Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ОЦІНКА ЕФЕКТИВНОСТІ ВІДДАЛЕНИХ РЕЗУЛЬТАТІВ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ХВОРОБИ ГІРШПРУНГА У ДІТЕЙ МЕТОДОМ ПЕРВИННОГО АНАСТОМОЗУ

ОЦІНКА ЕФЕКТИВНОСТІ ВІДДАЛЕНИХ РЕЗУЛЬТАТІВ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ХВОРОБИ ГІРШПРУНГА У ДІТЕЙ МЕТОДОМ ПЕРВИННОГО АНАСТОМОЗУ

Назва:
ОЦІНКА ЕФЕКТИВНОСТІ ВІДДАЛЕНИХ РЕЗУЛЬТАТІВ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ХВОРОБИ ГІРШПРУНГА У ДІТЕЙ МЕТОДОМ ПЕРВИННОГО АНАСТОМОЗУ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
22,42 KB
Завантажень:
320
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 
НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
імені О.О.Богомольця
СОРОКА Василь Петрович
УДК 616. 348 - 007.61 - 053.2 - 089 + 616 - 089.86
ОЦІНКА ЕФЕКТИВНОСТІ ВІДДАЛЕНИХ РЕЗУЛЬТАТІВ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ХВОРОБИ ГІРШПРУНГА У ДІТЕЙ
МЕТОДОМ ПЕРВИННОГО АНАСТОМОЗУ
14. 01. 09. - дитяча хірургія
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ - 2002
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Інституті педіатрії, акушерства та гінекології АМН України.
Науковий керівник: доктор медичних наук, професор Кривченя Данило Юліанович
Національний медичний університет ім. О.О.Богомольця
завідувач кафедри дитячої хірургії
Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор Кукуруза Юрій Петрович
Вінницький національний медичний університет
ім. М.І.Пирогова МОЗ України,
завідувач кафедри дитячої хірургії
доктор медичних наук, професор Грона Василь Миколайович
Донецький медичний університет
ім. М.Горького МОЗ України,
професор кафедри дитячої хірургії
Провідна установа: Київська медична академія післядипломної освіти імені П.Л.Шупика МОЗ України
Захист відбудеться “30” січня 2003 року о 13.30 год. на засіданні спеціалізованої вченої ради Д.26.003.03 в Національному медичному університеті імені О.О.Богомольця (01004, м.Київ, бульвар Т.Шевченка, 17, аудиторія хірургічної клініки імені академіка О.П.Кримова).
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Національного медичного університету імені О.О.Богомольця (03057, м.Київ, вул. Зоологічна, 3).
Автореферат розісланий “05” грудня 2002 року
Вчений секретар
спеціалізованої Вченої ради,
кандидат медичних наук, доцент Я.М.Вітовський
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність проблеми. Кінцеву оцінку хірургічного лікування хвороби Гіршпрунга (ХГ) можна визначити на підставі вивчення віддалених результатів. Особливо це стосується нових способів оперативного лікування, про які заявлено в численних публікаціях останніх років (Кривченя Д.Ю. зі співавт., 1998, 2000; Чепурной Г.И. и Кивва А.Н, 2001; Hoffmann K. et al., 1996; Pierro A. et al., 1997).
Про необхідність хірургічного втручання при ХГ не існує заперечень, але в методах лікування є розбіжності. Класичні методи операцій Свенсона, Дюамеля, Соаве та Ребейна залишаються в арсеналі лікування, хоч вони є технічно складними і травматичними, дають значну післяопераційну летальність (1,0-4,9%), а ускладнення та незадовільні результати досягають 23,5-25% (Ленюшкин А.И., 1987; Ситковский Н.Б. и соавт., 1994; Joppich J., 1982; Porebska A., 1996; Holschneider A.M. et al., 1997).
При аналізі збірної статистики Kluck P. et al. (1982) відмітили, що із 3174 радикально оперованих дітей у віддаленому періоді ускладнення виникли у 18,1%, а функціональні порушення зберігалися приблизно в 10% усіх пацієнтів, незалежно від методу операції. Деталізуючи характер порушень, Joppich J. (1982) вказував, що в пізньому періоді після радикальних операцій нетримання калу було у 13,6% пацієнтів, енурез – у 9,7%, запор - у 9,4%, а ентероколіт (ЕК) – у 7,3%. До 4,3-5% радикально оперованих пацієнтам необхідна повторна реконструктивна операція (Kleinhaus S. et al., 1979). Фактично кількість пізніх ускладнень є значно більшою, оскільки частина хворих не звертається за допомогою, що інколи розцінюється як ознака відносного благополуччя (Ленюшкин А.И., 2000). Досліджень, присв’ячених об’єктивній оцінці віддалених результатів лікування, недостатньо (Асадов Я.М., 1992; Шапкин В.В., 1987).
До числа малорозроблених проблем відноситься відсутність у літературі досліджень, присв’ячених оцінці результатів хірургічного лікування методом ендоректального зведення ободової кишки з накладанням первинного анастомозу (Д.Ю.Кривченя зі співавт., 1986) – нової операції, яка набуває поширення в Україні та Європі. Маловивченими залишаються питання процесів адаптації зведених відділів ободової кишки до нових умов функціонування. Не досліджені причини незадовільних результатів, їх діагностика, корекція та профілактика у віддаленому періоді після цієї операції.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 



Реферат на тему: ОЦІНКА ЕФЕКТИВНОСТІ ВІДДАЛЕНИХ РЕЗУЛЬТАТІВ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ХВОРОБИ ГІРШПРУНГА У ДІТЕЙ МЕТОДОМ ПЕРВИННОГО АНАСТОМОЗУ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок