Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Клініко-патогенетична характеристика та лікування хво-рих на хронічний некалькульозний холецистит, сполучений з пептичною ви-раз-кою дванадцятипалої кишки

Клініко-патогенетична характеристика та лікування хво-рих на хронічний некалькульозний холецистит, сполучений з пептичною ви-раз-кою дванадцятипалої кишки

Назва:
Клініко-патогенетична характеристика та лікування хво-рих на хронічний некалькульозний холецистит, сполучений з пептичною ви-раз-кою дванадцятипалої кишки
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
21,04 KB
Завантажень:
86
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 
Луганський держав-ний медичний університет МОЗ
Саламех Сулейман Саламех Абу Хамат-тах
УДК 616.24-002.54/57-085.2/3
Клі-ніко-патогенетична характеристика та лікування хво-рих на хронічний некалькульозний холецистит, сполучений з пептичною ви-раз-кою дванадцятипалої кишки
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
спеціальність 14.01.02- внутрішні хвороби
Луганськ – 2005


Дисертацією є рукопис
Робота виконана в Луганському державному медичному університеті МОЗ України
Науковий керівник:
д.мед.н., професор Путінцев В.Г., завідуючий кафедрою внутрішньої медицини № 2, Луганський державний медичний університет,
офіційні опоненти:
д.мед.н., професор Іванова Л.М., завідуюча кафедрою пропедевтики внутрішньої медицини, Луганський державний медичний університет
д.мед.н., професор Решеті лов Ю.І., завідуючий кафедрою терапії та гастроентерології, Запорізька медична академія післядипломної освіти,
провідна установа – Інститут терапії ім. Л.Т. Малої АМН України (відділ захворювань печінки і шлунково-кишкового тракту)
Захист відбудеться 30.06. 2006 р. о 11.30 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради К 29.600.01 в Луганському державному медичному університеті (91045, м. Луганськ, кв. 50-річчя Оборони Луганська, 1).
З дисертацією можна ознайомитися у бібліотеці Луганського державного медичного університету (91045, м. Луганськ, кв. _річчя Оборони Луганська, 1).
Автореферат розісланий 28.05. 2006 р.
Учений секретар
спеціалізованої вченої ради,
доктор медичних наук, професор В.І. Коломієць
ВСТУП
Актуальність теми. За останні десятиріччя суттєво зросла питома вага сполучених захворювань органів травлення, зокрема хронічних уражень гепатобіліарної системи (ГБС) та гастродуоденальної зони (ГДЗ), що пов’язують зі щільністю анатомічних, нервово-рефлекторних та гуморальних зв’язків між біліарними шляхами (БШ) та дванадцятипалою кишкою (ДПК) і шлунком (Харченко Н.В., 2000; Губергріц Н.Б., 2001; Фадєєнко Г.Д., 2003). При поєднаній патології ГБС та ГДЗ нерідко відмічається тривалий перебіг захворювання, в тому числі виразкової хвороби (ВХ) ДПК, пов’язаний з резистентністю до лікування, яке проводиться, у зв’язку з наявністю синдрому взаємного обтяження (Іванова Л.М., 1999, 2003; Пасієшвілі Л.М., 2002; Решетілов Ю.І., 2003). Відомо, що в більшості випадків насамперед виникає пептична виразка (ПВ) ДПК, на тлі якої в подальшому формуються з початку функціональні розлади БШ, а потім і органічні захворювання ГБС, найчастіше у вигляді хронічного некалькульозного холециститу (ХНХ), у зв’язку з чим відмічається висока частота виникнення ХНХ, сполученого з ПВ ДПК (Бабак О.Я., Фадєєнко Г.Д., 1999, 2003; Харченко Н.В., 2000; Іванова Л.М., 2000; Губергріц Н.Б., 2003; Решетілов Ю.І., 2003).
При такій коморбідній патології (ХНХ та ПВ ДПК) суттєво змінюється клінічний перебіг ВХ ДПК, якщо вона була попередньою хворобою, а саме формується так званий холецистоподібний варіант перебігу ВХ ДПК, що пов'язано зі значними розладами моторно-евакуаторної функції ДПК та дискінезією БШ, внаслідок чого створюються умови для застою та інфікування жовчі у жовчному міхурі (ЖМ) та у подальшому – частих загострень запального процесу у ЖМ та БШ (Харченко Н.В., 2003; Решетілов Ю.І., 2003; Майкова Т.В., 2004). Відомо, що наявність хронічної патології ГБС, зокрема ХНХ, є фактором ризику неповного рубцювання ПВ при ерадикації хелікобактерної інфекції, однією з найважливіших причин рецидивування ВХ ДПК та так званого синдрому „повернення клініки”, навіть при відсутності за даними ендоскопічного дослідження відкритого виразкового дефекту ДПК (Передерій В.Г. та співавт., 2003; Передерій В.Г., Ткач С.М., 2004). Це потребує детального вивчення патогенетичних особливостей такої сполученої патології та розробки раціональних підходів до її лікування і медичної реабілітації хворих (Бабак О.Я., Фадеєнко Г.Д., 2002; Харченко Н.В., 2003; Путінцев В.Г. та співавт., 2004).
Встановлено, що в патогенезі як ВХ ДПК, так і ХНХ суттєве значення належить імунним порушенням та метаболічним розладам, а саме активації процесів перекисного окислення ліпідів (ПОЛ) та пригніченню функціонального стану системи антиоксидантного захисту (АОЗ) у поєднанні з синдромом метаболічної інтоксикації (СМІ), що сприяє загостренню патологічного процесу у ДПК та ЖМ (Іванова Л.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 



Реферат на тему: Клініко-патогенетична характеристика та лікування хво-рих на хронічний некалькульозний холецистит, сполучений з пептичною ви-раз-кою дванадцятипалої кишки

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок