Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ УШКОДЖЕНЬ ДІАФРАГМИ

ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ УШКОДЖЕНЬ ДІАФРАГМИ

Назва:
ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ УШКОДЖЕНЬ ДІАФРАГМИ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
16,60 KB
Завантажень:
66
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10 
Кримський державний медичний університет ім. С. І. Георгієвського МОЗ України
Євич Юрій Юрійович
УДК 616.3-07-084-089
ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ УШКОДЖЕНЬ ДІАФРАГМИ
14.01.03 – ХІРУРГІЯ
Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук
СІМФЕРОПОЛЬ - 2004
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана у Донецькому державному медичному університеті ім. М. Горького Міністерства охорони здоров’я України
Науковий керівник: доктор медичних наук, професор Грiнцов Олександр Григорович, Кримський державний медичний університет ім. С.І.Георгієвського МОЗ України, проректор по лікувальної роботі, завідувач кафедри шпитальної хірургії №1, заслужений діяч науки і техніки України.
Офіційні опоненти: Лауреат Державної премії України, доктор медичних наук, професор Десятерик В.І. завідувач кафедри хірургії, травматології і ортопедії факультету післядипломної освіти Дніпропетровської державної медичної академії МОЗ України.
Доктор медичних наук, професор Мішалов В.Г завідувач кафедри шпитальної хірургії № 2 Національного медичного університету ім. О.О.Богомольця, МОЗ України, заслужений лікар України.
Провідна установа
Інститут загальної та невідкладної хірургії АМН України, м. Харків
Захист відбудеться " 12 " січня 2005 р. о 14 годині на засіданні Спеціалізованої вченої ради Д 52.600.02 при Кримському державному медичному університеті ім. С.І. Георгієвського (95006, м. Сімферополь, б.Леніна, 5/7)
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Кримського державного медичного університету ім. С.І. Георгієвського (95006, м. Сімферополь, б.Леніна, 5/7)
Автореферат розісланий „10” грудня 2004 р.
Вчений секретар Спеціалізованої вченої ради к.мед.н. | М.Ю. Новіков
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Частота різних ушкоджень діафрагми (УД) незмінно складає значну питому вагу (до 25%) серед усіх ушкоджень при проникних пораненнях (ПП) або при тупій травмі (ТТ) торакоабдомінольної зони (ТАЗ), при ТТ летальність складає 12,5-65% (Абакумов М.М. із співавт., 2000, Spanier B.W. із співавт., 2002, Guth A.A. зі співавт.,1995) і 2-17% при ПП із УД (Mirvis S.E. зі співавт., 1996, Nessim G.T. із співавт., 2000). Діагностуються далеко не всі випадки УД: помилки в діагностиці УД при ПП складають 30-70% (Pikoulis E. зі співавт., 2000, Reinold W.D. зі співавт., 1987), при ТТ 12-30% (Day M.W., 1999, Rodriguez A. зі співавт., 1993), наслідком чого є розвиток посттравматичних діафрагмальних гриж 14,6-33% (Brasel K.J. із співавт., 1998, Ilgrenfritz F.M. із співавт., 1992) з можливим розвитком странгуляції в 23,7%-52,2% випадків, з летальністю 18,7%-44,7% (В.Б. Антонович, 1987). Таким чином, проблема діагностики й лікування відкритих (ВУД) і закритих ушкоджень діафрагми (ЗУД) є значущої не тільки в медичному, але й у соціальному аспекті.
Діагностичну значущість клінічного обстеження, ендоскопічних методів і променевої візуалізації (рентгенографія, УЗД, КТ) у діагностиці УД дотепер не конкретизовано, не визначено їх статистичні характеристики, у літературі практично відсутні рекомендації з послідовності їх застосування з урахуванням приступності, інвазивності й діагностичної значущості, не запропоновано алгоритмів діагностичних заходів.
Остаточно не вирішено проблему оперативного лікування УД. Спірними залишаються питання оптимального оперативного доступу (Ратхол Г.Б., 2000, Carter J.W. із співавт., 1997), не вирішено низку технічних труднощів у виконанні відновлення цілісності діафрагми оперативним шляхом. Залишається актуальною проблема післяопераційних нагноювальних ускладнень, що досягають до 50% (Shi Y. із співавт., 2001). Таким чином, проблема своєчасної діагностики УД при ТТ і ПП і їх оперативного лікування з мінімалізацією ускладнень, її вирішення є актуальним для практичної медицини.
Зв’язок роботи з науковими темами. Робота є частиною науково-дослідної теми кафедри факультетської хірургії Донецького державного медичного університету ім. М. Горького “Бронхообтураційний синдром при важкій травмі грудей (патогенез, діагностика, лікування, прогноз)” держ.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10 



Реферат на тему: ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ УШКОДЖЕНЬ ДІАФРАГМИ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок