Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Безбольова ішемія міокарда у хворих на гіпертонічну хворобу: причини виникнення, вплив гіпотензивної терапії

Безбольова ішемія міокарда у хворих на гіпертонічну хворобу: причини виникнення, вплив гіпотензивної терапії

Назва:
Безбольова ішемія міокарда у хворих на гіпертонічну хворобу: причини виникнення, вплив гіпотензивної терапії
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
21,47 KB
Завантажень:
467
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 
Міністерство охорони здоров'я україни
Кримський державний медичний університет
ім. С.І. Георгієвського
На правах рукопису
Абу Намус МонЗер еззат
УДК: 616.132.2-008.64:616.12-008.331.071-08
Безбольова ішемія міокарда
у хворих на гіпертонічну хворобу:
причини виникнення, вплив гіпотензивної
терапії
14.01.11 - кардіологія
Автореферат
дисертації на здобуття наукового
ступеня кандидата медичних наук
Сімферополь - 2000
Дисертацією є рукопис
Робота виконана на кафедрі факультетської терапії Вінницького державного медичного університету ім. М.І. Пирогова МОЗ України
Науковий керівник: доктор медичних наук, професор Сєркова Валентина Костянтинівна, Вінницький державний медичний університет ім. М.І. Пирогова МОЗ України, завідувач кафедри факультетської терапії
Офіційні опоненти:
доктор медичних наук, професор Сюрін Олексій Аврамович, Кримський державний медичний університет ім. С.І.Георгієвського, професор кафедри госпітальної терапії №2;
доктор медичних наук, професор Швед Микола Іванович, Тернопільська державна медична академія, завідувач кафедри факультетської терапії
Провідна установа: Харківський інститут терапії АМН України, м. Харків
Захист відбудеться 5 грудня 2000 року о 13 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради К 52.600.01 Кримського державного медичного університету ім. С.І.Георгієвського МОЗ України (95006, м. Сімферополь, бул. Леніна, 5/7).
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Кримського державного медичного університету ім. С.І.Георгієвського МОЗ України (95006, м.Сімферополь, бул. Леніна, 5/7).
Автореферат розісланий 4 листопада 2000 року.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради
доктор медичних наук,
професор О.А.Хренов
Загальна характеристика роботи
Актуальність теми. Одним з факторів, що ускладнюють прогноз хворих на гіпертонічну хворобу (ГХ), є коронарна недостатність, яка може бути абсолютною, обумовленою атеросклеротичним враженням коронарних артерій та відносною, не пов'язаною з коронарним атеросклерозом. Останніми роками багато уваги приділяється феномену безбольової («німої») ішемії міокарда (БІМ), в основному при ішемічній хворобі серця (ІХС) [Бобров В.А. та співавт., 1991; Анчіловська Н.І., 1994; Лутай М.І. та співавт., Адамян К.Г. та співавт., 1996; 1994; Малая Л.Т., 1997]. Поодинокі роботи про «німу» ішемію міокарда у хворих на ГХ [Конєва Є.Б. та співавт., 1991; Юрєнєв А.П. та співавт., 1992; Scheler S. et al., 1988] не дають відповіді на питання про її прогностичну значимість і причини виникнення та не вирішують проблем особливостей лікування ГХ з наявністю як больових, так і безбольових ішемічних епізодів.
Нові можливості в діагностиці артеріальної гіпертонії (АГ), виборі антигіпертензивної терапії та оцінці її ефективності відкриває добовий моніторинг АТ, але до цього часу не встановлений зв'язок добового профілю АТ з розвитком ішемії міокарда. Дослідження міокардіального резерву [Удрав А.В., 1995] у хворих на ІХС виявили його істотне зниження, особливо при наявності безбольової ішемії міокарда. У хворих на ГХ такі дослідження не проводилися.
В процесі розвитку ГХ велике значення надають ренін-ангіотензиновій системі (РАС) [Гомазков О.А., 1997; Преображенський Д.В. та співавт., 1997; Schiefler E. et al., 1996]. Існує думка, що ангіотензин ІІ (АІІ) може викликати ішемію міокарда [Дядик А.І. та співавт., 1995; Barer К. et al., 1992; Diet F. et al., 1996]. Отже, можна вважати, що певну роль в ліквідації ішемії міокарда у хворих на ГХ можуть відігравати інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту (ІАПФ).
Останніми роками для досягнення блокади РАС у хворих на ГХ почали використовувати інгібітори рецепторів АІІ. Одним з перших препаратів цієї групи є лозартан [Сєркова В.К. та співавт., 1997; Свіщенко Є.П. та співавт., 1998; Burnier M. et al., 1995; Goodfriend T. et al., 1996]. Антиангінальні та інтиішемічні властивості лозартану до теперішнього часу не вивчались.
Вивчення добового профілю ішемії міокарда у хворих на ГХ, з'ясування причин її виникнення, зв'язок з добовим профілем міокарда, порушенням ліпідно-транспортної системи крові можуть бути корисними для вирішення питання як про вибір антигіпертензивної терапії з урахуванням антиангінальних та антиішемічних властивостей антигіпертензивних препаратів, так і про необхідність додаткового призначення антиангінальних засобів та правильного розподілу часу їх прийому.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 



Реферат на тему: Безбольова ішемія міокарда у хворих на гіпертонічну хворобу: причини виникнення, вплив гіпотензивної терапії

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок