Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ПЛАСТИЧНЕ ВІДНОВЛЕННЯ ЗАМИКАЮЧОГО АПАРАТУ ТОВСТОЇ КИШКИ ПІСЛЯ ЕКСТИРПАЦІЇ ПРЯМОЇ КИШКИ З ПРИВОДУ РАКУ

ПЛАСТИЧНЕ ВІДНОВЛЕННЯ ЗАМИКАЮЧОГО АПАРАТУ ТОВСТОЇ КИШКИ ПІСЛЯ ЕКСТИРПАЦІЇ ПРЯМОЇ КИШКИ З ПРИВОДУ РАКУ

Назва:
ПЛАСТИЧНЕ ВІДНОВЛЕННЯ ЗАМИКАЮЧОГО АПАРАТУ ТОВСТОЇ КИШКИ ПІСЛЯ ЕКСТИРПАЦІЇ ПРЯМОЇ КИШКИ З ПРИВОДУ РАКУ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
19,42 KB
Завантажень:
231
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 
АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ
ДЕРЖАВНА УСТАНОВА “ІНСТИТУТ ОНКОЛОГІЇ”
ЗІНЧУК ОЛЕКСАНДР ГРИГОРОВИЧ
УДК: 616.345-006.04-07-089
ПЛАСТИЧНЕ ВІДНОВЛЕННЯ ЗАМИКАЮЧОГО АПАРАТУ ТОВСТОЇ КИШКИ ПІСЛЯ ЕКСТИРПАЦІЇ ПРЯМОЇ КИШКИ З ПРИВОДУ РАКУ
14.01.07 – онкологія
АВТОРЕФЕРАТ
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ – 2007
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Державній установі “Інститут онкології” АМН України.
Науковий керівник:
доктор медичних наук, професор Чорний В’ячеслав Олександрович, Державна установа “Інститут онкології” АМН України, головний науковий співробітник науково-дослідного відділу абдомінальної онкології.
Офіційні опоненти:
доктор медичних наук, професор Мясоєдов Дмитро Володимирович, Національна медична академія післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика, завідуючий кафедрою онкології;
доктор медичних наук, професор Іоффе Олександр Юлійович, Національний медичний університет ім. О.О.Богомольця. професор кафедри факультетської хірургії №1.
Захист відбудеться “12” грудня 2007 р. о 13 годині на засіданні спеціалізованої Вченої Ради Д 26.560.01 в Державній установі “Інститут онкології” АМН України (03022, м. Київ, вул.. Ломоносова, 33/43).
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Державної установи “Інститут онкології” АМН України за адресою: 03022, м. Київ, вул.. Ломоносова, 33/43.
Автореферат розісланий “12” листопада 2007 р.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради,
кандидат медичних наук,
старший науковий співробітник С.О. Родзаєвський
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність проблеми. Захворюваність і смертність від раку прямої кишки постійно зростає в багатьох країнах світу, в тому числі і в Україні. П‘ятирічна виживаність хворих на рак прямої кишки (РПК) після радикального хірургічного лікування, за даними різних дослідників, становить 45-60%; цей показник протягом останніх десятирічь характеризується стабільністю [Кныш В.И., 1990; Фёдоров В.Д., 1987; Atkin G., 2005]. В останні роки намітилася тенденція до збільшення 5-річної виживаності після радикального лікування хворих на РПК на 2,5% кожні 5 років [Jeffreys M., 2006]. Portier G. et al. відмічають показник 5-річної виживаності на рівні 86,1% після черевно-анальної резекції (ЧАР) прямої кишки (ПК) з резекцією внутрішнього сфінктера при І-ІІІстадії РПК нижньоампулярного відділу[Portier G., 2005].
Незважаючи на розробку і вдосконалення різних ад’ювантних і неоад’ювантних засобів, хірургічний метод на теперишній час залишається основним в лікуванні хворих на РПК. Серед багатьох хірургічних проблем провідне місце займає питання про онкологічну доцільність пластичного відновлення замикаючого апарату товстої кишки (ПВЗАТК) після черевно-промежинної екстирпації (ЧПЕ) ПК.
Пластичні операції у хворих на РПК з повною відсутністю замикаючого апарату прямої кишки на протязі десятиріч привертають увагу як онкологів, так і проктологів та хірургів загального профілю.
На початку ХХ сторіччя у хворих на РПК широко використовувалися промежинні ампутації ПК з низведенням сигмовидної кишки на промежину і формуванням промежинної колостоми. При цьому, в ряді випадків, проводилося відновлення зімикаючого апарату за рахунок залишків м’язів промежини, м’язів сідниць та стегна [Аминев А.М., 1961; Протопопов С.П., 1959; Рыжих А.Н., 1956; Спасокукоцкий С.И. , 1936; Хенкин В.Л., 1936; Холдин С.А., 1967].
Після широкого впровадження в практику ЧПЕ ПК проводяться дослідження по спробі відновити видалений замикаючий апарат прямої кишки. Щоб зберегти природній пасаж кишкового вмісту утворюють тазові або черевні товсто-і-тонкокишкові резервуари [da Silva A.L., 1995; Жельман В.А., 1996; Одарюк Т.С., 2000; Velitchkov N.G., 1997] , замінюють функцію зовнішнього сфінктера пластикою м’язами промежини, сідниць та стегна [Амелин В.М.,1981; Архипова З.И., 1968; Махов Н.И., 1976; Фаерман И.Л., 1928; Федоров В.Д., 1982; Фёдоров В.Д, 1981; Simonsen O.S., 1976; Williams N.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 



Реферат на тему: ПЛАСТИЧНЕ ВІДНОВЛЕННЯ ЗАМИКАЮЧОГО АПАРАТУ ТОВСТОЇ КИШКИ ПІСЛЯ ЕКСТИРПАЦІЇ ПРЯМОЇ КИШКИ З ПРИВОДУ РАКУ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок