Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ПРОФІЛАКТИКА І ХІРУРГІЧНА КОРЕКЦІЯ ПОШКОДЖЕНЬ ЖОВЧНИХ ПРОТОК ПРИ ВІДКРИТІЙ ТА ЛАПАРОСКОПІЧНІЙ ХОЛЕЦИСТЕКТОМІЇ

ПРОФІЛАКТИКА І ХІРУРГІЧНА КОРЕКЦІЯ ПОШКОДЖЕНЬ ЖОВЧНИХ ПРОТОК ПРИ ВІДКРИТІЙ ТА ЛАПАРОСКОПІЧНІЙ ХОЛЕЦИСТЕКТОМІЇ

Назва:
ПРОФІЛАКТИКА І ХІРУРГІЧНА КОРЕКЦІЯ ПОШКОДЖЕНЬ ЖОВЧНИХ ПРОТОК ПРИ ВІДКРИТІЙ ТА ЛАПАРОСКОПІЧНІЙ ХОЛЕЦИСТЕКТОМІЇ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
33,35 KB
Завантажень:
292
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22 
АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ
ІНСТИТУТ ХІРУРГІЇ ТА ТРАНСПЛАНТОЛОГІЇ
СКУМС Анатолій Васильович
УДК 616.3-07.-084-89
ПРОФІЛАКТИКА І ХІРУРГІЧНА КОРЕКЦІЯ ПОШКОДЖЕНЬ ЖОВЧНИХ ПРОТОК ПРИ ВІДКРИТІЙ ТА ЛАПАРОСКОПІЧНІЙ ХОЛЕЦИСТЕКТОМІЇ
14.01.03 – хірургія
АВТОРЕФЕРАТ
дисертації на здобуття наукового ступеня
доктора медичних наук
Київ – 2001
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Інституті хірургії та трансплантології АМН України (Київ)
Науковий консультант доктор медичних наук
Ничитайло Михайло Юхимович
завідувач відділом лапароскопічної хірургії та холелітіазу Інституту хірургії та трансплантології АМН України.
Офіційні опоненти доктор медичних наук, професор
Полінкевич Броніслав Станіславович
професор кафедри торако-абдомінальної та судинної хірургії Київської медичної Академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика МОЗ України
доктор медичних наук, професор
Скиба Володимир Вікторович
завідувач кафедрою хірургічних хвороб Київського медичного інституту Українскої асоціації народної медицини
доктор медичних наук, професор
Короткий Валерій Миколайович
завідувач кафедрою госпітальної хірургії №1
Національного медичного університету
ім. О.О. Богомольця
Провідна установа Львівський державний медичний університет
ім. Д. Галицького МОЗ України, кафедра
загальної хірургії, м. Львів.
Захист відбудеться 08.06.2001 р. о 14 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26. 561. 01 при Інституті хірургії та трансплантології АМН України (03680 м. Київ, вул. Героїв Севастополя, 30).
З дисертацією можна ознайомитися у бібліотеці Інституту хірургії та трансплантології АМН України (03680 м. Київ, вул. Героїв Севастополя, 30).
Автореферат розісланий 05.05.2001 р.
Вчений секретар спеціалізованої вченої
ради доктор медичних наук, професор Фурманов Ю.О.
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Ненавмисне пошкодження жовчної протоки є одним з найбільш тяжких, загрозливих для життя хворого ускладнень холецистектомії, корекція якого надзвичайно складна, а прогноз нерідко несприятливий. Некориговане чи неадекватно кориговане пошкодження жовчних проток є причиною утворення їх стриктури, хронічного холангіогепатиту, біліарного цирозу печінки, портальної гіпертензії з усіма наслідками, що врешті решт зумовлює необхідність здійснення трансплантації печінки для врятування життя хворого чи спричиняє його смерть (А.А. Шалимов і співавт., 1993; Э.И. Гальперин, 1998; А.Д.Тимошин і співавт., 1998; S.M. Strasberg і співавт., 1995; Ш. Шерлок, Дж. Дули, 1999).
В теперішній час проблема не втратила своєї актуальності в зв'язку з тим, що частота пошкодження жовчних проток під час виконання відкритої холецистектомії залишається на високому рівні – 0,1– 0,8% (Н.Н. Артемьева 1996; Л.В. Поташов і співавт., 1999; M. Raute і співавт., 1993; J.R. Siewert і співавт., 1994; K. Solheim, T. Buanes, 1995; J.C. Russell і співавт., 1996). Впровадження лапароскопічної технології здійснення холецистектомії зумовило збільшення частоти пошкодження жовчних проток до 0,3 – 2% (D.J. Deziel і співавт., 1993; J.R. Siewert, 1994; J.L. Sawyers, 1996; P. Boutelier, 1998; B.V. MacFadyen і співавт., 1998; D.O.Olsen, 2000).
Поряд з цим змінився характер пошкодження жовчних проток, крім відомих механізмів травми за відкритої холецистектомії (перев'язка, прошивання, пересічення, висічення), з'явилися кліпування й діатермічне пошкодження (А.А. Гуляев і співавт., 1999; Н.М. Хорошилов і співавт., 1999; B.J. Carroll і співавт., 1998; A.M. Davidoff і співавт., 1992; R.F. Martin, R.L. Rossi, 1994; P.Metzger, E.M. Gamal, 1995; M.C. Richardson і співавт., 1996; P. Sisco і співавт., 1998). Хоча термічне ураження з надмірним виділенням і деваскуляризацією жовчної протоки деякі автори вважають основним механізмом її пошкодження під час виконання лапароскопічної холецистектомії (J.A. Sallet і співавт., 1998), морфогенез змін, що відбуваються в стінці жовчної протоки внаслідок електрокоагуляції, та їх вплив на результат хірургічної корекції не вивчені. Пошкодження жовчних проток під час лапароскопічної холецистектомії більш тяжке через його, як правило, високу локалізацію – на рівні біфуркації печінкових проток, нерідко з поширенням на них (A.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22 



Реферат на тему: ПРОФІЛАКТИКА І ХІРУРГІЧНА КОРЕКЦІЯ ПОШКОДЖЕНЬ ЖОВЧНИХ ПРОТОК ПРИ ВІДКРИТІЙ ТА ЛАПАРОСКОПІЧНІЙ ХОЛЕЦИСТЕКТОМІЇ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок