Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Профілактика печінкової недостатності при перитоніті

Профілактика печінкової недостатності при перитоніті

Назва:
Профілактика печінкової недостатності при перитоніті
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
21,44 KB
Завантажень:
405
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 
ІНСТИТУТ НЕВІДКЛАДНОЇ І ВІДНОВНОЇ ХІРУРГІЇ
ім. В.К. ГУСАКА АМН УКРАЇНИ
Український Василь Вікторович
УДК 616-001.17 – 089.089.191.1
Профілактика печінкової недостатності при перитоніті
14.01.03 – хірургія
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Донецьк – 2007


Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Інституті невідкладної і відновної хірургії ім. В. К. Гусака АМН України
Науковий керівник доктор медичних наук, професор,
Міміношвілі Омарі Ісідорович,
Інститут невідкладної і відновної хірургії
ім. В.К. Гусака АМН України,
заступник директора з лікувальної роботи;
Донецький державний медичний
університет ім. М. Горького МОЗ України,
завідувач кафедри госпітальної хірургії
ім. В.М. Богославського
Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор,
Бондарєв Валентин Іванович,
Луганський державний медичний
університет МОЗ України,
завідувач кафедри
хірургії та профпатології
доктор медичних наук, професор,
Лауреат державної премії України
Фісталь Еміль Якович,
Інститут невідкладної і відновної хірургії
ім. В.К. Гусака АМН України,
завідувач відділу термічних уражень;
Донецький державний медичний
університет ім. М. Горького МОЗ України,
завідувач кафедри комбустіології,
пластичної хірургії та урології.
Провідна установа: Інститут загальної та невідкладної хірургії АМН України, м. Харків.
Захист відбудеться 06.06.2007 р. о 14 годині на засіданні Спеціалізованої вченої ради Д 11.559.01 при Інституті невідкладної і відновної хірургії ім. В.К. Гусака АМН України (83045, м. Донецьк, Ленінський проспект, 47; тел. (062) 385-06-57, 385-77-03)
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці ІНВХ ім. В.К.Гусака АМН України (83045, м. Донецьк, Ленінський проспект, 47)
Автореферат розісланий 28.04. 2007 р.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради,
д.мед.н. О.А.Штутін


ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Проблема розвитку печінкової недостатності при перитоніті дотепер зберігає свою актуальність. Незважаючи на великий арсенал існуючих методів профілактики та лікування, жоден з них не задовольняє хірургів у повній мірі, їх ефективність залишається недостатньо високою. Автори монографій, присвячених проблемі перитоніту [Гостищев В. К., 1994; Мартов Ю.Б., 1998; Шуркалин Б.К., 2000], відзначають, що летальність при токсичній і термінальній стадії перитоніту складає у середньому 25-30%, при розвитку поліорганної недостатності - 74%. За даними закордонної літератури, загальна летальність складає 19-20% [Wіttman D.H., 1998]. Мартинюк В.Б., 2000, вказує, що в України за 2000 рік загальна летальність становила 20-33%, а при розвитку поліорганної недостатності - 60-87%.
За сучасними уявленнями прогресування перитоніту та розвиток поліоганної недостатності тісно пов'язані з дисфункцією печінки [Seіgal J.H. et al., 1992]. При перитоніті в печінці підсилюються процеси метаболізму, відбувається інактивація ендо- й екзотоксинів. Активація клітин Купфера печінки під дією токсинів стимулює синтез білків гострої фази. Ці зміни спрямовані на забезпечення енергетичних витрат, процесів репарації й антимікробного захисту та відбуваються під дією цитокінів, що продукуються клітинами Купфера. Передбачається, що даний механізм відіграє основну роль у патогенезі печінкової недостатності (ПН), тому що тривалий, стимулюючий вплив цитокінів на гепатоцит викликає виснаження білкових і енергетичних ресурсів [Keller G. A., 1985].
Ряд авторів [Белокуров Ю. Н., 1991; Жадкевич М. М., 1989; Ерюхин И. А.,1999; Филипович Н. Е., 1988] відзначають, що основним способом зниження летальності при розвитку ПН, що замикає список поліорганної недостатності у хворих з перитонітом, є профілактика розвитку даного ускладнення. Основними напрямками профілактики визначено: прогнозування розвитку та рання діагностика печінкової недостатності, раннє лікування хворих на перитоніт і активна хірургічна тактика в післяопераційному періоді.
З метою профілактики та лікування ПН у хворих на перитоніт використовуються екстракорпо-ральні методи детоксикації.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 



Реферат на тему: Профілактика печінкової недостатності при перитоніті

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок