Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> АНОМАЛІЯ ЕБШТЕЙНА (ПРОБЛЕМИ ДІАГНОСТИКИ ТА ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ)

АНОМАЛІЯ ЕБШТЕЙНА (ПРОБЛЕМИ ДІАГНОСТИКИ ТА ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ)

Назва:
АНОМАЛІЯ ЕБШТЕЙНА (ПРОБЛЕМИ ДІАГНОСТИКИ ТА ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ)
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
40,55 KB
Завантажень:
114
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23 
ІНСТИТУТ СЕРЦЕВО-СУДИННОЇ ХІРУРГІЇ АМН УКРАЇНИ
ЛАЗОРИШИНЕЦЬ ВАСИЛЬ ВАСИЛЬОВИЧ
УДК 616.126.46 – 089.28
АНОМАЛІЯ ЕБШТЕЙНА
(ПРОБЛЕМИ ДІАГНОСТИКИ ТА ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ)
14.01.04 – серцево-судинна хірургія
 
АВТОРЕФЕРАТ
дисертації на здобуття наукового ступеня
доктора медичних наук
Київ – 2002
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Інституті серцево-судинної хірургії АМН України.
Науковий консультант: Заслужений діяч науки і техніки України,
академік АМН України, доктор медичних наук, професор
Книшов Генадій Васильович,
директор Інституту серцево-судинної хірургії
АМН України, м. К и ї в.
Офіційні опоненти: Заслужений діяч науки і техніки України,
доктор медичних наук, професор
Ситар Леонід Лукич,
завідувач відділення хірургічного лікування набутих вад
серця Інституту серцево-судинної хірургії АМН України;
 
доктор медичних наук, професор
Бабляк Дмитро Євгенович,
Львівський державний медичний
університет ім. Данила Галицького, професор
кафедри шпитальної хірургії;
заслужений діяч науки і техніки України,
доктор медичних наук, професор
Ніконенко Олександр Семенович,
Запорізький державний медичний університет,
завідувач кафедри шпитальної хірургії.
Провідна установа: Інститут хірургії та трансплантології АМН України,
відділення хірургії судин м. Київ
Захист відбудеться 30.04.2002 р. о 13-30 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.555.01 Інституту серцево-судинної хірургії АМН України за адресою: 03110, м.Київ, узвіз Протасів Яр, 11.
З дисертацією можна ознайомитися в науковій бібліотеці Інституту серцево-судинної хірургії АМН України за адресою: 03110, м.Київ, узвіз Протасів Яр, 11.
Автореферат розісланий 25.03.2002 р.
Вчений секретар спеціалізованої вченої ради,
доктор медичних наук А.В.Руденко
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Аномалія Ебштейна (АЕ) - недостатньо вивчена врод-жена вада серця, яка має різноманітні анатомічні форми. Ця складна вада серця часто поєднується з іншими видами супутньої патології. Це утруднює не тільки діагностику ступеня складності вади на доопераційному етапі, але і створює значні труднощі вже під час оперативного втручання. І хоча вада вперше описана в 1866 році, спроби хірургічного лікування були виконані лише у 50-х роках минулого століття. До останнього часу вважалося, що частота поширеності вади становить біля 0,3% серед усіх вроджених вад серця, але як виявилося, вона набагато вища тієї, яку припускали і складає біля 1% [Амосов Н.М., и др. 1978]. Більш того, АЕ - найчастіша із складних вад, які діагностуються внутріш-ньоутробно - в 8,5% (Roberson D.A.,Silverman N.H.,1989). Недостатньо вивчене і виживання хворих з АЕ, а дані про природній перебіг досить протирічливі. Так, за публікацією Celermajer D.S. et al.,1992, смертність серед немовлят з АЕ складає 80%, а Chauvaud S., 2000 наводить, що 50% пацієнтів, які пережили перший рік життя, доживають до 40-річного віку. Єдиним методом лікування пацієнтів з аномалією Ебштейна є оперативний. Ці дані свідчать про необхідність розробки активних підходів до лікування АЕ.
Спроби хірургічного лікування АЕ розпочались у 50-ті роки XX сторіччя з паліативної корекції шляхом накладання системно–легеневого та кава-пульмонального анастомозів [DeLeon M.A.,2000]. Однак, через несприятливі віддалені наслідки вони мали обмежене використання.
Радикальні методи хірургічної корекції АЕ ведуть свій початок з 1958 року [Lillehel C.W.,Cannon P.G., 1965]. Однак протезування ТК було неефективним у важких варіантах АЕ в зв`язку із загрозою розвитку повної А-В блокади, неможливістю усунення атриалізованої частини правого шлуночка (АЧПШ) і неможливістю нормалізації системної гемодинаміки у цих хворих [Ben-Ismall M.,Levy B., 1975] .
Кроком вперед була методика Даніельсон для хірургічної реконструкції ТК при АЕ [Danielson G.K.,1983]. Створювався моностулковий клапан за рахунок передньої стулки ТК. Але і вона повністю не вирішувала проблем хірургічної корекції вади, так як в окремих випадках ротація передньої стулки ТК не дозволяла досягти оптимальної корекції запиральної функції ТК.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23 



Реферат на тему: АНОМАЛІЯ ЕБШТЕЙНА (ПРОБЛЕМИ ДІАГНОСТИКИ ТА ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ)

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок