Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Моніторинг центральної гемодинаміки та нервово-м’язової провідності під час анестезіологічного забезпечення лапароскопічних оперативних втручань у хворих на жовчнокам’яну хворобу

Моніторинг центральної гемодинаміки та нервово-м’язової провідності під час анестезіологічного забезпечення лапароскопічних оперативних втручань у хворих на жовчнокам’яну хворобу

Назва:
Моніторинг центральної гемодинаміки та нервово-м’язової провідності під час анестезіологічного забезпечення лапароскопічних оперативних втручань у хворих на жовчнокам’яну хворобу
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
20,39 KB
Завантажень:
12
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
КИЇВСЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ
ім. П.Л. ШУПИКА
РУСНАК ЯРОСЛАВ ОЛЕКСІЙОВИЧ
УДК 616.366-003.7-089-072.1-71]-089.5:616.12-008+616.8-009.
Моніторинг центральної гемодинаміки та нервово-м’язової провідності під час анестезіологічного забезпечення лапароскопічних оперативних втручань
у хворих на жовчнокам’яну хворобу
14.01.30 - анестезіологія та інтенсивна терапія
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ – 2003
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Ужгородському національному університеті МОіН України.
Науковий керівник : доктор медичних наук, професор
Русин Василь Іванович,
Ужгородський національний університет МО і Н України,
завідувач кафедри госпітальної хірургії з курсом анестезіології та інтенсивної терапії
Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор
Чепкій Леонард Петрович,
Національний медичний університет ім. академіка
О.О. Богомольця МОЗ України, професор кафедри
анестезіології, реаніматології та медицини катастроф.
доктор медичних наук, професор
Зубков Віктор Іванович,
Українська військово-медична академія МО України,
професор кафедри анестезіології та реаніматології
Провідна установа: Харківський державний медичний університет МОЗ України, кафедра невідкладних станів і анестезіології, м. Харків
Захист відбудеться “19”_грудня_ 2003 року о 12 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д26.613.02 при Київській медичній академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика МОЗ України (04112, м. Київ, вул. Дорогожицька,)
З дисертацією можна ознайомитись у науковій бібліотеці Київської медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика МОЗ України (04112, м. Київ, вул. Дорогожицька, )
Автореферат розісланий “18”_листопада 2003 р.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради
доктор медичних наук, доцент РОМАНЕНКО Т.Г.


ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Широке застосування лапароскопічної техніки (ЛСТ) на сучасному етапі розвитку хірургії висуває нові вимоги до анестезіологічного забезпечення оперативних втручань.[В.И Брыков.,1995, В.П. Горпинюк,1996]. Певні особливості ЛСТ, а саме:
· більша, за звичайну, довжина хірургічного інструментарію;
· відсутність “прямого”, візуального контролю;
· певна “обмеженість” методів зупинки кровотечі (електрокоагуляція, скоби);
· обмеженість доступу до операційного поля (3-4 отвори на передній черевній стінці), висунули проблему адекватної, повністю керованої міорелаксації та контролю за ступенем нервово-м’язевого блоку (НМБ) на чільне місце[Н.А. Трифонов, 1996, Viby-Mogensen,1984].
На сьогоднішній день коло оперативних втручань, які виконуються за допомогою ЛСТ, значно розширилося. Лапароскопічні операції мають певні переваги над традиційними оперативними втручаннями: мінімальна травматизація передньої черевної стінки, а як результат - збереження можливості повноцінного дихання в ранньому післяопераційному періоді дозволяють ранню активізацію пацієнта, скорочують термін перебування в стаціонарі в 2-3 рази, зменшуючи , таким чином, медикаментозне та маніпуляційне навантаження на хворого, зменшення ризику післяопераційної спайкової кишкової непрохідності, кращий косметичний ефект, скорочення вартості лікування. Особливий інтерес до цієї проблеми обумовлений надзвичайно високим ростом захворювань у розвинутих країнах (кожне післявоєнне десятиліття цей показник практично подвоюється).[Ю.М.Дедерер, Д.В.Донской,1999,V.Bresadola,R.Rinna,1998]. З другого боку, технічний прогрес, успіхи, фундаментальних наук знайшли своє застосування у клінічній медицині, що привело до перегляду стратегії і тактики лікування жовчнокам’яної хвороби.
Лапароскопічна холецистектомія виконується в умовах досить напруже-ного пневмоперітонеуму (12-14 мм рт. ст.), який підтискує діафрагму та порушує її рухливість, що в свою чергу не може не виявляти негативного впливу на функціонування серцево-судинної та легеневої систем, не дивлячись на проведення штучної вентиляції легень[P.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 



Реферат на тему: Моніторинг центральної гемодинаміки та нервово-м’язової провідності під час анестезіологічного забезпечення лапароскопічних оперативних втручань у хворих на жовчнокам’яну хворобу

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок