Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ОСОБЛИВОСТІ КЛІНІЧНОГО ПЕРЕБІГУ ТА ЛІКУВАННЯ ТРОФІЧНИХ І ГНІЙНО-НЕКРОТИЧНИХ УРАЖЕНЬ СТОПИ У ХВОРИХ ПОХИЛОГО ТА СТАРЕЧОГО ВІКУ, ЩО СТРАЖДАЮТЬ НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ

ОСОБЛИВОСТІ КЛІНІЧНОГО ПЕРЕБІГУ ТА ЛІКУВАННЯ ТРОФІЧНИХ І ГНІЙНО-НЕКРОТИЧНИХ УРАЖЕНЬ СТОПИ У ХВОРИХ ПОХИЛОГО ТА СТАРЕЧОГО ВІКУ, ЩО СТРАЖДАЮТЬ НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ

Назва:
ОСОБЛИВОСТІ КЛІНІЧНОГО ПЕРЕБІГУ ТА ЛІКУВАННЯ ТРОФІЧНИХ І ГНІЙНО-НЕКРОТИЧНИХ УРАЖЕНЬ СТОПИ У ХВОРИХ ПОХИЛОГО ТА СТАРЕЧОГО ВІКУ, ЩО СТРАЖДАЮТЬ НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
29,30 KB
Завантажень:
130
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17 
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВґЯ УКРАЇНИ
Національна медична академія післядипломної
освіти ім. П.Л. Шупика
ІВАЩЕНКО АНДРІЙ ВОЛОДИМИРОВИЧ
УДК: 617.586: 616.379- 008.64-002.44-009.85-053.88/.9-071-089
ОСОБЛИВОСТІ КЛІНІЧНОГО ПЕРЕБІГУ ТА ЛІКУВАННЯ ТРОФІЧНИХ І ГНІЙНО-НЕКРОТИЧНИХ УРАЖЕНЬ СТОПИ У ХВОРИХ ПОХИЛОГО ТА СТАРЕЧОГО ВІКУ, ЩО СТРАЖДАЮТЬ НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
14.01.03 – хірургія
АВТОРЕФЕРАТ
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ - 2007
Дисертація є рукопис.
Робота виконана в Донецькому державному медичному університеті ім.М.Горького МОЗ України
Науковий керівник: доктор медичних наук, професор Колкін Ян Григорович.
Донецький державний медичний університет ім.М.Горького МОЗ України, завідувач кафедри факультетської хірургії ім. К.Т.Овнатаняна
Офіційні опоненти:
доктор медичних наук Нікульніков Павло Іванович,
Інститут хірургії та трансплантології ім. О.О Шалімова АМН України, завідувач відділом хірургії магістральних судин, головний судинний хірург МОЗ України
доктор медичних наук, професор Безродний Борис Гаврилович, Київський національний медичний університет ім.О.О.Богомольця МОЗ України, завідувач кафедри госпітальної хірургії №1
Захист відбудеться “28” листопада 2007р. о 11:00 годині на засіданні спеціалізованої Вченої Ради Д. 26.613.08 у Національної медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика МОЗ України за адресою: 04112, м.Київ, вул. Дорогожицька,9
З дисертацією можна ознайомитись в бібліотеці Національної медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика МОЗ України за адресою 04112, м.Київ, вул. Дорогожицька,9
Автореферат розісланий “28” жовтня 2007р.
Вчений секретар спеціалізованої вченої ради Д26.613.08
Кандидат медичних наук, доцент Гвоздяк М.М.


ЗАГАЛЬНА ХАРКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Кількість хворих, що страждають на цукровий діабет (ЦД), і госпіталізованих до хірургічного стаціонару з приводу гнійно-некротичних уражень тканин нижніх кінцівок (ГНУТНК), за останні 30 років збільшилося втричі. При цьому, необхідність в виконанні високих ампутацій, у подібних хворих, виникає в 45-52% спостережень (А.С. Никоненко и В.А. Овсиенко,1987; М.Г. Гончар та спів., 1998; В.К. Гостищев и соавт.,1999; А.Б.Земляной и соавт., 1999; О.Ю.Кучперовский и соавт., 1999). Післяопераційна летальність у таких хворих коливається від 28 до 33,35% (И.Х Геворкян и соавт., 1980; А.Е. Георгадзе и Б.М. Газетов, 1985; Ш.И. Каримов и соавт.,2001), а в останні роки досягає в середньому 8% ( В.К. Логачев,2001; В.И. Лупальцов и соавт., 2001; С.Є. Подпрятов, 2005).
Не дивлячись на деякі успіхи реконструктивних операцій в лікуванні уражень крупних артерій при ЦД (П.И. Никульников и соавт., 1982; 2003; А.А. Шалимов и соавт., 1985; И.И.Сухарев, 1995), деякі автори висловлюють думку про безперспективність цих втручань, маючи на увазі високу частоту і характер супутнього атеросклеротичного ураження артерій середнього та малого калібру (дистальний тип), що спостерігається, як правило, у абсолютної більшості хворих похилого та старечого віку (А.В.Покровский и соавт.,1989). Замісна гормональна терапія не попереджує розвиток мікроангіопатії, а розробка засобів трансплантації клітин підшлункової залози ще не виправдовує очікуваних надій (О.С. Ніконенко та спів.,2003).
На Міжнародному конгресі, присвяченому діабетичній стопі, що пройшов у Голландії у 1991 році, різні ураження тканин при ЦД поєднали терміном “синдром стопи діабетика”. Однак і до сьогодні існує термінологічна невизначеність в констатації уражень тканин нижніх кінцівок при ЦД, починаючи від синдрому діабетичної стопи (СДС), діабетичної ангіопатії до критичної ішемії та інш., що не сприяє удосконаленню тактичних підходів.
Лікування СДС являє собою невирішену проблему. Поліпатогенез захворювання значно ускладнює індивідуалізацію терапії, потребує використання значної кількості препаратів з різним механізмом дії. В той же час численні питання патогенезу, клінічні особливості перебігу уражень тканин нижніх кінцівок залишаються не вивченими, а питання лікувальної тактики не конкретизовані.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17 



Реферат на тему: ОСОБЛИВОСТІ КЛІНІЧНОГО ПЕРЕБІГУ ТА ЛІКУВАННЯ ТРОФІЧНИХ І ГНІЙНО-НЕКРОТИЧНИХ УРАЖЕНЬ СТОПИ У ХВОРИХ ПОХИЛОГО ТА СТАРЕЧОГО ВІКУ, ЩО СТРАЖДАЮТЬ НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок