТ НЕВІДКЛАДНОЇ І ВІДНОВНОЇ ХІРУРГІЇ
ВАСИЛЬЄВ Олександр Олександрович
УДК: 616.366-002-089-072.1
ОБГРУНТОВУВАННЯ ВИБОРУ
СПОСОБУ І ОБ’ЄМУ ОПЕРАТИВНОГО ВТРУЧАННЯ
У ХВОРИХ НА ГОСТРИЙ ХОЛЕЦИСТИТ В ЗАЛЕЖНОСТІ
ВІД СТУПЕНЯ ОПЕРАЦІЙНОГО РИЗИКУ
14.01.03 – хірургія
А В Т О Р Е Ф Е Р А Т
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Донецьк – 2003
Дисетрацією є рукопис
Робота виконана в Донецькому державному медичному університеті ім. М.Горького
Науковий керівник:
доктор медичних наук, професор Кондратенко Петро Генадійович, Донецький державний медичний університет
ім. М.Горького МОЗ України, завідувач кафедри госпітальної хірургії № 2.
Офіційні опоненти:
доктор медичних наук, заслужений діяч науки і техніки, професор
Гринцов Олександр Григорович, Донецький державний медичний університет
ім. М.Горького МОЗ України, завідувач кафедри факультетської хірургії.
доктор медичних наук, професор Ничитайло Михайло Юхимович,
керівник відділу лапароскопічної хірургії і холелітіазу Інституту хірургії і
трансплантології АМН України
Провідна установа: Інститут загальної та невідкладної хірургії АМН України, м.Харків
Захист дисертації відбудеться “ 2 “ квітня 2003 р. о 13-00 годині на засіданні спеціалізованної вченої ради Д 11.559.01 в Інституті невідкладної і відновної хірургії АМН України (83045, м.Донецьк, Ленінський проспект, 47)
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці ІНВХ АМН України (83045, м.Донецьк, Ленінський проспект, 47)
Автореферат розісланий “ 1 “ березня 2003 р.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради
д.мед.н. Штутін О.А.
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Лікування хворих на гострий холецистит, як і раніше, залишається актуальною і не до кінця вирішеною проблемою невідкладної хірургії органів черевної порожнини [Шалимов А.А., Шалимов С.А. і співавт., 1993; Дуденко Г.И. і співавт., 1993; Кондратенко П.Г. і співавт., 1996; Suter M. et al., 2001].
Складність лікування хворих на гострий холецистит обумовлена рядом обставин. По-перше, в останні роки відзначена тенденція збільшення числа хворих з даною патологією. Причому, більш половини хворих – це пацієнти літнього і старечого віку, нерідко з важкою супутньою патологією. Зі збільшенням частки хворих літнього і старечого віку підвищується число несприятливих результатів лікування, що досягає 10-26%, у той час як у пацієнтів молодше 60 років летальність не перевищує 1% [Бебуришвили А.Г. і співавт., 1996; Буянов В.М. і співавт., Прудков М.И. і співавт., 1999; Лупальцев В.И. і співавт., 2001].
По-друге, у структурі оперованих хворих 70-80% складають хворі з ускладненими і деструктивними формами гострого холециститу. Досить велика (48-68%) кількість пацієнтів, що надходять у пізній термін від початку захворювання [Затевахин И.И. і співавт., 1999; Захараш Ю.М. і співавт., 1998; Мамчич В.І. і співавт., 2001].
По-третє, дискутабельними і не до кінця вирішеними залишаються питання, що стосуються тактики хірургічного лікування хворих на гострий холецистит, вибору способу й обсягу оперативного втручання в залежності від віку хворих, ступеня ваги супутньої патології, тривалості захворювання [Кригер А.Г. і співавт., 2000; Захараш М.П. і співавт., 2001; Шуркалин Б.К. і співавт., 2000; Федоров В.Э. і співавт.,1999; Schietroma M. et al., 1997; Manger T. et al., 1999].
Спірними залишаються критерії операційно-анестезіологічного ризику в хворих на гострий холецистит [Евсеев М.А., 2001; Bedirli A. et al., 2001; Chopra S. et al., 2001., Halachmi S., et al., 2000].
Незадоволеність результатами лікування, насамперед, перерахованих вище контингентів хворих сприяла розробці і впровадженню в клінічну практику цілого ряду малотравматичних втручань: лапароскопічної холецистектомії (ЛХЕ), лапароскопічної холецистостомії (ЛХС), черезшкірної черезпечінкової мікрохолецистостомії (ЧЧМХС) під ультразвуковим наведенням. Ці операції супроводжуються значно меншою кількостю післяопераційних ускладнень і летальності [Мамчич В.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 



Реферат на тему: ОБГРУНТОВУВАННЯ ВИБОРУ СПОСОБУ І ОБ’ЄМУ ОПЕРАТИВНОГО ВТРУЧАННЯ У ХВОРИХ НА ГОСТРИЙ ХОЛЕЦИСТИТ В ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД СТУПЕНЯ ОПЕРАЦІЙНОГО РИЗИКУ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок