Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ПРОГНОЗУВАННЯ РОЗВИТКУ ПОЛІОРГАННОЇ НЕДОСТАТНОСТІ ПРИ ХІРУРГІЧНОМУ ЛІКУВАННІ МЕХАНІЧНОЇ ЖОВТЯНИЦІ ДОБРОЯКІСНОЇ ЕТІОЛОГІЇ

ПРОГНОЗУВАННЯ РОЗВИТКУ ПОЛІОРГАННОЇ НЕДОСТАТНОСТІ ПРИ ХІРУРГІЧНОМУ ЛІКУВАННІ МЕХАНІЧНОЇ ЖОВТЯНИЦІ ДОБРОЯКІСНОЇ ЕТІОЛОГІЇ

Назва:
ПРОГНОЗУВАННЯ РОЗВИТКУ ПОЛІОРГАННОЇ НЕДОСТАТНОСТІ ПРИ ХІРУРГІЧНОМУ ЛІКУВАННІ МЕХАНІЧНОЇ ЖОВТЯНИЦІ ДОБРОЯКІСНОЇ ЕТІОЛОГІЇ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
20,64 KB
Завантажень:
324
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 
ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
ФЕСЬКОВ ВОЛОДИМИР МИХАЙЛОВИЧ
УДК: 616.36-008.5-089+616.1/8-008.64-084
ПРОГНОЗУВАННЯ РОЗВИТКУ ПОЛІОРГАННОЇ НЕДОСТАТНОСТІ
ПРИ ХІРУРГІЧНОМУ ЛІКУВАННІ МЕХАНІЧНОЇ ЖОВТЯНИЦІ
ДОБРОЯКІСНОЇ ЕТІОЛОГІЇ
14.01.03 - хірургія
АВТОРЕФЕРАТ
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Харків - 2006


Дисертацією є рукопис.
Роботу виконано в Інституті загальної та невідкладної хірургії АМН України
Науковий керівник: лауреат Державної премії України,
доктор медичних наук, професор
Бойко Валерій Володимирович,
Інститут загальної та невідкладної хірургії АМН України,
директор,
Харківський державний медичний університет МОЗ України, завідувач кафедри госпітальної хірургії
Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор
Хворостов Євген Дмитрович,
Харківський національний університет ім. В.Н. Каразіна,
завідувач кафедри хірургічних хвороб
доктор медичних наук, професор
Бєлов Сергій Григорович,
Харківська медична академія післядипломної освіти
МОЗ України, професор кафедри хірургії та проктології
Провідна установа: Київська медична академія післядипломної освіти
ім. П.Л. Шупика МОЗ України, кафедра хірургії та проктології
Захист відбудеться 25.05. 2006 р.. о 10 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 64.600.02 при Харківському державному медичному університеті за адресою: 61022, м. Харків, пр. Леніна 4, тел. 707-73-27
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Харківського державного медичного університету (61022, м. Харків, пр. Леніна 4).
Автореферат розісланий 22.04. 2006 р.
Учений секретар
спеціалізованої вченої ради,
к.мед.н., доцент А.І Ягнюк


ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. За даними 6-го Всесвітнього конгресу гастроентерологів, 10% населення світу страждає на жовчнокам’яну хворобу (Ветшев П.С. и соавт., 2002). У 13,9–43,6% хворих на холелітіаз виникає механічна жовтяниця (Nakeeb A. et al., 2001; Ахаладзе Г.Г. и соавт., 2003), яка в 20-30% спостережень ускладнюється розвитком гнійного холангіту (Нечитайло М.Ю. та співавт., 1997; Draganov P. et al., 2002; Ермолов А.С. и соавт., 2003).
Серед причин смертності хворих на механічну жовтяницю найбільшу питому вагу має гостра печінкова недостатність, ті чи інші прояви якої мають практично 100% пацієнтів (Парфёнов И.П., 2001; Кутяков М.Г. и соавт., 2002) і обумовлюють летальність у 15-45% (Гальперин Э.И. и соавт., 1978; Саєнко В.Ф. та співавт., 1998). Недостатність двох чи більш органів і систем спостерігається в 38% спостережень і викликає летальність в 74% випадків (Lillemoe K.D. et al., 2000).
Незважаючи на безсумнівні успіхи в діагностиці та лікуванні механічної жовтяниці доброякісної етіології, патогенез розвитку її ускладнень залишається остаточно нез’ясованим.
Останнім часом велике значення при різноманітній патології надається імунній системі, яка відповідає за виконання антигенного нагляду, здійснюючи запальну лінію захисту від імунологічно чужорідної інтервенції, а також відіграє важливу роль у процесах адаптивного росту, проліферації та регенерації (Бабаева А.Г., 1999). Установлено, що хірургічна інфекція, а також поліорганні ускладнення розвиваються при наявності змін в імунній системі, які характеризуються як вторинні імунодефіцити (Бабєнков Г.Д. та співавт., 2001; Онищенко Н.А. и соавт., 2001). Визнано, що механізми розвитку імунної недостатності при хірургічній інфекції є цитокінопосередкованими (Ostanin A. et al., 2000; Онищенко Н.А. и соавт., 2001). Ініціація та становлення запальної реакції контролюються макрофагами, нейтрофілами та Т-лімфоцитами, які у відповідь на стимуляцію бактеріальними антигенами змінюють рівень експресії генів, відповідальних за синтез прозапальних цитокінів. Для запобігання системного запалення включаються механізми, відповідальні за вироблення протизапальних цитокінів, а також розчинних інгібіторів прозапальних цитокінів (Bone R.C. et al., 1997). Таким чином, цитокіновий каскад, що містить, з одного боку, прозапальні, а з іншого – протизапальні медіатори, є основою патогенезу хірургічних інфекцій, а також критичних станів (Онищенко Н.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 



Реферат на тему: ПРОГНОЗУВАННЯ РОЗВИТКУ ПОЛІОРГАННОЇ НЕДОСТАТНОСТІ ПРИ ХІРУРГІЧНОМУ ЛІКУВАННІ МЕХАНІЧНОЇ ЖОВТЯНИЦІ ДОБРОЯКІСНОЇ ЕТІОЛОГІЇ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок