Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ТЕТРАДИ ФАЛЛО

ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ТЕТРАДИ ФАЛЛО

Назва:
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ТЕТРАДИ ФАЛЛО
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
33,15 KB
Завантажень:
223
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20 
ІНСТИТУТ СЕРЦЕВО-СУДИННОЇ ХІРУРГІЇ
ім. М.М. АМОСОВА АМН УКРАЇНИ
БАБАДЖАНОВ КАЛАНДАР
УДК 616.12-007-053.1-089.166
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ТЕТРАДИ ФАЛЛО
14. 01. 04 – серцево-судинна хірургія
АВТОРЕФЕРАТ
дисертації на здобуття наукового ступеня
доктора медичних наук
Київ - 2003
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Інституті серцево-судинної хірургії ім. М.М. Амосова
АМН України
 
Науковий консультант: | Заслужений діяч науки та техніки України, доктор медичних наук, професор, академік АМН України
КНИШОВ Геннадій Васильович,
Інститут серцево-судинної хірургії ім. М.М. Амосова АМН України, директор інституту.
Офіційні опоненти: | Заслужений діяч науки та техніки України,
доктор медичних наук, професор
НІКОНЕНКО Олександр Семенович,
Запорізький інститут удосконалення лікарів МОЗ України, ректор інституту;
доктор медичних наук,
ЄМЕЦЬ Ілля Миколайович,
Директор науково-практичного медичного Центру дитячої кардіології і кардіохірургії МОЗ України.
доктор медичних наук, професор,
МІШАЛОВ Володимир Григорович
зав. кафедрою шпитальної хірургії № 2 з курсом грудної і судинної хірургії, проректор по лікувальній роботі Національного медичного університету ім. О.О.Богомольця.
Провідна установа: | Інститут хірургії і трансплантології АМН України, м. Київ.
Захист відбудеться 25.11.2003 р. о_14 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.555.01 Інституту серцево-судинної хірургії ім. М.М. Амосова АМН України, за адресою: 03680, м. Київ, вул. Миколи Амосова, 11.
З дисертацією можна ознайомитись у науковій бібліотеці Інституту серцево-судинної хірургії ім. М.М. Амосова АМН України , за адресою: 03680, м. Київ,
вул. Миколи Амосова, 11.
Автореферат розісланий 24.10.2003 р.
Вчений секретар спеціалізованої вченої ради,
доктор медичних наук А.В. Руденко
 
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Щорічно в Україні народжуються 4,5 - 5 тисяч дітей з ВВС, серед яких тетрада Фалло (ТФ) зустрічається в 8 - 10% випадків, що в абсолютних цифрах становить близько 500 - 600 дітей на рік. Без операції до одного року доживають 66% пацієнтів з цією патологією, і тільки 40% хворих залишаються живими у трирічному віці (статистика МЗ України 1996). Незважаючи на більш ніж 40-річний досвід хірургічного лікування ТФ, проблема її корекції перебуває на стадії постійного розвитку і удосконалення через відсутність ідеального рішення (Амосов Н.М., Зиньковский М.Ф., 1982; Castaneda A.R., 1990; Epstein S.E., Kirklin J.K.,1992).
У зв'язку з анатомо-фізіологічними особливостями вади не всі пацієнти можуть перенести повну хірургічну корекцію ТФ з невеликим ризиком. У більшості випадків виникає необхідність проведення втручань, що спрямовані на підготовку до здійснення більш безпечного кінцевого методу оперативного лікування (Kawashima Y., 1990).
Аналіз динаміки досліджень з даної проблеми показав, що до цього часу залишаються невирішеними проблеми, зумовлені розмаїтістю анатомічних форм і відсутністю універсальної хірургічної тактики лікування цього захворювання (Лазоришинець В.В., 1995; Kirklin J.K., 1992; G.Gladman, 1997; W.A.Helbіng, 1995).
Незважаючи на різноманітність підходів в хірургічному лікуванні ТФ, у кожного із них є свої недоліки. Через це існує потреба в їх удосконаленні.
У сучасній літературі дискутується питання віддалених ускладнень, що виникають після радикальної корекції (РК) ТФ і їхнього взаємозв'язку з обраною хірургічною тактикою (G. Nollert, 1997). Так C.J. Knott-Craіg і співавтори (1998) повідомляють, що через 10 років після РКТФ у 10 - 15% у пацієнтів виникає потреба в реоперації з приводу дилатації правого шлуночка (ПШ) і недостатності клапана легеневої артерії (ЛА). У більшості із них обмежена фізична активність, з’являються шлуночкові аритмії та симптоми серцевої недостатності (M. Gatzoulіs, 1997).
Дотепер залишаються спірними погляди на вікові обмеження у показаннях до хірургічного втручання, етапність і методики радикальної операції (G. Gladman, 1997).
Найбільш частим ускладненням раннього післяопераційного періоду (РПП) після РКТФ є гостра серцева недостатність (ГСН) (K.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20 



Реферат на тему: ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ТЕТРАДИ ФАЛЛО

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок