Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ТОВСТОКИШКОВІ КРОВОТЕЧІ: ДІАГНОСТИКА, ЛІКУВАЛЬНА ТАКТИКА

ТОВСТОКИШКОВІ КРОВОТЕЧІ: ДІАГНОСТИКА, ЛІКУВАЛЬНА ТАКТИКА

Назва:
ТОВСТОКИШКОВІ КРОВОТЕЧІ: ДІАГНОСТИКА, ЛІКУВАЛЬНА ТАКТИКА
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
20,95 KB
Завантажень:
326
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 
ЛЬВІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
Ім. Данила Галицького
ІНДЕНКО ВІТАЛІЙ ФЕДОРОВИЧ
УДК: 616.345-005.1-07-08
ТОВСТОКИШКОВІ КРОВОТЕЧІ:
ДІАГНОСТИКА, ЛІКУВАЛЬНА ТАКТИКА
(14.01.03 - хірургія)
АВТОРЕФЕРАТ
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
ЛЬВІВ – 2001


Дисертацією є рукопис.
Роботу виконано у Львівському державному медичному університеті ім.Данила Галицького МОЗ України
Науковий керівник: доктор медичних наук, професор
Фільц Орест Володимирович,
професор кафедри хірургії ФПДО
Львівського державного медичного
університету ім. Данила Галицького
Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор
Шевчук Михайло Григорович
завідувач кафедри шпитальної хірургії
Івано-Франківської державної медичної академії
доктор медичних наук, професор
Макар Дмитро Арсенович
професор кафедри загальної хірургії
Львівського державного медичного
університету ім. Данила Галицького
Провідна установа:
Національний медичний університет ім. О.О.Богомольця МОЗ України, кафедра факультетської хірургії.
Захист дисертації відбудеться 27 квітня 2001 р. о 13 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 35.600.01 у Львівському державному медичному університеті ім. Данила Галицького МОЗ України (79010, м. Львів, вул. Пекарська, 69).
З дисертацією можна ознайомитися в науковій бібліотеці Львівського державного медичного університету ім. Данила Галицького МОЗ України (79008, м. Львів, вул. Січових Стрільців, 6).
Автореферат розісланий 23 березня 2001 р.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради Чуклін С.М.


ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Серед геморагій у просвіт шлунково-кишкового каналу істотне місце (10,4% – 11,3%) займають товстокишкові кровотечі (ТКК) [Mohandas K.M. et al., 1992; Rex D.K. et al., 1995; Саенко В.Ф. и соавт., 1997]. Констатоване за останні роки зростання захворюваності товстої кишки (ТК), особливо на виразковий коліт і рак, призвело до збільшення кількості ТКК і їх частки серед усіх геморагій в просвіт травного каналу [Зиневич В.П. и соавт., 1991; Rhee J.C. et al., 1991; Mate Jimenez J. et al., 1992; Лозинський Ю.С., 1998].
Не дивлячись на вдосконалення методів діагностики, ідентифікація і топічна діагностика ТКК нерідко створює значні труднощі [Lau W.Y. et al., 1992; Mate Jimenez J. et al., 1992; Baulieu F. et al., 1992; Hochain P. et al., 1995]; у 18% – 44,4% хворих встановити природу і локалізацію джерела ТКК не вдається [Sharma V.S. et al., 1992; Mate Jimenez J. et al., 1992; Wagner H.E., 1993; Масляк В.М., Павловський М.П., Лозинський Ю.С., Варивода І.М., 1993]. Залишаються не опрацьованими формалізовані системи діагностики.
Кровотечі, які не піддаються зупинці консервативними методами лікування, вимагають невідкладної операції у 10% – 55% хворих [Eaton A.C., 1981; Colacchio T.A. et al., 1982; Wagner H.E., 1993; Gavelli A. et al., 1994]. Особливо складним є вибір обсягу таких втручань при нелокалізованих джерелах геморагії, при яких одиноким раціональним методом є вимушена субтотальна резекція або колектомія [Olsen W.R., 1988; Schwab M. et al., 1995], які підвищують летальність до 17,2% - 22% [Jatzko G. et al., 1992; Gavelli A. et al., 1994; Kouraklis G. et al., 1995].
Не отримало свого остаточного вирішення принципове питання лікувальної тактики: одні хірурги вважають, що доцільніше спочатку зупинити кровотечу, а відтак застосувати спеціальні методи дослідження для встановлення нозологічного діагнозу [Луцевич Э.В. и соавт., 1988; Boudet M.J. et al., 1995; Kouraklis G. et al., 1995], другі схильні оперувати хворих на висоті геморагії [Egger B. et al., 1992; Gavelli A. et al., 1994; Cirocco WC. et al., 1995]. Недостатньо розпрацьовані диференційовані показання до тих чи інших різновидів хірургічного втручання з приводу ТКК [Schrock T.R., 1989; Gavelli A. et al., 1994].
Суперечливими є погляди на обсяг операцій з приводу раку – найчастішої причини кровотечі. З точки зору одних хірургів, слід застосовувати паліативні операції [De Cosse J.J. et al., 1992; Eckhauser M.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 



Реферат на тему: ТОВСТОКИШКОВІ КРОВОТЕЧІ: ДІАГНОСТИКА, ЛІКУВАЛЬНА ТАКТИКА

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок