Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> АНТИБАКТЕРІАЛЬНА ТЕРАПІЯ ХВОРИХ НА ТУБЕРКУЛЬОЗ ЛЕГЕНЬ З МУЛЬТИРЕЗИСТЕНТНИМИ МІКОБАКТЕРІЯМИ ТУБЕРКУЛЬОЗУ

АНТИБАКТЕРІАЛЬНА ТЕРАПІЯ ХВОРИХ НА ТУБЕРКУЛЬОЗ ЛЕГЕНЬ З МУЛЬТИРЕЗИСТЕНТНИМИ МІКОБАКТЕРІЯМИ ТУБЕРКУЛЬОЗУ

Назва:
АНТИБАКТЕРІАЛЬНА ТЕРАПІЯ ХВОРИХ НА ТУБЕРКУЛЬОЗ ЛЕГЕНЬ З МУЛЬТИРЕЗИСТЕНТНИМИ МІКОБАКТЕРІЯМИ ТУБЕРКУЛЬОЗУ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
28,57 KB
Завантажень:
150
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21 
Академія медичних наук України
Інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського
ЧЕРЕНЬКО Світлана Олександрівна
УДК 616.24-002.5-085.2/.3:576.852.211:615.015.8.001.5
АНТИБАКТЕРІАЛЬНА ТЕРАПІЯ ХВОРИХ НА ТУБЕРКУЛЬОЗ ЛЕГЕНЬ З МУЛЬТИРЕЗИСТЕНТНИМИ МІКОБАКТЕРІЯМИ ТУБЕРКУЛЬОЗУ
14.01.26 — фтизіатрія
 
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
доктора медичних наук
Київ – 2001
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Інституті фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського
АМН України.
Науковий консультант: доктор медичних наук, професор Петренко Віктор Михайлович, Інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського АМН України, завідувач відділом фтизіатрії.
Офіційні опоненти: – доктор медичних наук, професор Мельник Василь Павлович, Київський медичний інститут Української асоціації народної медицини, завідувач кафедри фтизіатрії; – доктор медичних наук, доцент Петренко Василь Іванович, Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця МОЗ України, завідувач кафедри фтизіатрії з курсом пульмонології; – доктор медичних наук, доцент Зайков Сергій Вікторович, Вінницький державний медичний університет ім. М.І. Пирогова МОЗ України, доцент кафедри фтизіатрії з курсом клінічної імунології та алергології.
Провідна установа: Львівський державний медичний університет ім. Данила Галицького МОЗ України, кафедра фтизіатрії і пульмонології.
Захист дисертації відбудеться 28.05.2001 р. о 14 год.
на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.552.01 при Інституті фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського АМН України (03680, Київ, узвіз Протасів Яр, 7).
З дисертацією можна ознайомитись в бібліотеці Інституту фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського АМН України (03680, Київ, узвіз Протасів Яр, 7).
Автореферат розісланий 26.04.2001 р.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради Бегоулева Ж.Б.
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність проблеми. В останні роки у світі і в Україні зростає захворюваність на туберкульоз, збудник якого резистентний до протитуберкульозних препаратів (Фещенко Ю.І., Мельник В.М., 1997; WHO/IUATLD, 1997).
Від 22 % до 40 % хворих на мультирезистентний туберкульоз помирає за 3 роки від початку захворювання (WHO, 1994; Cohn D.L. et al., 1997). При використанні індивідуалізованих режимів хіміотерапії згідно чутливості, які включають 3-6 препаратів, припинення бактеріовиділення становить від 21 % у хворих на хронічні форми (Мишкинис К. и соавт., 1999) до 46 % – 65 % у вперше виявлених хворих (Хоменко А.Г., 1997; Cohn D.L. et al., 1999). Частота загоєння каверн не наводиться через відсутність цього показника в закордонній звітності. З'явились відомості про те, що фторхінолони уповільнюють репаративні процеси в легенях (Shiova S. et al., 2000), що потребує порівняльних досліджень частоти загоєння каверн.
Для лікування хворих на туберкульоз з мультирезистентними мікобактеріями туберкульозу (МБТ) використовують етамбутол, піразинамід, етіонамід, циклосерин, тіоацетазон, натрійову сіль парааміносаліцилової кислоти, канаміцин, амікацин, рифабутин, ципрофлоксацин, офлоксацин (WHO/IUATLD, 1997). Але цих препаратів недостатньо, якщо МБТ резистентні до 4 – 7 з них, оскільки режим хіміотерапії повинен складатися з 3 – 4 препаратів, до яких МБТ чутливі. До того ж, є відомості про наявність перехресної резистентності між канаміцином і амікацином, між рифабутином і рифампіцином, чаcтота якої остаточно не встановлена. Низька ефективність лікування хворих на мультирезистентний туберкульоз обумовлена невисокою антимікобактеріальною активністю і поганою переносимістю протитуберкульозних препаратів 2-го ряду і фторхінолонів (Snider D.E., 1998).
В останні роки з'явились переконливі дані про відсутність бактерицидного ефекту у фторхінолонів у відношенні до МБТ (Herbert D. et al., 1996; Tomioka Н., 1999), що дозволяє переглянути їх дози для лікування мультирезистентного туберкульозу, оскільки для забезпечення бактеріостатичної дії необхідні нижчі дози, ніж бактерицидної (Davis R.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21 



Реферат на тему: АНТИБАКТЕРІАЛЬНА ТЕРАПІЯ ХВОРИХ НА ТУБЕРКУЛЬОЗ ЛЕГЕНЬ З МУЛЬТИРЕЗИСТЕНТНИМИ МІКОБАКТЕРІЯМИ ТУБЕРКУЛЬОЗУ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок