Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> діагностика та профілактика легеневих ускладнень у хворих на гострий панкреатит

діагностика та профілактика легеневих ускладнень у хворих на гострий панкреатит

Назва:
діагностика та профілактика легеневих ускладнень у хворих на гострий панкреатит
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
25,97 KB
Завантажень:
296
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16 
львівський національний медичний університет
імені данила галицького
Вацеба
Роман Євгенович
УДК: 616.37-002-036.1-06:616.24]-07-084
діагностика та профілактика легеневих ускладнень у хворих на гострий панкреатит
14.01.03 – хірургія
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук
 
Львів – 2007
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана у Львівському національному медичному університеті ім.Данила Галицького МОЗ України.
Науковий керівник: доктор медичних наук, професор Чуклін Сергій Миколайович – професор кафедри факультетської хірургії Львівського національного медичного університету ім.Данила Галицького МОЗ України
Офіційні опоненти:
· доктор медичних наук, професор Дзюбановський Ігор Якович - завідувач кафедри хірургії, травматології та ортопедії з малоінвазивними ендоскопічними технологіями та хірургічними дисциплінами факультету післядипломної освіти Тернопільського державного медичного університету ім.І.Я.Горбачовського МОЗ України
· доктор медичних наук, професор Копчак Володимир Михайлович - керівник відділу хірургії підшлункової залози та реконструктивної хірургії жовчовивідних проток Інституту хірургії та трансплантології АМН України.
Провідна установа Національний медичний університет ім.О.О.Богомольця МОЗ України, кафедра факультетської хірургії №2, м.Київ
Захист відбудеться 27 червня 2007 р. о 13 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 35.600.01 у Львівському національному медичному університеті ім.Данила Галицького МОЗ України (79010, м.Львів, вул.Пекарська, 69)
З дисертацією можна ознайомитися у бібліотеці Львівського національного медичного університету ім.Данила Галицького МОЗ України (79010, м.Львів, вул.Січових Стрільців, 6)
Автореферат розісланий 21 травня 2007 р.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради Переяслов А.А.
загальна характеристика роботи
Актуальність теми. Гострий панкреатит є відносно частим захворюванням – у середньому 30 пацієнтів на 100 тисяч населення (Zhao X. et al., 2002). Летальність при важкій деструкційній формі гострого панкреатиту (ГП) становить 15-25% (Blum T. et al., 2001; Gloor B. et al., 2001) і має, звичайно, два піки. Перший виникає протягом перших семи днів від початку захворювання і супроводжується розвитком органної дисфункції. Другий пік виникає, звичайно, пізно, після другого тижня, коли синдром поліорганної дисфункції (СПОД) поєднується зі сепсисом/перипанкреатичним інфікуванням (Толстой А.Д. и соавт., 2001; Carnovale A. et al., 2005). Респіраційна дисфункція при ГП є головним компонентом СПОД, погіршує перебіг захворювання (Русин В.І. і співавт., 2006) і часто потребує вентиляційної підтримки (Shields C.J. et al., 2002; Pelosi P. et al., 2003; Marini J.J., 2004; Кемерова С.В., Носков И.Ю., 2005; Rocco P.R.M., Zin W.A., 2005). Легеневі ускладнення часто виникають у хворих на гострий панкреатит (ГП) і можуть характеризуватися помірною гіпоксемією без клінічних і радіологічних змін, плевральним випотом, ателектазами, гострим пошкодженням легень (ГПЛ) і важким гострим респіраційним дистрес-синдромом (ГРДС) (Lankisch P.G. et al., 1996; Talamini G. et al., 1999; Polyzogopoulou E. et al., 2004). Усі ці вияви часто визначають як панкреатит-асоційоване легеневе пошкодження (ПАЛП). ГРДС, який включає дифузні легеневі інфільтрати, прогресивну гіпоксемію і підвищення проникності легеневого ендотелійного бар’єру, є однією з причин смерті хворих із важким перебігом ГП (Johnson C.D., 2006). Біля 50% летальних наслідків у ранній період ГП асоціюється з тяжким пошкодженням легень (Steer M., 2001).
Механізми, через які при ГП індукується пошкодження легень, не зовсім зрозумілі. Багато чинників відіграє важливу роль у морфологічних і функціональних змінах у легенях, основними з яких є цитокіни (Brivet F.G. et al., 1999; Papachristou G.I., Whitcomb D.C., 2004; Shi C. et al., 2006), хемокіни (Pastor C.M. et al., 2003; Rau B. et al., 2003; Bhatia M. et al., 2005; Zhao X. et al., 2005), молекули адгезії (Folch E. et al.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16 



Реферат на тему: діагностика та профілактика легеневих ускладнень у хворих на гострий панкреатит

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок