Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> лікування пацієнтів з гострим інфарктом міокарда на догоспітальному етапі при використанні системної тромболітичної терапії та негемоглобінового носія кисню

лікування пацієнтів з гострим інфарктом міокарда на догоспітальному етапі при використанні системної тромболітичної терапії та негемоглобінового носія кисню

Назва:
лікування пацієнтів з гострим інфарктом міокарда на догоспітальному етапі при використанні системної тромболітичної терапії та негемоглобінового носія кисню
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
19,54 KB
Завантажень:
365
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
імені О.О. БОГОМОЛЬЦЯ
Кіржнер Геннадій Давидович
УДК 615.273.55
лікування пацієнтів з гострим інфарктом міокарда на догоспітальному етапі при використанні системної тромболітичної терапії та негемоглобінового носія кисню
14.01.11– кардіологія
АВТОРЕФЕРАТ
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ – 2006
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Національному медичному університеті імені О.О. Бого-мольця МОЗ України.
Науковий керівник
доктор медичних наук, професор
ГИРІНА Ольга Миколаївна,
Національний медичний університет
імені О.О. Богомольця МОЗ України,
завідувач кафедри поліклінічної підготовки
та сімейної медицини.
Офіційні опоненти:
доктор медичних наук, професор Стаднюк Леонід Антонович, завідуючий кафедрою терапії і геріатрії КМАПО ім. П.Л. Шупика;
доктор медичних наук Іркін Олег Ігорович, старший науковий співробітник відділу гострої коронарної недостатності Інституту кардіології ім. акад. М.Д. Стражеска АМН України.
Провідна установа:
Дніпропетровська державна медична академія, кафедра госпітальної терапії №2, МОЗ України, м. Дніпропетровськ.
Захист відбудеться “_2_” ___березня_____ 2006 року о __15_ годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д.26.003.08 при Національному медичному університеті імені О.О. Богомольця МОЗ України (01030,
м. Київ, б-р Шевченка, 17).
З дисертацією можна ознайомитися у бібліотеці Національного медичного університету імені О.О. Богомольця (03057, м. Київ-57,
вул. Зоологічна, 1).
Автореферат розісланий “ 01 ” лютого 2006 р.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради,
кандидат медичних наук,
доцент Барна О.М.
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Гострий інфаркт міокарда (ГІМ) – важкий патологічний стан, що вимагає невідкладного проведення інтенсивної терапії. В даний час ГІМ є основною причиною смерті хворих в економічно розвинутих країнах. Тільки в 1990 р. за даними ВООЗ, з
10 912 000 хворих померли від ішемічної хвороби серця (ІХС) 2 695 000 (25%). Це змушує шукати нові форми організації надання допомоги хворим з ГІМ і ефективні методи його лікування [Бобров В.О., Долженко М.М., 2001].
В даний час у провідних клініках світу летальність від ГІМ складає, за даними різних авторів, від 5 до 9%. Можливість впливу на подальше зниження летальності від ГІМ обґрунтовує необхідність пошуку нових тромболітичних препаратів, режимів і схем їх введення. Основними факторами, що визначають кінцевий розмір ІМ, є час до настання реперфузії міокарда і її стабільність. Це визначає лікувальну тактику, мета якої – досягнення ранньої і стійкої прохідності оклюзованої судини, результатом чого буде збереження міокарда [Morrow D.A., Antman E.M., Sayah A. et al., 2002]. Відновлення прохідності ушкодженої судини сприяє поліпшенню залишкової функції лівого шлуночка (ЛШ), зменшенню смертності та кількості інших ускладнень ІМ [Перцева Т.О., Черкасова О.Г., 1998].
Було вивчено кілька шляхів введення тромболітичних препаратів від внутрішньокоронарного тромболізису до внутрішньовенного введення як у стаціонарах, так і вдома [Moltke A., 2002]. Великі клінічні дослідження чітко показали, що внутрішньовенний тромболізис пов’язаний з більш низьким рівнем смертності у хворих з гострим болем у грудній клітці і підйомом ST у перші 12 годин від появи симптомів [Killip T., 1969; Schroder R., 1983; TIMI, 1985].
Застосовувані в даний час методи тромболізису, на жаль, не гарантують достатню реперфузію міокарда [Nonogi H., 2003]. Рання і повна реперфузія досягається менш ніж у 50% хворих через 90 хв. після початку лікування, і реоклюзія відбувається приблизно в 20-25% хворих протягом 1-го року спостереження [O'Connor R., Persse D., Zachariah B. et al, 2001]. Більш того, тільки 3-4% хворих одержують тромболітичний препарат протягом 1-ї години від появи симптомів, коли користь може бути максимальною. Тому необхідність удосконалювання підходів до лікування ГІМ не викликає сумнівів [Амосова К.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 



Реферат на тему: лікування пацієнтів з гострим інфарктом міокарда на догоспітальному етапі при використанні системної тромболітичної терапії та негемоглобінового носія кисню

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок