Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ОБГРУНТУВАННЯ ТА РОЗРОБКА ТАКТИКИ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА КАМЕНІ СЕЧОВОДА, УСКЛАДНЕНІ ГОСТРИМ ПІЄЛОНЕФРИТОМ

ОБГРУНТУВАННЯ ТА РОЗРОБКА ТАКТИКИ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА КАМЕНІ СЕЧОВОДА, УСКЛАДНЕНІ ГОСТРИМ ПІЄЛОНЕФРИТОМ

Назва:
ОБГРУНТУВАННЯ ТА РОЗРОБКА ТАКТИКИ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА КАМЕНІ СЕЧОВОДА, УСКЛАДНЕНІ ГОСТРИМ ПІЄЛОНЕФРИТОМ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
17,84 KB
Завантажень:
249
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 
ІНСТИТУТ УРОЛОГІЇ АМН УКРАЇНИ
Синишин Юрій Іванович
УДК 616.617-003.7-089-06:616.61-002.3-036.11
ОБГРУНТУВАННЯ ТА РОЗРОБКА ТАКТИКИ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ
НА КАМЕНІ СЕЧОВОДА, УСКЛАДНЕНІ ГОСТРИМ ПІЄЛОНЕФРИТОМ
14.01.06 – урологія
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ - 2006
Дисертацією є рукопис
Робота виконана в Інституті урології АМН України
Науковий керівник: доктор медичних наук, професор
Пасєчніков Сергій Петрович,
Інститут урології АМН України, завідувач відділу запальних захворювань нирок, сечовивідних шляхів та чоловічих статевих органів
Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор
Возіанов Сергій Олександрович
Інститут урології АМН України, завідувач відділу рентгенендоурології та літотріпсії
доктор медичних наук, професор
Щербак Олександр Юрійович,
Київська медична академія післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика,
професор кафедри урології
 
Провідна установа: Донецький державний медичний університет МОЗ України,
кафедра госпітальної хірургії та урології
м. Донецьк
Захист відбудеться 23.05.2006 р. о 13 годині на засіданні
спеціалізованої вченої ради Д 26.615.01 при Інституті урології АМН України за адресою:
04053, м.Київ, вул. Ю.Коцюбинського, 9-а
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Інституту урології АМН України за адресою:
04053, м.Київ, вул. Ю.Коцюбинського, 9-а
Автореферат розісланий 19.04.2006 р.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради,
кандидат медичних наук Старцева Л.М.
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Сечокам`яна хвороба (СКХ) займає друге місце в структурі захворювань нирок та сечовивідних шляхів і третє – в структурі причин смертності від урологічних захворювань (Возіанов О.Ф., 2000). Широке розповсюдження та зростання захворюваності на СКХ, особливості перебігу і лікування каменів сечовода (КС) зумовило пошук нових підходів до лікування уретеролітіазу.
Новітні технології дають можливість у 50-65% випадків при СКХ застосувати екстракорпоральну удано-хвильову літотрипсію (ЕУХЛ) (Возіанов С.О., 1999; Тиктинський О.Л., 2000), яка з точки зору найменшої інвазивності, малої травматичності і високої ефективності є найкращим малоінвазивним методом (Лопаткин Н.А., 1992; Люлько О.В., 1995). Впровадження ЕУХЛ зменшило кількість відкритих оперативних втручань до 2% (Возіанов О.Ф., 1998), скоротився термін перебування хворих у стаціонарі. Ефективність ЕУХЛ за даними різних авторів коливається від 60% до 99% (Дзюрак В.С., 1994; Лопаткин Н.А., 1992) і залежить від локалізації, розмірів, хімічного складу та тривалості перебування каменя на певному місці. Для підвищення ефективності лікування даної категорії хворих першочерговою задачею є вирішення питань прогнозування результатів літотрипсії та вибору оптимальної тактики.
Незважаючи на високу результативність і малоінвазивність, ЕУХЛ має і деякі недоліки. Діапазон побічних ефектів ЕУХЛ від змін клітинного метаболізму та порушень мікроциркуляції сягає серйозних ушкоджень паренхіми нирки і сусідніх органів (Roth R.A., 1988; Kaudе J.V., 1985). Серед ускладнень ЕУХЛ травматичні пошкодження нирки, як найбільш небезпечні, становлять 0,2-4,0 % (Возианов А.Ф., 1994; Лопаткин Н.А., 1994). Дослідження змін реноспецифічних ферментів підтверджують травматичність ЕУХЛ (Неймарк А.И., 1997). Однак, останні мають тимчасовий та транзиторний характер (Kallerhoff M., 1991; Karlin G.S., 1990; Ruiz Marcellan F.J.,1986). Оцінку травматичного пошкодження нирки під час ЕУХЛ проводили також за допомогою визначення С-реактивного білка (СРБ), як одного з найбільш чутливих маркерів тканинного пошкодження (Wolff J.M., 1996; Mladenov D., 1994). Хоча зміни рівня СРБ і не в змозі підтверджувати чи виключати діагноз, його динамічний моніторинг має значну допоміжну діагностичну цінність (Wu T.T., 1994; Clyne B., 1999; Schmidt – Matthiessen A., 1990).
Інфекція сечовивідних шляхів має великий вплив на результати ЕУХЛ та частоту ускладнень (Возіанов О.Ф., 2002; Ravah G., 1995). У хворих на СКХ бактеріурія зустрічається в 52-98% (Люлько А.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 



Реферат на тему: ОБГРУНТУВАННЯ ТА РОЗРОБКА ТАКТИКИ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА КАМЕНІ СЕЧОВОДА, УСКЛАДНЕНІ ГОСТРИМ ПІЄЛОНЕФРИТОМ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок