Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Скачати реферат: Сучасні підходи до ведення пологів з використанням простагландинів групи Е1

Сучасні підходи до ведення пологів з використанням простагландинів групи Е1 / сторінка 4

Назва:
Сучасні підходи до ведення пологів з використанням простагландинів групи Е1
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
22,98 KB
Завантажень:
160
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 
Москва) та 8-канального спектрофотометра “Яхонт” (Санкт-Петербург).
Для спостереження за розвитком пологової діяльності використовували партограму. По ступеню нахилу кривої судили про скорочувальну функцію матки, темп розкриття маткового зіву, прогнозували плин пологів, оцінювали ефект від проведеної терапії, визначали час інтервенції, включаючи амніотомію, знеболювання пологів, інфузію окситоцину, оперативне родорозрішення
Стан плода та скорочувальної діяльності матки досліджували за допомогою кардіотокографії (КТГ) на ультразвуковому кардіотокографі Feta Safe 6 фірми “Kranzbuhier” (Німеччина). Враховували наявність реактивного чи нереактивного НТ, за амплітудою та частотою спонтанних скорочень міометрія, тривалістю контрактури проводили бальну оцінку КТГ по W.M.Fisher (1976).
Клінічний діагноз ДРД чи СРД встановлювали на підставі клінічних і кардіотокографічних даних за класифікацією И.С.Сидоровой (1997).
Для статистичної обробки отриманих результатів застосовували IBM PC/AT і електронну таблицю "Excel". Використовували теорему Байєса; варіаційну статистику; дисперсійний та регресійний аналіз; таблиці спряженості ознак; t-критерій; 2-критерій.
Результати досліджень та їх обговорення. Ретроспективне вивчення 650 історій пологів виявило, що в 19,7% породілей вони ускладнилися СРД. Порівняльний аналіз історій пологів, що ускладнилися слабкістю родових сил, та історій пологів, не ускладнених СРД, що в породілей зі СРД вірогідно частіше відзначалися екстрагенітальні захворювання: в середньому їх частота склала відповідно 1,060,09 та 0,480,05 захворювання (p<0,001). Найчастіше із СРД асоціювалися хронічний тонзиліт (25,94,2% проти 12,03,7%, p<0,01), ендокринні захворювання (14,33,3% і 6,72,0%, p<0,05), ожиріння (17,93,6% і 8,02,2%, p<0,05) та гіпертензія (21,43,9% і 12,03,7%, p<0,05).
Гінекологічний анамнез у жінок зі СРД у 4 рази частіше був обтяжений пізнім менархе (16,13,5%, у породілей без СРД – 4,01,6%, p<0,001), у 3,5 рази – порушеннями менструального циклу (39,34,6% і 11,32,6%, p<0,001) та аномаліями розвитку геніталій (7,12,4% і 2,01,1%, p<0,05), у 3 рази – запальними захворюваннями статевих органів (41,14,7% і 14,72,9%, p<0,001), у 2 рази – ектопією ШМ (20,53,8% і 11,32,6%, p<0,05).
В анамнезі породілей зі СРД вірогідно частіше зустрічалися безплідність (6,32,3% в порівнянні з 1,30,8% у жінок без СРД, p<0,05), ускладнені аборти (8,02,6% і 2,01,1%, p<0,05), невиношування вагітності (18,28,4% і 5,22,5%, p<0,05), патологічні пологи (31,810,2% і 10,43,5%, p<0,05), СРД (18,28,4% і 3,92,2%, p<0,05), мертвонародження (9,16,3% і 0%, p<0,01).
СРД вірогідно частіше розвивалася в першонароджуючих (80,43,8%, у жінок без СРД – 48,74,1%, р<0,001), у першонароджуючих понад 30 років (21,43,9% і 8,02,2%, р<0,002) та до 18 років (12,53,1% і 3,31,5%, р<0,006), у жінок з пізнім заміжжям чи повторними шлюбами (9,82,8% і 3,31,5%, р<0,03). До факторів ризику СРД щодо поточної вагітності варто віднести загрозу передчасного переривання (49,14,7%, у групі без СРД – 18,03,1%, р<0,001), пізні гестози (43,84,7% і 24,03,5%, р<0,001), анемію вагітних (33,94,5% і 12,02,7%, р<0,001), небажану вагітність (6,32,3% і 1,30,9%, р<0,05), багатоводдя (8,92,7% і 2,01,1%, р<0,05), внутрішньоутробну гіпотрофію (11,63,0% і 4,71,7%, р<0,05) та хронічну внутрішньоутробну гіпоксію плода (26,84,2% і 14,02,8%, р<0,01).
Передчасні пологи спостерігалися в 16,13,5% жінок зі СРД і в 8,02,2% з нормальною родовою діяльністю (р<0,05), дородове вилиття навколоплідних вод відзначено відповідно в 31,34,4% і 18,03,1% (р<0,02), аномальна форма таза – у 4,52,0% і 0,70,7% (р<0,05), "зріла" ШМ перед пологами – у 47,34,7% і 68,03,8% (р<0,001), великий плід – у 9,82,8% і 4,01,6% (р<0,06).
Узагальнюючи дані ретроспективного аналізу, ми виділили 33 найбільш інформативних показника, за якими можна диференціювати розвиток СРД. Використовуючи процедуру Байєса, побудували модель прогнозу СРД (1).

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 



Реферат на тему: Сучасні підходи до ведення пологів з використанням простагландинів групи Е1

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок