Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ОСОБЛИВОСТІ МІКРОДИСКЕКТОМІЇ ЗАЛЕЖНО ВІД ТОПОГРАФО-АНАТОМІЧНИХ ВАРІАНТІВ ГРИЖ МІЖХРЕБЦЕВИХ ДИСКІВ ПОПЕРЕКОВО-КРИЖОВОГО ВІДДІЛУ ХРЕБТА

ОСОБЛИВОСТІ МІКРОДИСКЕКТОМІЇ ЗАЛЕЖНО ВІД ТОПОГРАФО-АНАТОМІЧНИХ ВАРІАНТІВ ГРИЖ МІЖХРЕБЦЕВИХ ДИСКІВ ПОПЕРЕКОВО-КРИЖОВОГО ВІДДІЛУ ХРЕБТА

Назва:
ОСОБЛИВОСТІ МІКРОДИСКЕКТОМІЇ ЗАЛЕЖНО ВІД ТОПОГРАФО-АНАТОМІЧНИХ ВАРІАНТІВ ГРИЖ МІЖХРЕБЦЕВИХ ДИСКІВ ПОПЕРЕКОВО-КРИЖОВОГО ВІДДІЛУ ХРЕБТА
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
20,04 KB
Завантажень:
74
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 
АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ
ІНСТИТУТ НЕЙРОХІРУРГІЇ
імені академіка А.П. Ромоданова
БРИНКАЧ ІШТВАН СТЕФАНОВИЧ
УДК: 616.721.1-007.43:616.711.6-07-089.168:611.9
ОСОБЛИВОСТІ МІКРОДИСКЕКТОМІЇ ЗАЛЕЖНО ВІД ТОПОГРАФО-АНАТОМІЧНИХ ВАРІАНТІВ ГРИЖ МІЖХРЕБЦЕВИХ ДИСКІВ ПОПЕРЕКОВО-КРИЖОВОГО ВІДДІЛУ ХРЕБТА
14.01.05 - нейрохірургія
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ - 2006


Дисертацією є рукопис
Робота виконана в КМАПО ім. П.Л. Шупика МОЗ України і Інституті нейрохірургії імені академіка А.П. Ромоданова АМН України
Науковий керівник — Заслужений діяч науки і техніки України, член-кореспондент АМН України, доктор медичних наук, професор Поліщук Микола Єфремович, Київська медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика МОЗ України, завідувач кафедри нейрохірургії.
Офіційні опоненти — доктор медичних наук, професор Фіщенко Віталій Якович, Інститут травматології та ортопедії АМН України, завідувач відділу хірургії хребта з нейрохірургічним (спінальним) центром
— доктор медичних наук, професор Смоланка Володимир Іванович, Ужгородський національний університет МОН України, завідувач кафедри неврології і психіатрії з курсами нейрохірургії та фтизіатрії
Провідна установа — Одеський державний медичний університет, кафедра нейрохірургії та неврології, м. Одеса
Захист відбудеться “24” жовтня 2006 р. о 12°° годині на засіданні Спеціалізованої вченої заради Д 26. 557.01 в Інституті нейрохірургії імені академіка А.П. Ромоданова АМН України (04050, м. Київ, вул. Мануїльського, 32).
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Інституту нейрохірургії імені академіка А.П. Ромоданова АМН України (04050, м. Київ, вул. Мануїльського, 32).
Автореферат розісланий “ 21 ” вересня 2006 р.
Вчений секретар
Спеціалізованої вченої ради,
доктор медичних наук, професор Л. Л. Чеботарьова
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Проблема хірургічного лікування хворих з патологією міжхребцевих дисків (МХД) попереково-крижового відділу хребта (ПКВХ) зберігає свою актуальність незалежно від вдосконалень хірургічних доступів і спрямована на мінімізацію втручання, залишаючи перспективним поліпшення результатів залежно від анатомо-топографічних особливостей оперованої зони й самого патологічного субстрату. Згідно даних ряду авторів (Щербук Ю.А., 1999; Юмашев Г.С., 1984; Солоний В.И., 1981) при застосуванні стандартних методик видалення гриж дисків у 20-50% пацієнтів у віддаленому періоді залишаються різні прояви вертеброгенних компресійних або рефлекторних синдромів. В 30% випадків використання інтерламінарного доступу для видалення грижі диску виявляється технічно важким або нездійсненним через вузький міждужковий проміжок, гіпертрофію суглобових паростків і дужки хребця, звуження міжхребцевого отвору (Холодов С.А., 2001), що призводить до розширення доступів (Мусалатов Х.А., 1998), і як наслідок – до сегментарної нестабільності ПКВХ, що корелює з незадовільними післяопераційними результатами, інвалідизуючими хворих (Kotilainen E., 1993; Frymoyer J.W., 1985).
Одні хірурги, здійснюючи доступ, додержуються алгоритмів виконання резекцій кісткових структур, незалежно від анатомо-топографічних характеристик невральных структур і пролабованого фрагменту грижі МХД, інші ж розширюють кісткове вікно без дотримання будь яких принципів кісткових резекцій доти, поки корінець і грижа, що випала, не будуть чітко візуалізовані (Sam Javedan, 2003; Tippets R.H., 1997; Yasargil M.G., 1977 і ін.). Часто це призводить до виконання неадекватних резекцій кісткових структур, що не дозволяють виявити корінець і грижу, що підвищує ризик додаткової травматизації нервових структур і не дозволяє видалити грижу через відсутність чітких уявлень про те, де вона розташовується.
Профілактика негативних наслідків оперативних втручань робить необхідним мати чіткі дані про місце розташування грижі диску. Таким чином, вивчення топографічних особливостей гриж МХД дозволить визначити їхнє співвідношення з корінцями й кістковими структурами ПКВХ, що є надзвичайно актуальним для вироблення оптимальних доступів по проведенню видалення гриж дисків з урахуванням їх локалізації й розташування корінців.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 



Реферат на тему: ОСОБЛИВОСТІ МІКРОДИСКЕКТОМІЇ ЗАЛЕЖНО ВІД ТОПОГРАФО-АНАТОМІЧНИХ ВАРІАНТІВ ГРИЖ МІЖХРЕБЦЕВИХ ДИСКІВ ПОПЕРЕКОВО-КРИЖОВОГО ВІДДІЛУ ХРЕБТА

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок