Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> РАДИКАЛІЗМ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ РАКУ МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ: ОСОБЛИВОСТІ ХІРУРГІЧНОЇ ТЕХНІКИ І ПРОФІЛАКТИКА УСКЛАДНЕНЬ

РАДИКАЛІЗМ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ РАКУ МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ: ОСОБЛИВОСТІ ХІРУРГІЧНОЇ ТЕХНІКИ І ПРОФІЛАКТИКА УСКЛАДНЕНЬ

Назва:
РАДИКАЛІЗМ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ РАКУ МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ: ОСОБЛИВОСТІ ХІРУРГІЧНОЇ ТЕХНІКИ І ПРОФІЛАКТИКА УСКЛАДНЕНЬ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
23,69 KB
Завантажень:
391
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15 
АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ
ІНСТИТУТ ОНКОЛОГІЇ
САВРАН Володимир Володимирович
УДК: 618.19 – 006.6 – 089. 168.1 – 06 - 084
РАДИКАЛІЗМ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ
РАКУ МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ:
ОСОБЛИВОСТІ ХІРУРГІЧНОЇ ТЕХНІКИ
І ПРОФІЛАКТИКА УСКЛАДНЕНЬ
14.01.07 – онкологія
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ – 2005 р.
Дисертацією є рукопис
 
Робота виконана у Львівському національному медичному університеті ім. Данила Галицького МОЗ України
Науковий керівник: доктор медичних наук професор Білинський Б. Т., Львівський національний університет ім. Данила Галицького, професор кафедри онкології та медичної радіології.
Офіційні опоненти:
1. Доктор медичних наук Смоланка Іван. Іванович.
Інститут онкології АМН України, завідувач відділу молочної залози
2. Доктор медичних наук, професор Щепотін Ігор Борисович
Національний медичний університет ім. О. О. Богомольця,
завідувач кафедри онкології
.
Провідна установа:
Донецький державний медичний університет імені М. Горького МОЗ України, кафедра онкології, променевих методів діагностики і лікування.
Захист відбудеться “ 20 ” квітня 2005 р. о 13.00 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.560.01 в Інституті онкології АМН України за адресою: 03022, Київ, вул. Ломоносова, 33/43, тел. ( 044 ) 257-88-02
З дисертацією можна ознайомитися у бібліотеці Інституту онкології АМН України.
Автореферат розіслано “12 березня 2005 року.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради
Д 26.560.01 Канд. мед. наук Родзаєвський С. О.
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Незважаючи на значні досягнення у вивченні біології та клінічного перебігу хвороби, а також кардинальні зміни в лікуванні, рак молочної залози ( РМЗ ) продовжує залишатися надзвичайно актуальною медичною та соціальною проблемою [ Білинський Б. Т. , 2002]. Він посідає перше місце в структурі онкологічної патології жіночого населення України та в більшості економічно розвинених країн світу. Загальна кількість хворих на РМЗ на земній кулі наближається до 1000000. В Україні у 2001 р. на РМЗ захворіли 14108 жінок [ З. П. Федоренко та співавтори, 2003 ]. Переважна частина з них підлягає хірургічному лікуванню, обсяг якого в останні десятиріччя суттєво змінився [ Білинський Б. Т. ,1998, 2002; В. М. Семиглазов, 2002 ].Сьогодні діапазон хірургічного втручання при РМЗ коливається в межах від органозберігаючих операцій ( лампектомія, секторальна резекція або квадрантектомія ) до повного видалення молочної завози і її реконструкції. Виконання розширених операцій майже повністю призупинено. Класичну мастектомію за Голстедом замінив її модифікований варіант за Пейті – мастектомія зі збереженням великого грудного м’язу.
В 1965 р. J. L. Madden описав ще один варіант мастектомії. Її особливістю є додаткове збереження малого грудного м’язу. Ефективність такої операції в значній мірі залежала від стану регіонарних лімфатичних вузлів. Якщо вони інтактні, то п’ятирічне виживання хворих склало 81.6 %, а при наявності в них метастазів - 32.4 % [ J. L. Madden та співавтори, 1972 ]. Латвійські онкологи показали, що п’ятирічне виживання хворих після мастектомії зі збереженням обох грудних м’язів при Т1-2 N1 М0 стадії РМЖ становить 52.7 %, в той час як після модифікованої мастектомії за Пейті 72.3% [ В. Ю Янушкевич та співавтори,1990 ]. Це пояснюють тим, що малий грудний м’яз прикриває собою лімфатичні вузли ІІ рівня лімфовідтоку і суттєво утруднює доступ до видалення вузлів ІІІ рівня. Залишення метастатичних лімфатичних вузлів і обумовлює прогресування пухлинного процесу, в тому числі і в підключичній ділянці [ А. П. Баженова та співавтори, 1985, А. У. Нуров і О. С. Магомедов, 1991 ]. Вважають, що регіонарна лімфаденоектомія без резекції обох грудних м’язів не може претендувати на радикалізм [С. А. Гешелін, 1996 ]. З метою ліквідації цього недоліку операції за Мадденом донецькими хірургами запропоновано усувати лімфатичні вузли ІІІ рівня шляхом додаткового розшарування великого грудного м’язу в підключичній ділянці [ Г.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15 



Реферат на тему: РАДИКАЛІЗМ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ РАКУ МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ: ОСОБЛИВОСТІ ХІРУРГІЧНОЇ ТЕХНІКИ І ПРОФІЛАКТИКА УСКЛАДНЕНЬ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок