Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ХІРУРГІЧНІ АСПЕКТИ ЛІКУВАННЯ МЕТАСТАТИЧНОГО РАКУ ПЕЧІНКИ

ХІРУРГІЧНІ АСПЕКТИ ЛІКУВАННЯ МЕТАСТАТИЧНОГО РАКУ ПЕЧІНКИ

Назва:
ХІРУРГІЧНІ АСПЕКТИ ЛІКУВАННЯ МЕТАСТАТИЧНОГО РАКУ ПЕЧІНКИ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
19,30 KB
Завантажень:
237
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
ЗАПОРІЗЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ
ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ
КОВАЛЬОВ
Костянтин Олексійович
УДК 616.345-006.6-033.2
ХІРУРГІЧНІ АСПЕКТИ ЛІКУВАННЯ МЕТАСТАТИЧНОГО РАКУ ПЕЧІНКИ
14.01.03 – хірургія
АВТОРЕФЕРАТ
дисертації на здобуття наукового ступеня
 
кандидата медичних наук
Запоріжжя - 2008
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Запорізькому державному медичному університеті МОЗ України
Науковий керівник:
член-кореспондент НАН України, Заслужений діяч науки і техніки України, доктор медичних наук, професор Никоненко Олександр Семенович, ректор Запорізької медичної академії післядипломної освіти, завідувач кафедри госпітальної хірургії Запорізького державного медичного університету
Офіційні опоненти:
- доктор медичних наук, професор Бойко Валерій Володимирович, директор Харківського інституту загальної та невідкладної хірургії АМН України.
- заслужений діяч науки і техніки України, доктор медичних наук, професор Березницький Яков Соломонович, завідувач кафедри факультетської хірургії та хірургії інтернів Дніпропетровської державної медичної академії.
Захист відбудеться “ 18 “ ЧЕРВНЯ 2008 року о 14 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 17.600.01 при Запорізькій медичній академії післядипломної освіти МОЗ України за адресою: 69096, м. Запоріжжя, бульвар Вінтера, 20.
З дисертацією можна ознайомитися у бібліотеці Запорізької медичної академії післядипломної освіти за адресою 69096, м. Запоріжжя, бульвар Вінтера, 20.
Автореферат розісланий “ 16 “ ТРАВНЯ 2008 року.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради Д 17.600.01,
кандидат медичних наук, доцент С.Є. Гребенніков
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Прогноз і довгострокове виживання онкологічних хворих залежить від стадії захворювання. При локалізованій пухлині 5-річне виживання може складати 90 %, при наявності метастазів у регіонарних лімфатичних вузлах (N1) вона зменшується до 60 %, при наявності віддалених метастазів (М1) - не перевищує 4 % (Шалімов А.А. та співавт., 1993; Патютко Ю.І., 2005).
При встановленні діагнозу 20 % онкологічних хворих вже мають віддалені (синхрон-ні) метастази, у 50 % в подальшому розвинуться метахронні метастази (Гранов Д.А.,Таразов П.Г., 2003).
При багатьох локалізаціях раку основною мишенню метастазування є печінка.
У 50 % хворих на метастатичний рак (особливо при колоректальній карциномі) відсутнє ураження пухлиною інших органів, і саме метастази в печінку стають причиною смерті хворих. Середня тривалість життя за відсутності лікування складає 2-6 місяців, тільки 7 % хворих зможуть прожити без лікування більше 1 року (Комов Д.В. та співавт., 2002; Tanaka K. et al., 2004).
В кінці XX, на початку XXI сторіччя суттєво розширилися показання до спеціаль-ного лікування онкологічних хворих, в тому числі й на стадії метастазування. Загальновизнаним є положення, що пацієнти з метастазами колоректального та деяких видів неколоректального раку в печінці підлягають активному протипухлинному лікуванню.
Основним методом лікування метастатичного раку деяких локалізацій в печінку є анатомічна резекція (В.І. Чіссов та співавт., 2004; Ю.І. Патютко, І.В. Сагайдак та співавт., 2006; Curley S.A. et al., 2004;). Подібний агресивний підхід дозволяє підвищити 5-річне виживання хворих до 25-38 % (без операції цей показник складає 0-2,5 %). В той же час «резектабельними» є не більше 10-15 % хворих з метастазами злоякісних пухлин в печінку (Adam R. et al., 2003). Причинами неоперабельності є наявність нерезектабельних позапечінкових уражень, незадовільний соматичний статус хворого (шкала Карнофського, ECOG або WHO) та низька (меньше 3-х місяців) очікувана тривалість життя пацієнта. Часто противагою до резекції печінки є великі метастази, множинні метастази в межах обох часток, важкодоступні метастази, що інфільтрують магістральні судини печінки, малий відсоток печінкової паренхимы, що залишається після резекції (менше 30 %), функціональна печінкова недостатність (класс В и С за класифікацією Child).

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 



Реферат на тему: ХІРУРГІЧНІ АСПЕКТИ ЛІКУВАННЯ МЕТАСТАТИЧНОГО РАКУ ПЕЧІНКИ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок