Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Скачати реферат: ПРОФІЛАКТИКА ТА ЛІКУВАННЯ ПІЗНЬОГО ГЕСТОЗУ У ЖІНОК З ДІАБЕТИЧНИМИ АНГІОПАТІЯМИ

ПРОФІЛАКТИКА ТА ЛІКУВАННЯ ПІЗНЬОГО ГЕСТОЗУ У ЖІНОК З ДІАБЕТИЧНИМИ АНГІОПАТІЯМИ / сторінка 4

Назва:
ПРОФІЛАКТИКА ТА ЛІКУВАННЯ ПІЗНЬОГО ГЕСТОЗУ У ЖІНОК З ДІАБЕТИЧНИМИ АНГІОПАТІЯМИ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
20,77 KB
Завантажень:
202
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 

Серед вагітних, хворих на цукровий діабет, переважали жінки з дитячою формою захворювання – 46,2% проти 41,5% у групі порівняння, р>0,05, з тривалістю хвороби понад 10 років – 41,5% (відповідно 46,3%, р>0,05) та з тяжким ступенем – відповідно 86,1% і 83,0% (р>0,05). Ретинопатія діагностована у 84,6 % хворих з пізнім гестозом (у жінок без пізнього гестозу – у 58,5%, р<0,05), мікро- та макроангіопатія нижніх кінцівок – відповідно у 73,9% і 53,6% (р<0,05), діабетична нефропатія відповідно у 38,5% і 7,3% ( p<0,01). У 46,2% хворих мала місце діабетична полінейропатія (відповідно у 19,5%, p<0,01).
Пізній гестоз мав прояви прееклампсії легкого ступеня у 28 (43,1%), середнього – у 24 (36,9%) і тяжкого – у 13 (20,%) хворих.
Функціональний стан симпато-адреналової системи (САС) оцінювали за показниками екскреції із сечею діоксифенілаланіну (ДОФА), дофаміну (ДА), норадреналіну (НА) та адреналіну (А), які визначали флюорометричним методом за Е.М.Матліною і співавт. [1975].
Рівень біогенного аміну в крові вагітної – серотоніну визначали флюорометричним методом за С.Юденфредом [1965].
Стан системи простагландинів оцінювали за показниками в плазмі крові простагландинів (ПГ) Е2, F2?, 6-кето-ПГF1? (І2), та тромбоксану В2 (ТхВ2), які визначали методом радіоімунологічного аналізу.
Для оцінки стану фето-плацентарного комплексу визначали вміст у крові хоріонічного соматомамотропіну (ХСМТ), прогестерону та естрадіолу-17??а також рівні екскреції естріолу із сечею.
Для характеристики стану плода враховували також дані ультразвукового сканування його та плаценти за допомогою апарата “Aloka – SSD256” (Японія) та кардіотокографії на біомоніторі ВМТ 9141 (Велика Британія).
Стан дітей характеризували на підставі оцінки за шкалою Апгар, даних фізичного розвитку та перебігу раннього неонатального періоду.
Усі дані досліджень оброблені методом математичної статистики, прийнятої у медицині та біології. Введення, зберігання та обробка інформації проведені на ПЕОМ IBM PC/AT з використанням пакета спеціально розроблених програм.
Результати досліджень та їх обговорення. Проведений клініко-стати-с-ти-ч-ний аналіз перебігу вагітності і родів у хворих на цукровий діабет показав, що пізні гестози (поряд з багатоводдям) є найбільш частим ускладненням вагітності за цієї патології (60,1%). Частота пізніх гестозів та характер їх перебігу залежать від давності, ступеня тяжкості та стану компенсації фонового захворювання, наявності та поширеності ангіопатій, вираженості багатоводдя. Зі збіль-шенням ступеня тяжкості цукрового діабету частота пізніх гестозів зростає (з 45,4% при середньому ступені до 69,2% при тяжкому ступені, p<0,05) і переважають гіпертензивні форми його (відповідно 30,0% і 60,9%, p<0,01). У хворих з терміном цукрового діабету понад 10 років частота пізніх гестозів досягає 73,2% (при давності діабету до 5 років – 39,2%, p<0,001; 6–10 років – 58,0%, p>0,05). У вагітних без діабетичних ангіопатій частота пізніх гестозів не залежить від тривалості фонового захворювання. За наявності мікроангіопатій існує залежність між ступенем тяжкості пізнього гестозу та тривалістю цукрового діабету. При давності захворювання понад 10 років тяжкі полісимптомні форми пізнього гестозу виникають в 2 рази частіше, ніж у жінок з терміном захворювання до 5 років. Частота набряків при цьому збільшується в 9,5 разів. Існує залежність між поширеністю мікроангіопатій та частотою пізнього гестозу. У хворих без діабетичних ангіопатій частота гестозу становить 12,5%, за наявності лише ретинопатії І ступеня – 44,4 % (p<0,01); при значній поширеності ангіопатій – 66,7 % (p<0,001), при діабетичній нефропатії – 93,8 % (p<0,001). У жінок з багатоводдям пізній гестоз приєднується в 72,9% випадків (41,3% у хворих без багатоводдя, p<0,001). Несвоєчасна і недостатньо повна компенсація цукрового діабету сприяє частому виникненню пізнього гестозу. Рання компенсація цукрового діабету запобігає розвитку тяжких полісимптомних форм пізнього гестозу (16,6% проти 50,6% у жінок при пізній компенсації захворювання, p<0,001).

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 



Реферат на тему: ПРОФІЛАКТИКА ТА ЛІКУВАННЯ ПІЗНЬОГО ГЕСТОЗУ У ЖІНОК З ДІАБЕТИЧНИМИ АНГІОПАТІЯМИ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок