Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ОБГРУНТУВАННЯ ВИКОНАННЯ ОПЕРАТИВНИХ ВТРУЧАНЬ ПРИ УСКЛАДНЕНІЙ ВИРАЗКОВІЙ ХВОРОБІ ДВАНАДЦЯТИПАЛОЇ КИШКИ І ПІЛОРИЧНОГО ВІДДІЛУ ШЛУНКА БЕЗ ВАГОТОМІЇ

ОБГРУНТУВАННЯ ВИКОНАННЯ ОПЕРАТИВНИХ ВТРУЧАНЬ ПРИ УСКЛАДНЕНІЙ ВИРАЗКОВІЙ ХВОРОБІ ДВАНАДЦЯТИПАЛОЇ КИШКИ І ПІЛОРИЧНОГО ВІДДІЛУ ШЛУНКА БЕЗ ВАГОТОМІЇ

Назва:
ОБГРУНТУВАННЯ ВИКОНАННЯ ОПЕРАТИВНИХ ВТРУЧАНЬ ПРИ УСКЛАДНЕНІЙ ВИРАЗКОВІЙ ХВОРОБІ ДВАНАДЦЯТИПАЛОЇ КИШКИ І ПІЛОРИЧНОГО ВІДДІЛУ ШЛУНКА БЕЗ ВАГОТОМІЇ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
19,02 KB
Завантажень:
91
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 
Міністерство охорони здоров’я України
Національний медичний університет ім. О.О.Богомольця
Спицин Руслан Юрійович
 
УДК: 616.334+616.342]-002.44-06-089-035
ОБГРУНТУВАННЯ ВИКОНАННЯ ОПЕРАТИВНИХ ВТРУЧАНЬ
ПРИ УСКЛАДНЕНІЙ ВИРАЗКОВІЙ ХВОРОБІ ДВАНАДЦЯТИПАЛОЇ КИШКИ І ПІЛОРИЧНОГО ВІДДІЛУ ШЛУНКА БЕЗ ВАГОТОМІЇ
14.01.03 – Хірургія
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ – 2001
Дисертацією є рукопис
Робота виконана на кафедрі госпітальної хірургії №1
Національного медичного університету ім.О.О.Богомольця МОЗ України
Науковий керівник: доктор медичних наук, професор
Короткий Валерій Миколайович,
завідувач кафедри госпітальної хірургії №1
Національного медичного університету ім.О.О.Богомольця
Офіційні опоненти: член-кореспондент НАН України, доктор медичних наук
Братусь Василь Дмитрович,
професор кафедри факультетської хірургії №2
Національного медичного університету ім.О.О.Богомольця
доктор медичних наук, професор
Скиба Володимир Вікторович,
завідувач кафедри хірургії Медичного інституту Української
асоціації народної медицини
Провідна установа: Київська медична академія післядипломної освіти ім. П.Л.Щупика,
м.Київ
Захист відбудеться 20.09.2001 року о 13-30 годині на засіданні спеціалізованої Вченої Ради Д 26.003.03 при Національному медичному університеті ім.О.О.Богомольця. 01004, Київ, бул. Т.Шевченка, 17
З дисертацією можна ознайомитися в науковій бібліотеці Національного медичного університету ім. О.О.Богомольця. 01057, Київ, вул. Зоологічна, 3
 
Автореферат розісланий 09.08.2001 року
Вчений секретар спеціалізованої Вченої Ради,
кандидат медичних наук, доцент Вітовський Я.М.
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Кардинальною складовою хірургічної тактики при ускладненій виразковій хворобі (ВХ) 12-палої кишки (ДПК) і пілоричного відділу шлунка (ПВШ), з якою пов’язується радикальність оперативного втручання, є кислотопригнічуюча процедура (Шалимов А.А., Саенко В.Ф.,1987, Батвинков Н.И., Иоскевич Н.Н.,1995, Кузин Н.М., Крылов Н.Н.,1999, Заверный Л.Г., Мохнюк Ю.Н., Малиновский Ю.Ф.,2000). Виконання резекції шлунка з цією метою як тяжкої, травматичної і навіть інвалідизуючої операції значно обмежено переважною більшістю хірургів. Сучасна стратегія хірургічного лікування ВХ ДПК і ПВШ базується на виконанні ваготомії (Кузин Н.М., Алимов А.Н.,1997, Саенко В.Ф., Полинкевич Б.С, Диброва Ю.А.,1997, Клименко В.Н.,1998). Однак, такий спосіб пригнічення кислотопродукції не попереджує рецидивів виразки, розвиток яких досягає 8-10% у ранньому і 13-60% у віддаленому післяоперційному періодах (Митрохина Т.В., Фитилёв С.Б., Графская Н.Д.,1996, Сальман М.М.,1997, Джумабаев С.У., Мехманов А.М.,1999, Williams G.A.,1991, Walia H.S., Abd el-Karim H.A.,19994, Ihasz M., Batorfi J., Balint A.,1996, Кarger S.,1997), а частота повторної перфорації вже в першому році після ваготомії може досягати 1,7% (Саенко В.Ф., Численко И.В.,2000). Патогенез постваготомних виразок з’ясовано недостатньо. Проведення ваготомії, в т. ч. і СПВ, порушує стан нейро-гуморальних механізмів регуляції шлункової кислотопродукції, моторно-евакуаторну функцію (МЕФ), призводить до трофічних розладів, сприяє розповсюдженню хелікобактерної інфекції і проявляється характерними клінічними симптомами, при цьому повного відновлення цих порушень не відбувається і у віддалені терміни (Лупальцев В.И., Ягнюк А.И.,1999, Численко І.В., 2001, Sito E., Konturec P.C., Konturec S.J.,1996, Reina A.J., Lopez-Cantarero M., Gallardo A.,1997). Денервація шлунка негативно впливає на роботу інших органів і систем, так, наприклад, від 43 до 71% пацієнтів страждають недостатністю панкреатичних ферментів (Петухов В.А., Калашов П.Б.,2000). У той же час відомо, що навіть після простого ушивання перфоративної виразки, вона загоюється і не рецидивує приблизно у 50% пацієнтів. Достовірно встановлено, що сучасна консервативна терапія неускладненої ВХ дає позитивні результати у 90-95% хворих (Дегтярева И.И., Харченко Н.В.,1996).

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 



Реферат на тему: ОБГРУНТУВАННЯ ВИКОНАННЯ ОПЕРАТИВНИХ ВТРУЧАНЬ ПРИ УСКЛАДНЕНІЙ ВИРАЗКОВІЙ ХВОРОБІ ДВАНАДЦЯТИПАЛОЇ КИШКИ І ПІЛОРИЧНОГО ВІДДІЛУ ШЛУНКА БЕЗ ВАГОТОМІЇ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок