Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> реферат українською мовою: особливості діагностики та лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби з атиповими проявами

особливості діагностики та лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби з атиповими проявами / сторінка 13

Назва:
особливості діагностики та лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби з атиповими проявами
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
21,88 KB
Завантажень:
477
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0

Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 

Дисертація присвячена вивченню особливостей діагностики та лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) з атиповими проявами. Розроблено показники норми добового езофаго-рН-моніторингу, апробовано та втілено в науково-практичну діяльність експрес-метод діагностики та контролю ефективності лікування ГЕРХ. Виявлено основні предиктори розвитку атипової симптоматики: ерозивні зміни слизової оболонки стравоходу, супутня кила стравохідного отвору діафрагми та патологія хребта. Досліджено вплив патологічних змін хребта на клінічний перебіг, ендоскопічну картину та показники добового езофаго-рН-моніторингу у хворих на ГЕРХ з атиповими проявами. Досліджено ефективність домперидону, пантопразолу, ланзопразолу, а також комбінації пантопразолу з домперидоном при лікуванні ГЕРХ з супутньою патологією хребта. Проведено порівняння фармакотерапії з вертебрологічними методами лікування, оцінено віддалені наслідки цих методів терапії. Обґрунтовано застосування вертебрологічних методів у поєднанні з прийомом пантопразолу в дозі 40 мг за потребою для збільшення ефективності лікування ГЕРХ з атиповими проявами.
Ключові слова: гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, атиповий перебіг, патологія хребта, езофаго-рН-моніторинг.
АННОТАЦИЯ
Колесник С.П. Особенности диагностики и лечения гастроезофагеальной рефлюксной болезни с атипичными проявлениями. - Рукопись.
Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.36 – гастроэнтерология. – Днепропетровская государственная медицинская академия, Институт гастроэнтерологии АМН Украины, Днепропетровск, 2006.
Диссертация посвящена изучению особенностей диагностики и лечения гастроезофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) с атипическим течением. В результате проведенного исследования разработаны показатели нормы суточного эзофаго-рН-мониторинга для отечественной компьютерной системы автоматической регистрации внутриполостного рН.
Разработан и внедрен в практику экспресс-метод диагностики и контроля эффективности лечения ГЭРБ, который позволяет всего за три часа провести исследование и с помощью уравнений регрессии достоверно прогнозировать изменения внутрипищеводного рН на протяжение суток. Эта методика позволяет существенно повысить мощность клинико-диагностической лаборатории.
В работе выявлены основные предикторы возникновения атипической смптоматики: эрозивные изменения слизистой оболочки (СО) пищевода, сопутствующая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД), патология позвоночника. Доказано, что важной причиной развития бронхо-легочных проявлений ГЭРБ является сопутствующая грыжа ПОД (р<0,001). С орофарин-геальными и оториноларингологическими проявлениями ассоциированы эрозивные поражения СО пищевода (р<0,001). Сопутствующая патология позвоночника является предиктором не только псевдокардиалгии (р<0,001), но и всего спектра классических, атипических и внепищеводных проявлений ГЭРБ (р<0,001).
Исследовано влияние патологических изменений позвоночника на клиническое течение, эндоскопическую картину и показатели суточного езофаго-рН-мониторинга у больных ГЭРБ. Патология позвоночника достоверно ассоциирована с эрозивными поражениями СО пищевода, возникновением грыжи ПОД (р<0,001). Эрозивные поражения СО пищевода, грыжа ПОД, патология позвоночника, в совокупности, достоверно приводят к более тяжелому течению ГЭРБ за счет усиления рефлюксной активности (кислотный и щелочной компоненты), особенно в ночное время. Наличие H. pylorі не влияет на течение ГЭРБ.
Исследована эффективность применения домперидона 10 мг 4 р/д за 20 минут до еды, пантопразола 40 мг за 40 минут до завтрака, лансопразола 30 мг за 40 минут до завтрака, а также комбинации пантопразола 40 мг за 40 минут до завтрака с домперидоном 10 мг 4р/д за 20 минут до еды при лечении ГЭРБ с сопутствующей патологией позвоночника. Наиболее оправданным (по сравнению с назначением домперидона, ланзопразола и комбинации домперидона с пантопразолом) является применение пантопразола в дозе 40 мг за 40 минут до завтрака, что подтверждено не только высокой клинической эффективностью монотерапии данным препаратом, но и высоко достоверными изменениями показателей суточного эзофаго-рН-мониторинга.

Завантажити цю роботу безкоштовно

Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 
Реферат на тему: особливості діагностики та лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби з атиповими проявами

BR.com.ua © 1999-2019 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок