Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Клініка, діагностика та лікування проникаючих ушкоджень стравоходу та їх ускладнень

Клініка, діагностика та лікування проникаючих ушкоджень стравоходу та їх ускладнень

Назва:
Клініка, діагностика та лікування проникаючих ушкоджень стравоходу та їх ускладнень
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
25,37 KB
Завантажень:
107
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15 
ІНСТИТУТ НЕВІДКЛАДНОЇ І ВІДНОВНОЇ ХІРУРГІЇ
ІМ. В.К. ГУСАКА АМН УКРАЇНИ
Сухомлін Юрій Андрійович
УДК 616.329-001.44-06-07-08
Клініка, діагностика та лікування проникаючих ушкоджень стравоходу та їх ускладнень
14.01.03 - хірургія
АВТОРЕФЕРАТ
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Донецьк – 2007
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Донецькому державному медичному університеті ім. М. Горького МОЗ України
Науковий керівник:
доктор медичних наук, професор Грінцов Олександр Григорович, Донецький державний медичний університет ім. М. Горького МОЗ України, завідувач кафедри хірургічних хвороб стоматологічного факультету
Офіційні опоненти:
- доктор медичних наук, професор Гетьман Вадим Григорович, Національна медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика МОЗ України, професор кафедри торакальної хірургії і пульмонології
- доктор медичних наук, професор Білозерцев Олексій Михайлович, Донецький державний медичний університет ім. М.Горького МОЗ України, професор кафедри загальної хірургії № 2
Провідна установа: Інститут загальної та невідкладної хірургії АМН України, м. Харків.
Захист відбудеться „25” квітня 2007 року о 14 годині на засіданні Спеціалізованої вченої ради Д 11.559.01 в Інституті невідкладної і відновної хірургії ім. В.К. Гусака АМН України за адресою: 83045, м. Донецьк, проспект Ленінський, 47.
З дисертацією можна ознайомитися у бібліотеці Інституту невідкладної і відновної хірургії ім. В.К. Гусака АМН України за адресою: 83045, м. Донецьк, проспект Ленінський, 47.
Автореферат розісланий „ 23” березня 2007 року.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради,
доктор медичних наук О.А.Штутін


ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Проблема діагностики та лікування проникаючих ушкоджень стравоходу (ПУС) та їх ускладнень залишається складною й актуальною [Макаров А.В. и соавт., 2002; Brinster C.J. et al., 2004; Kiernan P.D. et al., 2006], що визначається все зростаючим числом хворих з даною патологією, тяжкістю стану, розвитком різного роду ускладнень і наслідків [Абакумов М.М. и соавт., 2001; Митюк И.И. и соавт., 2002; Asensio J.A. et al., 2001; Huber-Lang M. et al., 2006]. Саме цей вид патології відносять до числа тяжких і найменш вивчених захворювань [Мирошников Б.И., Белый Г.А., 1998; Павлюк А.Д. и соавт., 2003, Fatimi S.H. et al., 2006]. В останні роки відзначається тенденція до збільшення числа інструментальних розривів стравоходу, які складають від 50 до 77% від усіх ушкоджень [Белоконев В.И. и соавт., 1999; Долгоруков М.И. и соавт., 2001; Gupta N.M., Kaman L., 2004; Tomasselli F. et al., 2002]. З використанням бужування, кардіодилатації, стентування та реканалізації пов'язано збільшення числа ПУС при доброякісних звуженнях і раку стравоходу. Іншою причиною виникнення ПУС є збільшення кількості та складності операцій на органах шиї, грудної порожнини, середостіння, органозберігаючих операцій на шлунку. Збільшення загальної кількості оперативних утручань призвело до виникнення надзвичайно тяжкої травми стравоходу, пов'язаної з труднощами та помилками інтубації трахеї.
ПУС можуть виникати внаслідок травми сторонніми предметами (СП), або інструментами в момент екстракції СП. Зріст травматизму, збільшення числа шляхово-транспортних травм груди, зріст злочинності, у свою чергу, сприяють збільшенню ПУС. До ПУС, крім механічної травми, призводять і його захворювання: рубцеві звуження, виразки, дивертикули, рак, туберкульоз, сифіліс. Раптове підвищення внутрістравохідного тиску сприяє виникненню спонтанних і гідравлічних розривів.
Розриви стравоходу супроводжуються розвитком таких тяжких гнійно-запальних ускладнень, як флегмона шиї, медіастиніт, емпієма плеври, сепсис, стравохідно-респіраторні нориці, арозивні кровотечі, що являються причиною високої летальності, яка досягає 26-78% [Колкин Я.Г. и соавт., 1995; Слесаренко С.С. и соавт., 2005; Шипулин П.П. и соавт., 2001; Akman C. et al., 2004].
Незважаючи на широке застосування сучасних методів дослідження, залишаються цілком не вирішеними питання ранньої діагностики ПУС в ургентній ситуації [Григорьян Г.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15 



Реферат на тему: Клініка, діагностика та лікування проникаючих ушкоджень стравоходу та їх ускладнень

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок