Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> КОРЕКЦІЯ МІКРОГЕМОДИНАМІЧНИХ І ГЕМОСТАЗІОЛОГІЧНИХ ПОРУШЕНЬ В КОМПЛЕКСНОМУ ХІРУРГІЧНОМУ ЛІКУВАННІ ХВОРИХ ІЗ ХРОНІЧНОЮ КРИТИЧНОЮ ІШЕМІЄЮ

КОРЕКЦІЯ МІКРОГЕМОДИНАМІЧНИХ І ГЕМОСТАЗІОЛОГІЧНИХ ПОРУШЕНЬ В КОМПЛЕКСНОМУ ХІРУРГІЧНОМУ ЛІКУВАННІ ХВОРИХ ІЗ ХРОНІЧНОЮ КРИТИЧНОЮ ІШЕМІЄЮ

Назва:
КОРЕКЦІЯ МІКРОГЕМОДИНАМІЧНИХ І ГЕМОСТАЗІОЛОГІЧНИХ ПОРУШЕНЬ В КОМПЛЕКСНОМУ ХІРУРГІЧНОМУ ЛІКУВАННІ ХВОРИХ ІЗ ХРОНІЧНОЮ КРИТИЧНОЮ ІШЕМІЄЮ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
18,58 KB
Завантажень:
66
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 
АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ
ІНСТИТУТ СЕРЦЕВО-СУДИННОЇ ХІРУРГІЇ
імені М.М.АМОСОВА
На правах рукопису
ДИБ’ЯК Юрій Миколайович
УДК: 616-005.4+616-008.815+616-03
КОРЕКЦІЯ МІКРОГЕМОДИНАМІЧНИХ І ГЕМОСТАЗІОЛОГІЧНИХ ПОРУШЕНЬ В КОМПЛЕКСНОМУ ХІРУРГІЧНОМУ ЛІКУВАННІ ХВОРИХ ІЗ ХРОНІЧНОЮ КРИТИЧНОЮ ІШЕМІЄЮ НИЖНІХ КІНЦІВОК
14.01.04 – серцево-судинна хірургія
АВТОРЕФЕРАТ
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ – 2006


Дисертацією є рукопис
Робота виконана у Івано-Франківському державному медичному університеті МОЗ України
Науковий керівник: доктор медичних наук, професор
Гудз Іван Михайлович,
Івано-Франківський державний медичний університет МОЗ України, кафедра загальної хірургії
Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор
Мішалов Володимир Григорович,
Національний медичний університет імені
О.О.Богомольця МОЗ України, проректор з
лікувальної роботи, завідувач кафедри госпітальної хірургії №2 з курсом грудної та судинної хірургії
доктор медичних наук
Нікульніков Павло Іванович
Інститут хірургії і трансплантології АМН України, завідуючий відділенням хірургії магістральних судин
Провідна установа: Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького МОЗ України (м.Львів)
Захист відбудеться 13.06.2006 р. о __13__год на засіданні спеціалізованої вченої ради Д26.555.01 в Інституті серцево-судинної хірургії ім. М.М.Амосова АМН України за адресою: 03680, м. Київ, вул. Амосова, 6.
З дисертацією можна ознайомитись в бібліотеці Інституту серцево-судинної хірургії ім. М.М.Амосова АМН України за адресою: 03680, м. Київ, вул. Амосова, 6.
Автореферат розісланий 12.05.2006 р.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради,
доктор медичних наук Руденко А.В.
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Хронічними оклюзійними захворюваннями артерій нижніх кінцівок хворіє близько 2-3% від загальної кількості населення і 35-50% серед осіб старших 65 років [Савельев В.С. и др., 1996; Фролов К.Б. и др., 2000]. Недосконалість організації медичної допомоги при даній патології і її діагностики призводить до того, що 75% хворих поступає в хірургічні стаціонари вже із хронічною критичною ішемією нижніх кінцівок (ХКІНК) [Дамбаев Г.Ц. и др., 2001]. ХКІНК зустрічається у 1,5% чоловіків у віці до 50 років [Eber В., Schumacher M., 1993], а 25% пацієнтів з критичною ішемією потребують первинної ампутації [Покровский А.В., 1994; Биэд Дж.Д., 1998; Фролов К.Б. и др., 2000].
Існуючі на сьогодні класифікації ХКІНК [Покровський А.В., 1979], доповненої класифікації R.Fontaine [European Consensus Document on Critical Limb Ischemia, 1989] ґрунтуються в основному на клінічних ознаках, які іноді не враховують показники макро- і мікрогемодинаміки [Затевахин И.И. и др., 1988; Сухарев И.И. и др., 1990]. Такий стан речей призвів до відсутності єдиних точних гемодинамічних критеріїв ХКІНК, які б дозволяли не тільки об’єктивно оцінювати функціональний стан кінцівки, а і прогнозувати ефективність оперативних втручань [Бурлева Е.П. и др., 1999]. Порушення гемодинаміки (ГД) ішемізованої кінцівки, в свою чергу, є проявом патоморфологічних змін судинного русла, вивченню, яких на даний час приділяється недостатньо уваги [Зубарев П.Н. и др., 1990; Клэйес А. и др., 1995].
Вдосконалення діагностики облітеруючого атеросклерозу призводить до збільшення в лікуванні хворих із ХКІНК питомої ваги реконструктивних втручань [Кобза І.І., 1997; Скугарь Ю.А. и др., 2003], які, нажаль, супроводжуються високою частотою ранніх післяопераційних тромбозів. Так, частота їх виникнення після операції з приводу тяжкої ішемії кінцівки становить 8,85-38% [Mills J.L. et al., 1992; Шехонин Б.В. и др., 1995; Гупало Ю.М. та ін., 2005]. При цьому частота ампутацій при розвитку даного ускладнення досягає 16,5-37,0% [Покровский А.В. и др., 2003]. Зростаюча кількість реконструктивних судинних операцій і висока частота ранніх тромботичних реоклюзій вимагає пошуку нових, патогенетично спрямованих ефективних методів корекції змін гемостазу.
Таким чином, збільшення частоти виникнення ХКІНК серед хворих із атеросклеротичними оклюзіями та невтішні результати їх лікування, при розширенні діагностичних і оперативних можливостей сучасної судинної хірургії, спонукають до подальших пошуків шляхів вирішення даної проблеми.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 



Реферат на тему: КОРЕКЦІЯ МІКРОГЕМОДИНАМІЧНИХ І ГЕМОСТАЗІОЛОГІЧНИХ ПОРУШЕНЬ В КОМПЛЕКСНОМУ ХІРУРГІЧНОМУ ЛІКУВАННІ ХВОРИХ ІЗ ХРОНІЧНОЮ КРИТИЧНОЮ ІШЕМІЄЮ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок