Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Ускладнені сполучені виразки шлунка і дванадцятипалої кишки (особливості етіології, патогенезу та лікування)

Ускладнені сполучені виразки шлунка і дванадцятипалої кишки (особливості етіології, патогенезу та лікування)

Назва:
Ускладнені сполучені виразки шлунка і дванадцятипалої кишки (особливості етіології, патогенезу та лікування)
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
28,33 KB
Завантажень:
198
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20 
Міністерство охорони здоров’я України
Луганський державний медичний університет
Іоффе Ігор Володимирович
УДК 616.33+616.342-002.44-089
Ускладнені сполучені виразки шлунка і дванадцятипалої
кишки (особливості етіології, патогенезу та лікування)
14.03.04 – патологічна фізіологія
АВТОРЕФЕРАТ
дисертації на здобуття наукового ступеня
доктора медичних наук
Луганськ-2008
Дисертацією є рукопис
Робота виконана в Луганському державному медичному університеті МОЗ України
Науковий консультант: доктор медичних наук, професор, заслужений діяч науки і техніки України Гайдаш Ігор Славович, Луганський державний медичний університет МОЗ України, завідувач кафедри мікробіології
Офіційні опоненти:
доктор медичних наук, професор Сидорчук Ігор Йосипович, Буковинський державний медичний університет, професор кафедри пропедевтики внутрішніх хвороб, клінічної імунології та алергології
доктор медичних наук, професор Милиця Микола Миколайович, Запорізька державна медична академія післядипломної освіти, завідувач кафедри хірургії та проктології
доктор медичних наук, професор Файфура Василь Васильович, Тернопільській державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевського, професор кафедри патофізіології
Захист відбудеться “22” лютого 2008 р. о 11.00 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 29.600.02 при Луганському державному медичному університеті (91045, м. Луганськ, кв. 50-річчя Оборони Луганська, 1)
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Луганського державного медичного університету (91045, м. Луганськ, кв. 50-річчя Оборони Луганська, 1)
Автореферат розісланий “22” січня 2008 р.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради, доцент Шанько В.М.
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. За останнє десятиріччя в Україні відзначають значний ріст захворюваності на виразкову хворобу (ВХ) шлунка і дванадцятипалої кишки (ДПК), причому зростає кількість хворих на сполучені поразки шлунка і ДПК (Федченко Ю.Г., 2005; Василишин Р.Й., 2007; Лазебник Л.Б. та ін., 2007). Сполучені виразки шлунка та ДПК, які спостерігають у 4-25 % випадків ВХ, потребують особливих підходів як у хірургічному плані, так і в розробці цілком нових методів хірургічної корекції даної патології (Іоффе І.В., 2006).
Багато авторів відзначають агресивність перебігу сполучених виразок: часті загострення, велику схильність їх до тяжких, найчастіше сполучених, ускладнень (кровотеч, стенозу, перфорації, пенетрацій у голівку підшлункової залози та інші внутрішні органи) (Іскра Н.І., 2003), резистентність до консервативного лікування (Кирика Н.В. та ін., 2003), що диктує показання до раннього оперативного лікування даного типу ВХ (Фатула Ю.М., 2003; Клокол Д.Є., 2004).
Із впровадженням сучасних противиразкових препаратів при ізольованих виразках шлунка і ДПК відбулось зниження кількості як планових, так і екстрених оперативних втручань, але при сполучених виразках шлунка і ДПК ні частота ускладнень, ні кількість операцій не змінились, а мають тенденцію до росту (Бабак О.Я., Фадєєнко Г.Д., 2002; Маев И.В. та ін., 2003; Желєзнякова Н.М., 2004).
Операцією вибору при сполученій виразковій хворобі залишається дистальна резекція шлунка, летальність після якої стабільно зберігається на рівні 5-6 %, а в значної частини хворих розвиваються пострезекційні ускладнення, пов'язані з порушенням функції кукси шлунка, ДПК, підшлункової залози, печінки, різних видів обміну. Постгастрорезекційні розлади у віддалені терміни після операції, які перебігають нерідко набагато більш тяжко, ніж сама ВХ, і які далеко не завжди піддаються терапевтичному лікуванню або хірургічній корекції, розвиваються в 10-15 % хворих (Тимербулатов В.М. та ін., 2004).
Різні види ваготомії в поєднанні з операціями, які дренують шлунок, запропоновані як “патогенетичний” спосіб хірургічного лікування сполученої ВХ, дають високу частоту рецидивування виразок - 10-18 % (Ширинов З.Т. та ін., 2004), а руйнація жому воротаря порушує нормальні взаємовідносини в гастродуоденальній зоні і часто призводить до розвитку демпінг-синдрому, рефлюкс-гастриту, діареї (Скрипник І.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20 



Реферат на тему: Ускладнені сполучені виразки шлунка і дванадцятипалої кишки (особливості етіології, патогенезу та лікування)

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок