Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ЕФЕКТИВНІСТЬ ЗАКРИТИХ ВАРІАНТІВ ТИМПАНОПЛАСТИКИ З ОБЛІТЕРАЦІЄЮ АНТРОМАСТОЇДАЛЬНОЇ ПОРОЖНИНИ У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНИЙ СЕРЕДНІЙ ОТИТ

ЕФЕКТИВНІСТЬ ЗАКРИТИХ ВАРІАНТІВ ТИМПАНОПЛАСТИКИ З ОБЛІТЕРАЦІЄЮ АНТРОМАСТОЇДАЛЬНОЇ ПОРОЖНИНИ У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНИЙ СЕРЕДНІЙ ОТИТ

Назва:
ЕФЕКТИВНІСТЬ ЗАКРИТИХ ВАРІАНТІВ ТИМПАНОПЛАСТИКИ З ОБЛІТЕРАЦІЄЮ АНТРОМАСТОЇДАЛЬНОЇ ПОРОЖНИНИ У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНИЙ СЕРЕДНІЙ ОТИТ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
14,80 KB
Завантажень:
85
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10 
АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ
КИЇВСЬКИЙ ІНСТИТУТ ОТОЛАРИНГОЛОГІЇ
ім. проф. О. С. Коломійченка
Моргачова Ганна Костянтинівна
УДК 616.284-002-036.12-089.844-052
ЕФЕКТИВНІСТЬ ЗАКРИТИХ ВАРІАНТІВ ТИМПАНОПЛАСТИКИ
З ОБЛІТЕРАЦІЄЮ АНТРОМАСТОЇДАЛЬНОЇ ПОРОЖНИНИ
У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНИЙ СЕРЕДНІЙ ОТИТ
(14.01.19 - оториноларингологія)
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ - 2000
Дисертацією є рукопис
Робота виконана в Дніпропетровській державній медичній академії.
Науковий керівник: | доктор медичних наук,
професор Березнюк Володимир Васильович,
завідувач кафедри оториноларингології
Дніпропетровської державної медичної академії
Офіційні опоненти: | доктор медичних наук,
професор Іськів Богдан Григорович,
завідувач кафедри оториноларингології
Київської медичної академії післядипломної освіти ім. П. Л. Шупіка.
доктор медичних наук,
професор Гусаков Олександр Дмитрович,
завідувач кафедри оториноларингології
Запорізького інституту вдосконалення лікарів.
Провідна установа: | Національний медичний університет
ім. акад. О. О. Богомольця МОЗ України,
кафедра оториноларингології, м. Київ.
Захист відбудеться 26.12.2000 р. о 14 год. на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.611.01 при інституті отоларингології ім. проф. О. С. Коломійченка АМН України (03057, м. Київ, вул. Зоологічна, 3).
З дисертацією можна ознайомитися в бібліотеці інституту отоларингології ім. проф. О. С. Коломійченка АМН України.
Автореферат розісланий 22.11.2000 р.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради
кандидат медичних наук, А. І. Розкладка
Актуальність проблеми. Хірургічне лікування хронічного гнійного середнього отиту належить до однієї з актуальних проблем сучасної отіатрії та постійно знаходиться в центрі уваги клініцистів та дослідників. Не дивлячись на багатовікову історію, багатопрофільність підходів до її розв’язання, досягнуті результати, ця проблема продовжує зберігати свою значимість (Г. І. Гарюк, 1994; О. Д. Гусаков, 1997; Д. І. Заболотний, О. А. Євдощенко, 1999; Г. Е. Тімен, 1999 тощо). В останні роки велика кількість прихильників знаходить більш фізіологічна слухопокращуюча операція по закритому типу, яка носить назву роздільної атикоантротомії, або інтактної канальної мастоїдектомії (Б. Г. Іськів, 1997; Ю. А. Сушко, О. Н. Борисенко, 1998; В. Й Діденко, О. Д. Гусаков, 1999; П. В. Нечипоренко, 2000). Однією з проблем, що виникають при слухопокращуючих операціях по закритому типу, є утворення “неконтрольованої” ретракційної кишені барабанної перетинки в області атика-адитуса та поява внаслідок цього ретракційної холестеатоми. Необхідно відмітити певну позитивну роль в розв’язанні проблеми ретракції використання різних прокладок, які розміщуються в барабанній порожнині, введення через слухову трубу на тривалий час дренажної трубочки, відновлення латеральної стінки атика за допомогою кісткових, хрящевих ауто- або алотрансплантантів (А. Д. Гусаков, 1985; Portmann, 1995; Tos, 1997). Однак, розвиток ретракції залежить не тільки від стану латеральної стінки атика. Втягнення неотимпанальної мембрани відбувається у ряді випадків в результаті того, що слухова труба із зниженою функцією не завжди справляється з вентиляцією реконструйованих в ході роздільної атикоантротомії повітряносних ретротимпанальних порожнин.
Для попередження розвитку вказаних ускладнень використовується також облітерація адитусо-антральної області при збереженій задній стінці зовнішнього слухового проходу різними ауто- та гомотрансплантатами (Ю. А. Сушко та співавт., 1989; В. В. Березнюк, 1995; Portmann, 1985; Palva, 1987). Цей варіант операції, що включає в себе елементи закритого та відкритого способів тимпанопластики, частково усуває недоліки, притаманні відкритому та закритому типам операції, але також не розв’язує ряду проблем хірургічної реабілітації хворих хронічним гнійним середнім отитом, зокрема адекватного дренування та вентиляції реконструйованої барабанної порожнини.
Недостатньо вивчений стан тубо-тимпано-мастоїдального (Т-Т-М) сполучення в окремому післяопераційному періоді, відновлення прохідності якого, також впливає на нормалізацію тиску в реконструйованих порожнинах середнього вуха та попереджає втягнення тимпанальної мембрани в післяопераційному періоді.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10 



Реферат на тему: ЕФЕКТИВНІСТЬ ЗАКРИТИХ ВАРІАНТІВ ТИМПАНОПЛАСТИКИ З ОБЛІТЕРАЦІЄЮ АНТРОМАСТОЇДАЛЬНОЇ ПОРОЖНИНИ У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНИЙ СЕРЕДНІЙ ОТИТ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок