Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Корекція ентеральної недостатності при хірургічному лікуванні хворих на розповсюджений гнійний перитоніт

Корекція ентеральної недостатності при хірургічному лікуванні хворих на розповсюджений гнійний перитоніт

Назва:
Корекція ентеральної недостатності при хірургічному лікуванні хворих на розповсюджений гнійний перитоніт
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
20,69 KB
Завантажень:
357
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 
Академія медичних наук України
Інститут невідкладної і відновної хірургії
Іванова Юлія Вікторівна
УДК   616.381-0023-031.81
616.34-0084.64-089
Корекція ентеральної недостатності при хірургічному лікуванні хворих
на розповсюджений гнійний перитоніт
14.01.03 – Хірургія
АВТОРЕФЕРАТ
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Донецьк
2002
Дисертацією є рукопис
Робота виконана в Інституті загальної та невідкладної хірургії АМН України
Науковий керівник – доктор медичних наук, заступник директора з
наукової роботи ІЗНХАМНУ
Криворучко Ігор Андрійович,
професор кафедри госпитальної
хірургії Харківського державного медичного
універсітету МОЗ України
Офіційні опоненти: - доктор медичних наук, професор
Хараберюш Валентин Антонович,
професор кафедри шпитальної хірургії №2
Донецького державного медичного універсітету
ім. М. Горького МОЗ України
доктор медичних наук, професор
Тамм Тамара Іванівна,
професор кафедри хірургії із курсом проктології
Харківської медичної академії післядипломної
Освіти МОЗ України
Провідна установа: Київська медична академія післядипломної освіти
ім. П.Л. Шупика МОЗ України, кафедра хірургії
Захіст відбудеться 06.03.2002 року о 14 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 11.559.01
В Інституті невідкладної і відновної хірургії АМН України за адресою: м. Донецьк, Ленінський проспект, 47
З дисертацією можна ознайомитися в бібліотеці Інституту невідкладної і відновної хірургії АМН України за адресою: м. Донецьк, Ленінський проспект, 47
Автореферат розісланий 02.02. 2002 р.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради
доктор медичних наук Штутін О.А.
Загальна характеристика роботи
Актуальність теми. Розповсюджений гнійний перитоніт (РГП) - одна з найважливіших проблем невідкладної хірургії. Не дивлячись на подальші удосконалення методик хірургічного лікування, впровадження в практику все більш сильних антибактеріальних препаратів, результати лікування залишаються незадовільними, а летальність при цій патології - високою (25-30%) і сягає при розвитку поліорганниої недостатності (ПОН) 80-90% (Горский В.А. та співав., 1993; Савельев В.С. та співавт., 1993 ).
Як результат сумісних зусиль спеціалістів різних спеціальностей фундаментальні дослідження за останні роки збагатились новими даними, які дозволили виділити ключові моменти розвитку поліорганної недостатності, визначити роль різних медіаторів системної запальної реакції, зокрема цитокинів (Кузин М.И. та співавт., 1995, Bauer P., 1992), а також розвинутої ентеральної недостатності (ЕН) в генезі перитоніту (Гельфанд Б.Р. та співавт., 1992). Нерідко на фоні виявленої гіпоксії черевного відділу та використання великих доз антибіотиків у ході стандартно призначеної антибактеріальної хіміопрофілактики порушується антагонізм кишкових бактерій, знижується колонізаційна резистентність нормальної кишкової мікрофлори і змінюються можливості бактеріального компоненту захисту (Гринев М.В. та співавт., 1991; Ерюхин И.А. та співавт., 1995). Однак, і в теперішній час залишаються недостатньо висвітленими питання, щодо динаміки порушень екосистеми кишечнику, термінів і шляхів транслокації ентеральних бактерій, зв'язок цих процесів з порушенням загальної та спланхнічної екстракції кисню, що потребує свого уточнення як у експерименті, так і в клініці. Відомо, що внаслідок гіпоксії активується асоційована з кишечником лимфоідна тканина, що може привести до визволення вазоактивних речовин, порушенню гепатобіліарного компоненту антибактеріального та антиендотоксинового захисту в зв'язку зі зниженням продукції виділення жовчних кислот, депресії ретикулоендотеліальної системи, що дозволило багатьом дослідникам розглядати кишку як "недренований внутрішньочеревний абсцес" й "мотор" виникаючої ПОН (Зайцев В.Т. та співавт., 1999). У зв'язку з цим, також потребує свого уточнення динаміка змін гострофазових показників і прозапальних цитокінів у системному і спланхнічному кровотоці в залежності від тяжкості захворювання та наявності системної запальної реакції.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 



Реферат на тему: Корекція ентеральної недостатності при хірургічному лікуванні хворих на розповсюджений гнійний перитоніт

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок