Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Патогенетичне ОБҐРУНТУВАННЯ ХІРУРГІЧНого ЛІКУВАННЯ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФІЧНИХ УРАЖЕНЬ КРИЖОВО-КУПРИКОВОГО СПОЛУЧЕННЯ

Патогенетичне ОБҐРУНТУВАННЯ ХІРУРГІЧНого ЛІКУВАННЯ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФІЧНИХ УРАЖЕНЬ КРИЖОВО-КУПРИКОВОГО СПОЛУЧЕННЯ

Назва:
Патогенетичне ОБҐРУНТУВАННЯ ХІРУРГІЧНого ЛІКУВАННЯ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФІЧНИХ УРАЖЕНЬ КРИЖОВО-КУПРИКОВОГО СПОЛУЧЕННЯ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
21,15 KB
Завантажень:
192
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 
Академія медичних наук України
Інститут травматології та ортопедії
 
Шевчук Андрій Вікторович
УДК 616.711.7/.8-018.38-002.27:616-092-089
Патогенетичне ОБҐРУНТУВАННЯ ХІРУРГІЧНого ЛІКУВАННЯ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФІЧНИХ УРАЖЕНЬ КРИЖОВО-КУПРИКОВОГО СПОЛУЧЕННЯ
14.01.21 – травматологія та ортопедія
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ – 2005


Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Інституті травматології та ортопедії АМН України.
Науковий керівник: Фіщенко Віталій Якович,
доктор медичних наук, професор,
Інститут травматології та ортопедії АМН України,
керівник клініки хірургії хребта з спинальним (нейрохірургічним) центром;
Офіційні опоненти: Скляренко Євген Тимофійович,
доктор медичних наук, професор кафедри травматології та ортопедії Національного медичного університету ім. О.О.Богомольця МОЗ України
Анкін Лев Миколайович,
доктор медичних наук, професор кафедри військової хірургії Військово-медичної академії МО України
Провідна установа: Науково-дослідний інститут травматології та ортопедії
Донецького державного медичного університету
ім. М.Горького МОЗ України, м. Донецьк.
Захист відбудеться “21” червня 2005 р. о 14 годині на засіданні спеціалізованої Вченої Ради Д 26.606.01 при Інституті травматології та ортопедії АМН України (01601, Київ, вул. Воровського, 27)
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Інституту травматології та ортопедії (01601, Київ, вул. Воровського, 27)
Автореферат розісланий 19.05.2005 р.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради С.С.Страфун


Загальна характеристика роботи
Актуальність теми. Дегенеративно-дистрофічне ураження крижово-куприкового сполучення – захворювання, що проявляється стійким больовим синдромом у ділянці куприка. Етіологія і патогенез захворювання вивчені недостатньо. Публікацій на цю тему мало. Найчастіше (у 50 – 90 %) больовий синдром розвивається після травми куприка (И.А.Витюгов и соавт., 1981; В.П.Чайковский, А.В.Солованюк, 1991; В.И.Шапошников, 1997; В.И.Селиванов, А.Г.Иванов, 1998). Значно рідше причиною є запальні захворювання в анокуприковій ділянці. У частини хворих больовий синдром в куприку з’являється у жінок після пологів (I.Ryder, J.Alexander, 2000). У ряді випадків причину виникнення захворювання встановити не вдається (И.А.Витюгов и соавт., 1981; В.И.Селиванов, А.Г.Иванов, 1998).
Дегенеративно-дистрофічне ураження крижово-куприкового сполучення частіше виникає у жінок, що пояснюється анатомічними особливостями жіночого тазу. Основним клінічним проявом захворювання є біль у ділянці куприка, яка посилюється у положенні сидячи, при вставанні, ході, під час акту дефекації. У частини хворих біль іррадіює у промежину і сідничну ділянку, супроводжується дратівливістю, стомлюваністю, поганим сном, хронічними запорами. При пальпації ділянки куприка хворі скаржаться на біль. При пальцевому ректальному дослідженні відмічається біль при натисканні на куприк, його підвищена рухливість, деформація та кутове зміщення. На рентгенограмах можна виявити переломи, вивихи, переломо-вивихи, кутові зміщення куприка, а також ознаки дегенеративного ураження крижово-куприкового сполучення (B.Roche, M.Marti, 1996; В.И.Шапошников, 1997; J.Maigne et al., 2000).
Необхідно проводити диференційний діагноз із захворюваннями органів малого тазу і кишечнику, тріщиною заднього проходу, гемороєм, внутрішніми та зовнішніми параректальними норицями, деколи спостерігається поєднання ушкодження куприка із цими захворюваннями (М.Б.Баркан, 1980; В.П.Чайковский, А.В.Солованюк, 1991).
На початку захворювання хворі підлягають консервативному лікуванню. Не дивлячись на консервативне лікування, у частини хворих, за різними даними у 10-20 %, прояви хвороби не зникають, виникає необхідність оперативного лікування – видалення куприка (В.И.Шапошников, 1997; J.Maigne et al., 2000). У деяких клініках при вираженому больовому синдромі та деформації куприка лікування одразу починають з оперативних методів (В.И.Селиванов, А.Г.Иванов, 1998).

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 



Реферат на тему: Патогенетичне ОБҐРУНТУВАННЯ ХІРУРГІЧНого ЛІКУВАННЯ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФІЧНИХ УРАЖЕНЬ КРИЖОВО-КУПРИКОВОГО СПОЛУЧЕННЯ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок